상반기 지표 모니터링 보고서

지 표 명

환자확인률

관리부서

진단검사의학과

보고주기

분기

분석주기

월별

지표정의

▪ 정    의 : 진단검사 시행 전 환자확인 시행 시점의 환자 확인을 관찰한 건수 중에서 두가지 이상의 환자 정보를 이용하여 환자 확인을 시행한 건수의 비율

▪ 분    자 : 두 가지 이상의 환자정보를 이용하여 환자 확인을 시행한 건수

▪ 분    모 : 환자 확인 시행 시점의 환자 확인 총 관찰 건수

▪ 목    표 : 95%

▪ 지표조사기간 : 2016.4.1. ~ 6.30

지표결과 값

현재 값

100.0%

목표 값

95%

지표

관리

결과

□ 지표 모니터링 실시 방법

- 본관 및 동관 외래채혈실 방문민원 환자 확인

- 병동 입원환자 혈당 및 채혈시 환자 확인

□ 지표 모니터링 결과

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
분자				60	60	60
분모				60	60	60
값(%)				100	100	100

□ 모니터링 결과의 해석

-본관 외래 및 동관 외래 민원의 성명, 생년월일, 환자아이디 중 2가지 이상 환자확인

-환자확인 오류가 없는 서북병원 시스템 구현

활용방안

및

개선활동

□ 개선활동 추진 사항

- 외래 채혈시 본인 성명 및 생년월일등으로 본인여부 확인하여 검사오류 및 동명인 오류 방지

- 외래 민원의 영수증과 본인 대조 착오 방지

- 철저한 환자확인으로 검사의 신뢰도 향상

□ 활동사진

활용방안 및 개선활동	□ 하반기 개선 계획 - 철저한 환자확인을 통한 검사 신뢰성 향상을 위하여 2가지 이상 환자확인 지속 - 환자착오 방지로 안전한 서북병원 진료구현 □ 지표 모니터링 결과의 활용 방안 - 서북병원 인증시 안전한 서북병원 운영 자료로 활용 - 지속적 환자확인 관리로 서북병원 신뢰도 향상