명예소방관 위촉규정[별지 제1호서식]

추   천   서

국 적				(사 진) 3 × 4
주 소
직 업		생년월일
성 명		추천기간	위촉일로부터 년
공 적 사 항
첨부 : 1. 주민등록등본 1부 2. 이력서 1부 3. 사진(명함판 1, 증명 2) 3매 4. 범죄경력확인서 1부 위와 같이 명예소방관으로 추천하오니 위촉(위촉승인) 하여 주시기 바랍니다. 기 관 명(또는 부서명) ( 직인 또는 서명 ) 국민안전처장관 귀하 (○○시․도지사)

210mg×297mm[백상지80g/m2]