산불발생 및 피해상황 보고서식

[별지 제15호서식]

서부공원녹지사업소

수신자

제 목  산불 발생 및 피해 상황 보고

「산림보호법 시행규칙」 제32조에 따라 산불 발생 및 피해 상황을 다음과 같이 보고합니다.

1. 일시

가. 발 화  일 시 :

나. 주불진화종료 :

다. 잔불진화종료 :

라. 뒷불감시종료 :

2. 장소 :                            (GPS 좌표                     )

- 발화 지점 :

- 입산통제구역 지정 여부: (지정), (미지정)

3. 소유 구분 :                               (                     )

4. 발생 원인 :

5. 피해 상황 : 피해액 계(         천원)

가. 산림피해

피해면적

수종

가슴높이지름

수고

본수

수량

입목피해

ha

cm

m

본

㎥

천원

나. 산림 외 피해

피해 구분

피해 수량

피해 금액

천원

6. 동원 인원 :  계   명(공무원  , 진화대원  , 경찰  , 소방대  , 군인  , 기타  )

- 진화대원(전문   , 공중   , 지상   ,

구분	계	공무원	진화대원	경찰	소방대	군인	기타
주불･잔불진화
뒷불감시

보조    ), 소방대(소방    , 의용소방     )

7. 가해자(성별/나이/직업/거주지) :

8. 산불 발생 신고인

가. 신고시간 :

나. 신고인:

9. 진화지휘자 :

10. 동원 장비(헬기는 소속 구분을 명확히 기재) :

11. 뒷불감시 책임자 :

12. 뒷불감시 조치사항 :

13. 산불현장 통합지휘본부 운영 결과 :

14. 기타 :

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행일자)

접수

처리과명-일련번호(접수일자)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화(  )

전송(  )

/

기안자의 공식전자우편주소

/

공개구분