서식 1	다문화통합어린이집 신규 지정 신청서	(어린이집 작성)

□ 어린이집 현황

시설 개요	자치구			자치구 순위	(자치구 작성)
	어린이집명			유형
	어린이집주소	( )
	원장 성명			생년월일
	현원/정원	현원: 명	정원: 명
	다문화아동*	총 명 (다문화 명, 외국인 명, 북한이탈주민 명)
신청인	성 명	(원장 또는 대표자)
	연락처	어린이집:	휴대전화번호:

* ’23.9.~’24.2. 평균 다문화 등 아동수

□ 다문화 등 아동 상세현황 (신청일 기준 재원 아동 현황)

번호	구분	출생 연도	아동 이름	번호	구분	출생 연도	아동 이름
(예)	다문화 / 외국인 / 북한이탈주민	2022	김서울	(예)	다문화 / 외국인 / 북한이탈주민	2022	김서울
1				9
2				10
3				11
4				12
5				13
6				14
7				15
8				16

□ 다문화통합어린이집 운영 및 보조금 집행 계획

ㅇ 교육 기자재비 구입 계획 (※1,500천원, 신규 지정 1회 한하여 지급)

- 기자재명:

- 구입가격:

- 다문화보육관련 필요성:

ㅇ 월별 다문화프로그램 운영 계획

월	구분	사업명	세부내용	예상사업비	비고
7월
8월
9월
10월
11월
12월

❚구분 및 세부 사업 내용 예시

구분	교재교구	특별활동	교직원 처우개선
세부 내용	도서, 영상자료, 교구 구입비	요리활동, 부모교육, 한글교육, 가족참여 행사 등	다문화아동 보육교사 수당 등

□ 신규 지정 필요성

ㅇ 어린이집 의견

ㅇ 자치구 의견

※ 자치구 작성