개별여행

1. 2017년 어르신돌봄가족 휴가제 비용신청서

(단위 : 원)

기 관 명

여행 참가자명

여행 실시일

’17. . ~ .  (당일/1박2일/2박3일)

여행실시지역

여행실시인원

명(돌봄어르신 제외)          ※ 주민등록등본 첨부

여행프로그램 지출경비

구 분

내 용

금 액

휴가비

교통비/숙박비/식사비/입장료

돌봄비

* 여행프로그램 지출경비 세부내역

구분	지출일자	지출내용	지출비용	지출장소	지출방법	증빙방법
휴가비	’17.0.0.	교통비	000원	00시/도	카드/현금	영수증
휴가비	’17.0.0.	숙박비	000원	00시/도	카드/현금	영수증
휴가비	’17.0.0.	입장료	000원	00시/도	카드/현금	영수증
돌봄비	’17.0.0.	직접돌봄비	000원	기재불필요	기재불필요	기재불필요

비고 : 선물구입비나 개인적인 물품 구입비는 지원되지 않음

영수증(본인카드 매출전표 및 현금영수증 첨부) 및 사진은 별도자료로 붙임

통장사본 제출

2017년도 어르신 돌봄가족 휴가제 참가비용 정산을 신청합니다.

2017.    .

신청자 :       (서명)

서울시재가노인복지협회장 귀하

데이케어센터장          귀하

재가노인지원센터장      귀하

개별여행

2. 2017년 어르신돌봄가족 휴가제 여행일정 및 결과보고서

기 관 명
여행 참가자명
여행 실시일	’17. . ~ . (당일/1박2일/2박3일)
여행일정	1일차 : 2일차 : 3일차 :
결과보고서

※ 결과보고서는 여행 중 느끼신 점을 자유롭게 작성하시기 바랍니다.

영수증 붙이는 곳

여행사진 붙이는 곳