붙임4	자율방재단 가입신청서

강동구 자율방재단 가입신청서<개인>

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등록번호 :

성 명	○○○(성별)	연 령				혈 액 형
주 소					일반전화
					휴대전화
자 격 증 또는 기능		운전가능여부 (면허종류)
재 난 현장경험	※ 과거 재난현장에서 활동했던 내용을 정리 예) ○○재난현장에서 구호물품 전달, 이재민 구호, 차량통제, 인명구조, 장비지원.....등 구체적으로 정리
희 망 활동내용	※ 본인의 기능 등을 활용할 수 있는 분야를 본인이 제시
[특이사항] ※ 재난관련 사용할 수 있는 장비 등의 보유현황 및 기타 필요한 사항 기재
상기 본인은 서울특별시 강동구 자율방재단에 가입을 희망하기에 본 신청서를 제출합니다. 년 월 일 가입희망자 ○ ○ ○(서명 또는 인) 강동구 자율방재단장 귀하

210mm × 297mm〔일반용지 60g/㎡(재활용품)〕