가스공급시설 점검표

1. 일반현황

업 소 명		대 표 자
소 재 지		전 화 번 호
허가(신고)내용
보험 및 검사
안전관리자		점 검 일 자

2. 점검내용

번호	점검항목	확 인 내 용	점검결과
1	안전점검일지	점검실시 및 기록여부
		안전관리총괄자 및 책임자 결재여부
2	안전장치	안전밸브 정기적 성능시험 실시여부
		안전밸브 성능시험장비 보유 및 상태
		긴급차단 밸브 설치 및 작동여부
		긴급차단밸브 작동용 조작밸브 위치 숙지여부
3	안전관리자 입회	탱크로리 이충전시 입회여부
		LPG차량 충전시 입회여부
		충전소내 모든 작업중 입회여부
4	비상연락체제	비상연락망도 비치 및 숙지여부
5	종사자교육	충전원 교육실시 및 안전관리 숙지여부
6	지도,개선사항	탱크충전시 운전자 하차여부
		탱크충전시 엔진정지여부

점검자         소속                                  (인)

소속                                  (인)