붙임 1		소음, 소음성 난청 관련 설명 및 예방대책 흐름도

□ 소음이란?

○ ‘사람이 원하지 않는 소리’ 또는 ‘정신적, 신체적으로 인체에 유해한 소리’를 말함

□ 소음에 의한 건강장해

○ 소음성 난청의 원인

○ 작업능률의 저하 및 재해 발생의 원인

○ 스트레스와 정신장애 유발

○ 수면 방해, 대화 방해 등 일상생활에 영향

○ 청각장애 및 심혈관계질환·고혈압 발생에 영향

□ 소음성 청력손실의 특징

○ 통증이 없고, 눈에 보이는 흉터·외상이 없음

○ 초기 단계에서 눈에 띄지 않음

○ 과폭로(노출)에 누적되어 발생

○ 진단하는데 수년간 걸림

○ 영구적이고 100% 예방이 가능

□ 소음성 난청의 종류

○ 일시적 난청

- 강한 소음에 노출되어 생기는 일시적인 난청

- 소음폭로 2시간부터 발생, 4000~6000Hz에서 많이 발생

- 20~30dB의 청력손실

- 청신경 세포의 피로현상으로 12~24시간 후 회복 가능

- 청신경이 회복 가능한 피로현상

- 영구적 청력장애의 경고신호

○ 영구적 난청

- 일시적 청력손실이 충분하게 회복하지 않은 상태에서 계속 적으로 소음에 노출되어 생김

- 회복과 치료가 불가능

○ 직업성 난청

- 직업으로 인한 소음에 폭로되어 발생한 난청

- 소음 폭로(노출)작업장에서 종사하거나 종사 경력 근로자로서 한 귀의 청력손실이 40dB 이상이 되는 감각신경성 난청

- 소음에 폭로되는 것을 중단하면 소음폭로의 결과로 인한 청력손실이 더 이상 진행되지 않음

- 과거에 소음성 난청이 있었더라도 소음노출에 더 민감하게 반응하지 않고 청력역치가 증가할수록 청력손실율이 감소

- 소음에 폭로되는 초기에는 저음역보다 고음역에서 청력 손실이 훨씬 더 심하게 나타남

- 단속 소음(Interrupted noise)보다 연속 소음(Continuous noise)에 폭로되는 것이 더 큰 장해를 초래

○ 사회성 난청

- 생활 소리 노출에 의한 청력장애

- MP3, 휴대폰 등의 음악, 생활소리, 교통수단에 의한 소음 등

- 사회성 난청 + 직업성 난청 → 소음성 난청을 더 악화

□ 소음성 난청에 영향을 주는 요인

○ 소리의 강도와 크기가 클수록 청력저하가 큼

○ 저주파보다 고주파가 더 큰 영향을 줌

○ 매일 노출(폭로)되는 시간이 길수록

○ 개인적 감수성*에 따라 동일한 환경에서도 빨리 난청이 생김

* 심혈관계질환 위험요인, 흡연, 외이도의 형태, 혈액 백혈구수, 여성의 생리주기, 음주습관, 전해질 및 비타민의 부족, 정신적인 요인 등

□ 소음성 난청의 예방

○ 소음에 노출될 수 있는 곳에서 소음이 발생하는 것을 최소화
→ 작업할 때 소음이 덜 나게 작업방법을 만들거나 개선

○ 소음이 전파(전달)되는 것을 줄이기
→ 청력보호구 착용보다 좋은 방법

○ 소음에 노출되는 양을 최소화 → 청력보호구 착용(최후의 수단)

□ 소음의 유해성 등에 관한 교육내용

○ 소음의 유해성과 인체에 미치는 영향

○ 소음의 초과 정도와 소음 노출 저감방법

○ 청력 보호구의 착용 목적, 장단점, 형태별 차음효과, 보호구선정·착용방법 및 주의사항

○ 청력검사의 목적, 방법, 결과의 이해와 사후관리

○ 현재 시행되고 있는 관련 대책 및 향후 대책

○ 소음성 난청의 예방과 청력보호를 위한 개인별 조치사항 등

□ 소음에 의한 소방공무원 건강장해 예방대책 흐름도

	》》》	교육·상담 등 지속 관리
》》》	사후 조치	· 전 직원 대상 정기적인 보건교육(연 1회 이상) 실시 · 청력손실 소방공무원에 대한 수시 교육·훈련 및 개인 상담 등 지속 관리 · 청력보호구 노후 및 고장 등 보유 현황 파악과 착용 및 관리상태 점검 - 청력보호구 교체·보강 등 적정 조치
정기 건강진단	· 검사 결과에 따른 청력손실 소방공무원 사후조치 - 청력보호구 지급, 착용 방법 및 주의사항 지도 - 비직업성 청력장해 시 이비인후과 검사, 치료 및 재활 필요성 통보
· 소방공무원 특수건강진단 시 청력검사(연 1회) * 필요시 정밀진단 실시 · 건강진단 결과를 활용하여 사후 조치·관리 대상 확인
◈ 소방공무원의 소음에 의한 건강장해를 예방하기 위하여 청력보호구는 가능한 전 직원에게 지급하고, 정기적인 교육·훈련 및 상담 등 지속 관리 필요