운영위원회 회의자료

2018. 02. 05(월)

서울특별시어린이병원

2017. 01월 업무실적

진료부(진료기획팀)

업 무 명

추  진  실  적

진료기획

□ `18년 진료계획 수립

❍ 각 진료과/치료실별 진료계획 수립 및 보고 : 1.17. ~ 25.

❍ 재활의학과(1.17.),영상의학과(1.18.), 치과(1.19.), 소아청소년과(1.23.)

진료기획팀(1.24.), 정신건강의학과(1.25.)

□ `18년 공공보건의료계획 수립

❍ 제출 : 시 보건정책과(~1.30.) / 보건복지부(~1.31.)

❍ 주요사업 : 총 18개 세부사업

공공성 강화 (3)	• 공공에듀 프로그램 운영(진료기획팀) • 근거중심 의료의 질 향상 연구(진료기획팀) • 직장교육(진료기획팀)
양질의 의료서비스 (6)	• 환자 안전 관리 및 2주기 의료기관 인증 획득(간호부 QI실) • 감염발생 감시 그물망 체계 활성화 및 감염예방 인식개선 활동 강화(간호부 감염관리실) • 환자안전을 위한 약제 서비스 개선 및 의약품 모니터링 체계 구축(약제과)
건강 안전망 (7)	• 보호자 없는 안심 병동(간호부_ • 지역사회 굿 거버넌스 구축(나눔원정대(원무팀), 행복나눔 함께서울(원무팀), 러브펀드(원무팀), 베이비박스 건강한 사회 복귀 프로젝트(원무팀), 덴탈클리닉(치과), 따뜻한 미소 건강한 미소(치과)
미충족 보건의료서비스 (2)	• 간호 간병 통합 서비스(간호부) • 발달장애 어린이를 위한 통합 지원 체계 구축(발달센터)

진료부(진료기획팀)

업 무 명

추  진  실  적

진료기획

□ `17년 진료기획팀 업무 평가 및 `18년 업무 계획 보고(1/30)

□ 진료의사 당직 근무 배치 계획 보고(1/31)

❍ 배경 : 밀양화재 등 안전사고 사전예방 및 더욱 안전한 병원 만들기

❍ 관련지침 : 보건정책과-3341호, 병원장구두지침(1/29), 의료법 및 동법 시행규칙

❍ 개선방안 : 입원환자 201명 이상일 경우 당직근무(대상 17명)

운영계획

수립

□ 2018년 진료부 대학교 실습생 등 운영계획

□ 2018년 의료기기 안전관리 계획

❍ 고위험 의료기기 예방점검 실시

□ 2018년 의료기관인증 환자인전 및 진료영역 지표관리 계획

발달센터

□ 유전학클리닉, 협진클리닉 진료실적

구 분	‘17. 12월	‘18. 01월
협진클리닉	9명	25명
유전학클리닉	14명(입원 4명 포함)	8명(입원 4명 포함)

발달센터

□ 가족지원센터 부모교육 개최

❍ 일시 : 2018. 01. 19(금) 10:30 ～ 11:50

❍ 강사 : 이주영(정신건강의학과), 김재연(소아청소년과)

❍ 주제 : 발달장애 공존질환에 대한 이해와 의학적 지원

❍ 참석 : 발달장애 아동 부모 36명

진료부

직원만족도

조사

□ 진료부 직원 만족도 조사결과

❍ 조사기간 : `17.12.27.~18.1.4.

❍ 설문대상 및 회수율 : 95명 / 32.6%(31명)

❍ 설문구성 : 일반특성, 조직비전, 조직속성, 리더십, 소통, 근무환경, 보상체계 등

❍ 조사결과 : 종합만족도 3.22점(64.4점)/`16년 종합만족도 :3.77점(75.4점)

• 최고 : 직무관련조사(3.63점) • 최저 : 보상체계 및 복리후생(2.88점) • 개선방향 - 조직 내부에 대한 이해와 공감을 얻는 조직문화 구현 - 조직 내 공유된 비전을 통한 방향성과 동기유발, 자기규범 확립 등

진료부(진료기획팀)

2018. 02월 업무계획

진료부(진료기획팀)

업 무 명	추 진 계 획
진료기획	□ 진료부 통합 진료계획 수립 ❍ 전 진료과 입원 + 외래 + 치료계획 수립 □ `18년도 성과관리계획 수립 ❍ `17년도(소아병상가동율) → `18년도(소아병상가동율, 조정환자수 등 고려)
공공의료	□ `17년 공공보건의료계획 결과 보고 ❍ 대상 : 공공성 강화 등 세부사업 10개 ❍ 진행 : 사업별 담당자 개별 면담 및 자료제출(3월 모의평가 → 2월말까지) ❍ 제출 : 3월 중순(보건의료정책과) / 3.31.(보건복지부)
운영계획 수립	□ 2018년 윤리 및 기관생명윤리위원회 운영계획 □ 2018년 진료부 성과주의 예산 운영계획
의료기기 심의	□ 2018년 1차 의료기기 통합구매에 따른 의료기기 심의회의 개최 ❍ 일 시 : 2018. 2. 5(월) 병원운영위원회 종료 후 ❍ 안 건 : 지속정맥주입기 21세트 구매 심의

진료부(진료기획팀)

업 무 명

추  진  실  적

발달센터

□ 가족지원센터 부모교육 개최

❍ 일시 : 2018. 02. 09(금) 10:30 ～ 11:50

❍ 강사 : 정진옥(중구장애복지관장)

❍ 주제 : 장애자녀의 성에 대한 이해와 지원

❍ 대상 : 발달장애 아동 부모(사전 신청자 60명)

□ 한국행동분석학회 공동 학술대회 개최

❍ 일시 : 2018. 02. 24(토) 09:30 ～ 17:00

❍ 주제 : 발달장애 아동의 자해행동 및 공격행동 중재

❍ 대상 : 전문가, 아동 부모 등

❍ 기관별 역할

구 분	어린이병원	한국행동분석학회
내용	- 환영사 및 주제 발표 - 장소 협조 및 운영 지원 - 행사 홍보	- 프로그램 구성, 발표자 섭외 - 현수막, 교재, 다과 준비 등 - 행사운영 전반(참가접수, 안내, 진행 등)

□ 발달장애인 부모심리상담 제공기관 지정 신청

❍ 내용 : 장애아동 부모 심리상담서비스 제공을 위해 제공기관으로 지정 신청

❍ 처리기관 : 서초구 사회복지과

교육

□ 공공의료계획 담당자 사업설명회 및 계획서 작성 교육

❍ 일시 : 2018.2.13.(화)

❍ 장소 : 백범기념관

❍ 주관 : 보건복지부 / 국립중앙의료원 공공보건의료교육센터

2017. 01월 업무실적

소아청소년과

업 무 명

추  진  실  적

입원

및

실적

□ 입원환자 현황(11명)

이름(성별,나이)	병동	소속	의뢰병원	주 상병	입원 사유
김*(남,신생아)	43	관악구청		유기아, LBW	poor oral intake
장*(남,신생아)	43	관악구청		유기아, 황달	광선 치료 및 보존적 치료
유*(남,신생아)	43	관악구청		유기아, 황달	광선 치료 및 보존적 치료
김**(여,44)	34	종로구청	베스트병원	GI bleeding	NPO, C-line확보 및 TPN
유*(남,신생아)	43	관악구청		유기아, LBW	보존적 치료
화*(남,신생아)	43	관악구청		유기아, 빈혈	보존적 치료 및 검사
유*(남,신생아)	43	관악구청		유기아, 황달, LBW	광선 치료 및 보존적 치료
변*(남,34세)	34	한사랑마을		CP, pneumonia	항생제 치료 및 보존적 치료
김*(남,신생아)	43	관악구청		유기아, 황달	광선 치료 및 보존적 치료
김*(남,신생아)	43	관악구청		유기아, LBW, Tachycardia	검사 후 재입원
유*(남,신생아)	43	관악구청		유기아, LBW	보존적 치료

□ 진료 실적                                                (단위 : 명)

진료 실적(‘18년 1월)					‘17년 1월
총 계	진료	예방접종	방문진료	베이비박스
1,094	507	472	98	17	934

□ 검사 실적                                                (단위 : 명)

총계	혈액학	생화학	뇨검사	면역혈청	잠혈	약물	혈액 은행	외부	심전도	뇌파	수혈	기타
4,012	1,486	1,411	532	314	0	7	91	117	4	6	43	1(유전학검사

소아청소년과

업 무 명	추 진 실 적
검사실 질 관리	□ 생화학 장비점검 및 부품교체, 빌리루빈 측정기 점검 ❍ 항 목 : 전해질검사 전극교체 ❍ 방 법 : 장비회사 영인과학 직원 내방하여 장비점검 및 부품교체 ❍ 효 과 : 장비점검으로 임상검사에 대한 신빙도 확보 □ 2018년도 임상검사 신빙도 조사 비용납부 ❍ 일반화학분야, 혈액학, 혈청면역, 수혈분야, 뇨화학분야 ❍ 방 법 : 임상정도관리협회 법인계좌로 송금 ❍ 연회비: 70만원

2018. 02월 업무계획

소아청소년과

업 무 명	추 진 계 획
예방접종	□ 무료독감(3가) 예방접종 실시 ❍ 생후 6개월∼생후 59개월 : 9.4. ∼ 2018.4.30.(생후 첫 접종은 4주 간격 2회) □ 일본뇌염 사백신(베로세포 0.5ml) 접종 일시 중단 ❍ 기 간 : 2018.2.1.∼ 백신수급시까지 ❍ 대 상 : 36개월 이상(주 접종대상: 만 6세, 만 12세) ❍ 사 유 : 백신생산 일시 중단 ❍ 조치사항 : 홈페이지 홍보, 보건소 및 병․의원 접종 안내
무료 진료	□ 사회복지시설 무료진료 실시 : 이든아이빌, 성동지역아동센터
검 사 실 질 향 상	□ 2018년도 성과주의 예산편성에 따른 검사장비 구매 ❍ 일 정 : 2018.2월∼ 2018.3월 ❍ 구매장비 : 원심분리기(3,850,000원) 및 혈액냉장(9,500,000원) ❍ 구매방법 : 수의계약(타사 비교 견적) □ 2018년도 2주기 인증관련 자료작성 준비 ❍ 내 용 : 장비 일일점검, 안전관리에 따른 직무기술서 준비, CVR 보고대장, 지표관리 부분 등

2018. 01월 업무실적

재활의학과

업 무 명

추  진  실  적

치료실적

□ 치료 실적

(단위:건)

구 분	계		외래		입원
	‘18. 1월	‘17. 1월	‘18. 1월	‘17. 1월	‘18. 1월	‘17. 1월
총 계	3,973 (+221)	3,752	2360 (+328)	2,032	1,613 (-107)	1,720
물리치료	1,229	1,330	631	615	598	715
작업치료	1,705	1,553	1,092	778	613	775
언어치료	657	650	520	488	137	162
인지치료	382	219	291	151	91	68

업 무 명	추 진 실 적
치료실 업무	□ 재활의학과 ❍ 1월 5일, 26일 리모델링 공사 완료 후 치료실 이전 시행 ❍ 재활의학과 2018년도 신년업무보고 ❍ 치료실 운영규정 변경안 완료 ❍ 낮병동 운영규정 변경안 완료

2018. 02월 업무계획

재활의학과

업 무 명	추 진 계 획
치료실 업무	□ 재활의학과 ❍ 치료실 새로운 운영규정 실행 ❍ 낮병동 새로운 운영규정 실행 □ 물리치료실 ❍ 2018년도 Re.Make 보장구센터 사업계획서 제출예정 ❍ 수치료 1년 그룹 프로그램 계획서 제출예정

2018. 01월 업무실적

정신건강의학과

업 무 명

추  진  실  적

치료실적

□ CAN DO 추진 실적 (1. 1 ∼ 1. 31)                     (단위:건)

구 분	계		외래		입원
	‘18. 1월	‘17. 1월	‘18. 1월	‘17. 1월	‘18. 1월	‘17. 1월
총 계	3,774	3,581	3,690	3,390	84	191
심리치료	584	736	583	731	1	5
인지치료	568	464	568	464	-	-
언어치료	484	551	484	551	-	-
작업치료	598	364	598	364	-	-
음악치료	426	222	385	126	41	96
미술치료	328	213	286	123	42	90
행동치료	786	1,031	786	1,031	-	-

정신건강의학과

업 무 명	추 진 실 적
기타업무	□ 2018년 상반기 치료프로그램 통합모집 진행 중 ❍ 2018년 상반기 치료 프로그램 모집 관련 심의 진행 중 □ 신설되는 치료 수가 준비중 □ 정신건강의학과 치료 conference ❍ 정신건강의학과 전체 회의(목 9시) □ 대외 업무 ❍ 시립병원 임상연구비 지급에 관한 협의 및 개선안 마련 출장(은평병원) : 1/9, 서동수 부장 ❍ 서울 성모병원 진단 자문 : 1/11, 손지현

2018. 02월 업무계획

정신건강의학과

업 무 명	추 진 계 획
기타업무	□ 2018년 상반기 치료프로그램 통합모집 ❍ 프로그램 운영 기간 : 2018. 1. - 2019. 2. ❍ 2월 2일까지 심의 위원회 완료, 2월 5일-2월 9일까지 보호자 연락 예정. □ 2018년 2월 의료비 지원 대상 심의

2018. 01월 업무실적

치과

업 무 명

추  진  실  적

치료실적

□ 추진실적

(단위:건)

구 분	계
	‘18. 1월	‘17. 1월
외래환자	660	481
입원환자	9	11
구강검진	174	118
부모보철	3	5
방문진료	-	-

치과

업 무 명	추 진 실 적
시설진료	□ 다니엘복지원 ❍ 1월 23일 화요일 3명 ❍ 1월 30일 화요일 1명 □ 한사랑마을 ❍ 1월 25일 목요일 1명
일반업무	□ 『치과 패스트 트랙』혁신안 선정 ❍ 일시 : 1월 12일(금) ❍ 내용 : 정신⋅재활과 내원 신환 장애 아동 및 부모를 대상으로 2주안에 구강검진 시행 (기존 예약 대기 2-3개월 소요) □ 병실 구강간호를 위한 RCA 활동 ❍ 일시 : 1월 10일(수) ❍ 내용 : 병실 구강관리 챠트 자체 제작 병실 환자 구강관리 매뉴얼 제작

2018. 02월 업무계획

치과

업 무 명	추 진 계 획
시설진료	□ 다니엘복지원 ❍ 일 시 : 매주 화요일 14시 ❍ 인 원 : 2-4명 진료
일반업무	□ 2018년 사업 운영 계획서 작성 ❍ 부모 아동 부모 Dental Clinic ❍ 따뜻한 미소 건강한 미소 ❍ 치과 패스트 트랙 ❍ 병동 구강검진 □ RCA 활동 ❍ 일시 : 2018. 02. 20(금) 15:00 ～ 16:00 ❍ 강사 : 이영복(치과) ❍ 주제 : 병실 환아 구강관리 ❍ 대상 : 병동 간호사 □ 이든아이빌 방문진료: 2월 21일 (수)

2018. 01월 업무실적

영상의학과

업 무 명

추  진  실  적

의료 영상검사

□ 검사 실적                                                   (단위:건)

총 계	병실 및 외래		건강검진	외부판독 복사,(골밀도)	초음파
	Portable	일반			입원	외래
269	119	116	13	10	8	3

진단용 방사선

안전관리

□ 방사선방호도구 관리번호 재작성

❍ 병원 각과에 위치한 방사선방호도구 관리를 위한 관리번호 작성

- 내   용 : 병원인증관련 방사선 안전관리를 위한 방호도구 점검

- 대  상 : 영상의학과(Apron, 납안경, 생신선보호대, 납장갑), 치과(방어칸막이, Apron), 병실                          (Apron, 방어칸막이 ) 등

일반업무

□ 2018년 영상의학과 업무보고

❍ 2018년 공공의료사업, 장비유지보수, 장비 업그레이드, PACS서버 구매 등

□ PACS서버 교체에 따른 계획 수립

❍ PACS서버 이중화 작업, 판독용모니터, 네트워크 부서 PACS PC 등 교체

□ 진단용방사선발생장치 프로토콜 정비

❍ 진단용방사선발생장치(Discovery XR 656 Plus) 검사 프로토콜 재정비

- 어린이병원 매뉴얼 관리, 프로토콜 수정 및 추가

2018. 02월 업무계획

영상의학과

업 무 명	추 진 계 획
진단용 방사선 안전관리	□ 방사선관계종사자 변동신고 ❍ 방사선관계종사자 퇴직에 따른 변동신고(서초구보건소) - 치위생사 1명
일반업무	□ 방사선방어 Pb Apron Hanger 구매 추진 ❍ 병원인증과 관련 개선활동 - Pb Apron의 안전한 관리를 위해 에이프런 걸이 구매 - 이동촬영실 및 병실 보관중인 (에이프런, 갑상선보호대) □ PACS서버 교체 ❍ 사업제안서 검토 및 발주 - 내 용 : PACS서버 이중화 및 운영체계 변경, 판독용 및 의료용모니터 교체, 각부서 네트 워크 PC 등 구매 사업발주 □ QI 활동 ❍ 인증 기준집 실천에 따른 낙상방지 모니터링, 환자 및 직원안전 감염예방 활동, 손위생 실시, TAT지표관리 ❍ 2주기 인증 대비 활동 강화

2018. 1월 업무실적

간호부 간호1과

업 무 명	추 진 실 적
업무평가	□ 2017년 간호부 업무평가 □ 2017년 BSC 실적관리 및 시스템 입력 ❍ 복합중증 장애환아 간호관리(100.4%달성) - 실적 : 4,563,219회(목표 4,543,980회)
인력관리	□ 간호부 연가 및 연가가산 등록 : 122명 □ 인사발령에 따른 간호부 전입·전출자 관리 ❍ 6급 이하 발령일 : 2018. 1. 18.(목) - 전출 21명, 전입 22명 □ 휴직 : 2명(1.18일자)

업 무 명	추 진 실 적
소통하는 조직문화 조성	□ 1월 병원장-병동팀장 소통 간담회 ❍ 소통일 : 1. 29.(월) 15:00~ ❍ 대상 : 원장, 간호부장, 간호과장 및 간호부 팀장
의료기기 안전관리	□ 고위험(일반) 의료기기 일상점검 ❍ 대 상 : 고위험 3종 28점(매일), 일반 9종 286점(주1회) ❍ 방 법 : 일상점검표에 의한 사용자 직접 점검 ❍ 점 검 자 : 각 병동 팀장 및 근무자 ❍ 점검결과 : 상태 양호함

업 무 명	추 진 실 적
QI 및 인증유지관리	□ 병원장 및 경영진 인증준비 교육 ❍ 일 시 : 2018. 1. 8.(월) 09:30~10:00(병원운영회의 종료 후) ❍ 장 소 : 동관 2층 소회의실 ❍ 내 용 : 2주기 인증 준비 및 실행방법 ❍ 강 사 : 삼성서울병원 QI실 부팀장 김현아 ❍ 참석인원 : 병원장 및 4개 부서장 16명 □ 2017년 4/4분기 환자안전 현황 분석 및 보고 ❍ 기 간 : 2018. 1. 2.(화) ~ 2018. 1. 10.(수) ❍ 대 상 : 환자안전사고, 욕창 발생, 낙상 발생 현황 ❍ 방 법 : 원내 발생현황 분석 및 개선활동 추진 후 직원 공유 □ 환자안전사고 FMEA 추진 (Failure Mode and Effect Analysis, 고장유형영향분석) ❍ 기 간 : 2018년 1월 ❍ 주 제 : ‘투약 오류’ ❍ 팀 원 : 유희정 약제과장 외 10명 ❍ 내 용 : 정규처방일 변경, 냉장약 표시 개선 등 10건 개선활동 추진 □ 환자안전사고 근본원인분석(RCA) 추진 (Root Cause Analysis) ❍ 기 간 : 2018년 1월 ❍ 주 제 : ‘방사선 영상검사 상 기관지내 이물 발견’ ❍ 팀 원 : 최정혜 소아청소년과 의사 외 11명 ❍ 내 용 : 구강 관리 매뉴얼 제작 및 보급 등 5건 개선활동 추진 □ 1월 환자안전 모니터링/낙상환경 점검 ❍ 기 간 : 2018. 1. 2.(화) ~ 1. 10.(수) ❍ 실 적 : 병동, 외래 및 치료실 30곳 □ 의료질 향상(QI) 위원회 및 환자안전위원회 개최 ❍ 일 시 : 2018년 1월 26일 ❍ 장 소 : 발달센터 5층 세미나실 ❍ 주 제 : 2017년 사업 결과 및 2018년 주요 사업 계획 보고 ❍ 참석자 : 병원장 등 위원 8명 ❍ 심의결과 : - 2018년 CQI 주제 선정 (2017년 QI활동 최우수부서 영상의학과 방사선실) - QI활동 방법 PDCA로 확정 - 인증 준비사항 보고

2018. 2월 업무계획

간호부 간호1과

업 무 명	추 진 계 획
2주기 의료기관 인증	□ 2주기 의료기관 인증 추진 발대식 ❍ 일시 : 2018. 2. ❍ 장소 : 2층 소회의실 ❍ 참석대상 : 병원장, 각 부서장 및 TF팀 ❍ 내용 : 2주기 의료기관 인증 성공을 위한 발대식 병원 인증 추진결의를 다지는 선서문 낭독 등
	□ 2주기 의료기관인증 준비 T/F팀 구성 및 운영 ❍ 구성 : 병원장 및 각 부서장, 각 장별 책임자, 간사 ❍ 내용 - 실무운영위원회 운영 : 각 장별 - 2주기 인증추진 일정 개시 - 2주기 의료기관인증 ST(6개 영역) 자료 수합 및 검토 완료 - 업무 지침 핸드북 직원 배부 및 숙지 여부 점검 - 인증 관련 자체 모의 테스트 및 조사 실시

업  무  명

추  진  계  획

소통하는 조직문화조성

□ 2월 병원장-병동팀장 소통 간담회

❍ 소통일 : 2. 26.(월) 15:00~

❍ 대상 : 원장, 간호부장, 간호과장 및 간호부 팀장

의료기기 안전관리

□ 고위험 의료기기 예방점검 및 사용자 교육 실시

❍ 대상 : 고위험 3종 27점

❍ 기간 : 2.5(월) ~ 2.14(수)

❍ 방법 : 의료기기 판매 및 수리업체 의뢰

기기명(수량)	점검업체	점검수량
심장충격기(7)	필립스	4
	메드트로닉(유유제약)	3
인공호흡기(17)	동방헬스다인	16
	AK헬스케어	1
보육기(3)	바로메디칼	2
	jw바이오사이언스	1

❍ 소요예산 : 35천원 × 예방점검 27점 = 945천원

❍ 점검결과 조치

- 상태양호 : 점검확인필 스티커 부착

- 문제확인에 따른 수리, 부속품 교체, 사용중단 등 조치

업 무 명	추 진 계 획
의료기기 구매	□ 의료장비 통합구매 심의의결 및 서울의료원 자료제출 ❍ 대상 : 정맥주입기(Infusion Pump) 21세트 ❍ 예산 : 35,805천원 ❍ 추진일정 - 2. 5(월) : 심의의원회 개최 및 심의의결 - 2.12(월) : 서울의료원 자료제출 - 3~4월 : 낙찰결과 통보 및 구매 □ 노후 의료용자외선 소독기 교체 ❍ 교체대상 : 2007년 구매 자외선소독기 8점 ❍ 소요예산 - 979천원 × 8점 = 7,832천원 ❍ 구매방법 : 수의계약

업  무  명

추  진  계  획

QI 및 인증유지관리

□ QI 및 환자안전 직원 교육 실시

일시	대상	예상인원	장소
2월 1일(목) 10:00~10:30	임기제 신규 인력(간호조무사)	8명	발달센터 5층 강당
2월 2일(금) 15:00~16:00	전 직원	40명	발달센터 5층 강당
2월 7일(수) 13:00~14:00	진료부 직원	60명	발달센터 5층 강당
2월 7일(수) 15:00~16:00	전 직원	40명	발달센터 5층 강당
2월 8일(목) 15:00~16:00	전 직원	40명	발달센터 5층 강당
2월 13일(화) 15:00~16:00	간호부 직원	40명	발달센터 5층 강당
2월 22일(목) 17:00~18:00	간호부 직원	40명	발달센터 5층 강당

□ 2월 낙상환경 점검 및 환자안전 모니터링

❍ 기 간 : 2018. 2. 1.(목) ~ 2. 9.(금)

❍ 실 적 : 병동, 외래 및 치료실 30곳

❍ 방 법 : 낙상 환경 점검 및 환자안전사고 발생현황 분석 및 개선활동 추진 후 직원 공유

□ 환자안전사고 FMEA 추진

(Failure Mode and Effect Analysis, 고장유형영향분석)

❍ 주 제 : ‘정규 처방 투약 오류’

❍ 팀 원 : 유희정 약제과장 외 10명

❍ 내 용 : 개선활동 추진 후 만족도 조사 및 최종 결과 보고

□ 환자안전사고 근본원인분석(RCA) 추진

(Root Cause Analysis)

❍ 주 제 : ‘방사선 영상검사 상 기관지내 이물 발견’

❍ 팀 원 : 최정혜 소아청소년과 의사 외 11명

❍ 내 용 : 진료부 및 간호부 직원 대상 구강보건교육 실시,

교육 만족도 조사 및 개선활동 최종 결과 보고

2018. 1월 추진실적

간호부 간호2과

업 무 명	추 진 실 적
감염관리사업	□ 감염관리 실무위원회(간호부) 회의 개최 ❍ 일 시 : 2017. 1. 23.(화) 15:00∼16:00 ❍ 장 소 : 발달센터 6층 세미나실 ❍ 참석자 : 16명(병동 책임간호사) ❍ 내 용 : 2017년 감염관리 평가 및 2018년 계획 안내, 손위생 및 감염관리이행 실태 모니터링 안내
	□ 손 위생 블라인드 테스트 모니터링 실시 ❍ 기 간 : 2018. 1. 11.∼1. 24. ❍ 대 상 : 9개 병동 및 외래 ❍ 점검자 : 대학생 아르바이트 ❍ 방 법 : 손 위생 여부 직접관찰 후 관찰 기록지 기록 ❍ 수행률 : 84.8%

간호부 간호2과

업 무 명	추 진 실 적
감염관리사업	□ 손 위생 관련자원 점검 및 관리 ❍ 기 간 : 2018. 1. 31.(수) ❍ 대 상 : 160개(벽걸이용 손 소독제) ❍ 점검자 : 2명(담당자) ❍ 내 용 : 손소독제 용기 작동상태 및 파손여부 점검 등 소독제 잔량확인 및 교체, 스티커 부착 및 교체
	□ 직원 감염관리 교육 실시 ❍ 일 시 : 2018. 1. 25.(목) 15:00∼16:00 ❍ 장 소 : 발달센터 6층 강당 ❍ 대 상 : 직원 80명 ❍ 내 용 : 2주기 의료기관 인증 관련 감염관리 분야 전반 사항

간호부 간호2과

업 무 명	추 진 실 적
뉴딜일자리 사업	□ 2018년 뉴딜사업(간호간병통합서비스) 인력 연장계약 ❍ 연장기간: 2018. 1. 1. ~ 2. 28. ❍ 연장대상: 14명(간호조무사 11명, 병동 도우미 3명) ❍ 향후계획: 2018년 신규채용 6명(3월 ~ 12월)
	□ 뉴딜사업(간호․간병통합서비스) 지도점검 ❍ 일 자: 2018. 1. 29.(월) ❍ 점검인력: 일자리정책과 뉴딜사업 매니저 1명 ❍ 내 용: 2017년 뉴딜사업 결과확인, 2018년 사업계획서 수립내용, 뉴딜인력 개별 면담(2명) 등

간호부 간호2과

업 무 명	추 진 실 적
건강증진병원사업	□ 2018년 운동프로그램 지원 신청서 제출 ❍ 제출기간 : 2018. 1. 4.(목) ❍ 신청프로그램 : 줌바댄스 ❍ 지원내용 : 전문강사 활용에 따른 강사료 지원
	□ 민관협업 병동 자원봉사자 운영 ❍ 기 간 : 2018. 1.17.~ 1.31, 주 2회(수, 목) ❍ 대 상 : 6개 병동 입원환자, 공급실 ❍ 내 용 : 병실 밖 활동 및 소모품 만들기 자원봉사 ❍ 봉사단체 : 서초소방서 의용소방대원, 관문사 등

간호부 간호2과

업 무 명	추 진 실 적
직원 교육	□ 신규 및 전입직원 직무 교육 ❍ 일 시: 2018. 1. 18.(월) ❍ 내 용: 병동현황,중환자간호,재활간호,기본간호 ❍ 강 사: 병동팀장, 교육담당 등 ❍ 참 석 자: 신규 및 전입직원 20명
	□ 전직원 응급처치 및 심폐소생술 교육 ❍ 일시: 2018.1.24.(수) 13:00～15:00/ 1.29(월)15:00~17:00 ❍ 장소: 발달센터 5층 강당 ❍ 강사: 서초구보건소, 대한적십자사 ❍ 내용: 응급처치 및 심폐소생술 교육 ❍ 참석자: 직원 19명/ 23명

간호부 간호2과

업 무 명	추 진 실 적
직원 교육	□ 1월 정기 직무교육 ❍ 일시: 2018. 1. 25(목) 15:00 ~ 17:00 ❍ 장소: 발달센터 5층 강당 ❍ 내용: 감염관리, 환자권리와 존중, 약물관리 등 ❍ 참석자 : 직원 80명
간호대학생 임상실습	□ 간호대학생 임상 실습 운영 간담회 ❍ 대상: 수원과학대, 송곡대 간호대학생 16명 ❍ 일시: 2018.01.12.(금), 1.26(금) 15:00~16:00 ❍ 장소: 발달센터 5층 강당 ❍ 내용 : 설문지 작성, 실습소감 및 건의사항 등 공유 ※ 간호대학생 임상실습 : 송곡대, 수원과학대 (‘17.12.18~’18.2/23)

2018. 2월 업무계획

간호부 간호2과

업  무  명

추  진  계  획

감염관리사업

□ 맞춤형 감염관리 교육 실시

연번	일 시	대 상	인원	내 용
1	2. 1.(목) 10:00~11:00	신규직원(간호조무사)	8	의료관연 감염관리 2주기 의료기관 인증 관련 감염관리분야 교육
2	2. 5.(월) 15:00~16:00	진료부, 원무과 직원	50
3	2. 7.(수) 13:00~14:00	진료부(치료사)	50
4	2.13.(화) 16:00~17:00	간호부 직원	50
5	2.22.(목) 16:00~17:00	간호부 직원	50
6	2.14.(수) 14:00~15:00	간호 실습생(중앙대)	30	의료관련 감염관리 손위생, 감염성질환자 관리, 표준주의
7	2.21.(수) 14:00~15:00	간호 실습생(교통대)	30
8	2월 중 15:00~16:00	환경미화원, 세탁처리	21	병원환경관리, 손위생, 폐기물, 세탁물
9	2월 중 15:00~16:00	간병인	15	표준주의, 손위생, 기침예절, 기구세척
10	2월 중 13:00~14:00	조리원	15	조리장 감염관리

간호부 간호2과

업 무 명	추 진 계 획
감염관리사업	□ 2018년 상반기 감염관리위원회 개최 ❍ 일 시 : 2018. 2. 8.(목) 16:00∼17:00 ❍ 장 소 : 서관 2층 회의실 ❍ 참석자 : 9명(위원장, 외부위원, 내부위원) ❍ 안 건 : 2017년 감염관리 사업 평가, 2018년 감염관리 계획 기타 인증관련 감염관리 현안 등
	□ 대한감염관리간호사회 제23차 학술대회 참석 ❍ 일 시 : 2018. 2. 2.(금) ❍ 장 소 : 그랜드힐튼호텔(서대문구) ❍ 참석자 : 감염관리실 박계용, 김혜경 ❍ 내 용 : 의료기관 인증 조사 기준의 개정과 이해, 감염관리를 위한 일회용 물품의 사용 등

간호부 간호2과

업 무 명	추 진 계 획
감염관리사업	□ 감염관리 이행실태 모니터링(병동, 치료실, 외래 등) ❍ 기 간 : 2018. 2월 중 ❍ 방 법 : 감염관리 점검팀의 직접점검, 체크리스트에 의한 점검 ❍ 대 상 : 병동, 치료실, 외래, 조리장, 세탁, 폐기물 처리, 청소 분야 등 ❍ 내 용 : 2주기 의료기관 인증 감염관리 분야 감염관리 지침에 의한 이행여부 점검
	□ 인증 모의조사 감염관리 S/T 자료 제작 ❍ 기 간 : 2018. 2월 중 ❍ 내 용 : 감염관리 14개 기준 및 69개 세부항목 증빙자료 제작, 손위생, 감염성 질환자 관리, 감염관리체계, 유행성 감염병 위기대응체계 등

간호부 간호2과

업 무 명	추 진 계 획
뉴딜일자리 사업	□ 2018년 뉴딜사업(간호간병통합서비스)인력 채용공고 ❍ 채용인력 : 6명(간호조무사 등) ❍ 공고기간: 2018. 2. 5.(월) ~ 2.14.(수) ❍ 접수기간: 2018. 2. 8(목) ~ 2.14.(수) ❍ 면접일자: 2018. 2. 21(수) ❍ 근무시작일: 2018. 3. 2.(금)
	□ 뉴딜사업인력(간호조무사, 병동도우미) 간담회 ❍ 일 시: 2018. 2. 7.(수) 15:00 ~ 16:00 ❍ 장 소: 서관 2층 소회의실 ❍ 참석자: 12명(건강증진팀장, 뉴딜인력 11명) ❍ 내 용: 2018년 뉴딜사업 방향, 뉴딜인력 운용방안 등

간호부 간호2과

업  무  명

추  진  계  획

간병인 위탁관리 사업

□ 2월 간병인 타병원 진료 지원

❍ 외래진료: 20명

병동명	환아명	진료병원	기간
43병동	성○○(M/0m)외 19명	증상별 검진	삼성 서울병원

❍ 타병원 입원: 1명

병동명	환아명	사유	입원병원	기간
43병	유○○	골형성부전증 치료	서울대병원	2/12~2/14

- 간병지원 인력 : 이○○ 외 6명

□ 민관협업 자원봉사자 운영

❍ 기    간 : 2018. 2월, 매주 2회(수, 목)

❍ 대    상 : 6개 병동 입원병동, 공급실 등

❍ 내    용 : 병실 밖 활동 및 소모품 만들기 자원봉사

❍ 봉사단체 : 서초소방서 의용소방대원, 관문사 봉사자 등

간호부 간호2과

업 무 명	추 진 계 획
직원 교육	□ 신규직원 직무 교육 ❍ 일시: 2018. 2. 1.(목) 09:00～14:00 ❍ 대상: 임기제 직원 8명 ❍ 내용: QI 및 환자안전, 감염관리, 환자권리와 존중 등 의료 기관 인증 필수교육 ❍ 강사: 각부서 담당
	□ 2월 정기 직무교육(의료기관 인증 필수교육) ❍ 일시: 9회 (2/2, 2/5, 2/6, 2/7, 2/8, 2/12, 2/13, 2/20, 2/22) 15:00～17:00 ❍ 대상: 전직원 ❍ 내용: QI 및 환자안전, 감염관리, 환자권리와 존중, 소방 안전, 정보보호 및 보안, 약물관리, 진정관리 등

간호부 간호2과

업 무 명	추 진 계 획
간호대학생 임상실습	□ 간호 대학생 임상실습 ❍ 기간: 2018. 2. 19. ～ 5. 18. (4주) ❍ 인원: 총 36명(중앙대학교 간호학과) ❍ 장소: 31병동 외 7개 병동 ※ 간담회 2회(실습 2주차 금요일) 실시
	□ 간호대 학생 임상실습 OT(사전교육) 실시 ❍ 일시: 2018.2.14.(수)/2.21.(수) 13:30～17:00 ❍ 참석자: 115명(중앙대 36명, 교통대 32명, 신한대 48명) ❍ 주요내용: 병원현황,감염교육,중환아·재활병동 환자간호 등

2018. 1월 업무실적

약제과

업 무 명	추 진 실 적
약제과 업무계획 수립 의약품 관리 계획수립	□ 2018년 약제과 업무계획 수립(2017년 업무평가 포함) ○ 세부추진계획 : 안심조제, 복약상담, 약사교육, 정보운영, 클린 약제서비스, 의약품수급관리, 의약품안전보관관리, QI활동, 약물관리시스템운영 ○ 17년 업무평가 : 평가항목에 따른 추진실적 및 결과 평가 □ 2018년 의약품관리계획 수립 (2017년 평가포함) ○ 세부추진항목 : 의약품관리체계, 구매선정 및 보관, 처방 및 조제, 투약 및 모니터링, 의약품관리시스템 운영 ○ 17년 업무평가 : 인증기준에 따른 세부항목별 평가 ○ 공람 : 2018년 의약품관리계획서(2017년 평가포함) 전직원 공람 ○ 승인 : 1/4분기 약사심의위원회(3월 예정)에 보고, 검토 및 승인

약제과

업  무  명

추  진  실  적

약제과 예산 집행 현황

사업 내용	예산액	집행액	집행률
합계	879,466	115,640	37.4%
의약품비(약제과)	774,240	107,040	13.8%
의료용 액화산소	55,000	7,807	14.2%
복약상담시스템 유지보수	4,800	380	7.9%
약제과 장비유지	5,500	0	0.0%
약사 보수교육	2,550	0	0.0%
외부강사 초청 교육	1,200	0	0.0%
약제소모품 구매	28,476	413	1.5%
의약품 정보 제공	1,200	0	0.0%
의료장비 등 구매	6,500	0	0.0%

□ 약제과 사업별 예산 집행 현황 (2018. 1.말 현재 / 단위:천원)

□  2018. 1/4분기 창고 재고조사 실시

○ 일자 : 2018. 2. 1. ∼2. 5.

○ 품목 : 총 260종

○ 방법 : 창고 및 조제실 등 총 재고량 계수 및 사용기한 확인 등

○ 기타 : 분기 재고 조사 자료에 의거 약사위원회 자료 작성

약제과

업  무  명

추  진  실  적

의약품 수급관리

□ 주요 예방백신 사용현황

품 명(적응증)	일평균 사용량
	2015년	2016년	2017년 상반기	2017년 하반기	1월
유히브주(뇌수막염)	6.5	6.2	6.7	2.5	0.5
프리베나 13주(폐구균)	8.8	8.4	9	9.1	7.6
로타텍(로타바이러스)	13.0	13.9	14.4	9.8	6.7
로타릭스(로타바이러스)	-	-	2	2.6	1.7
조스타박스(대상포진)	-	1.9	2.3	2.8	3.7
펜탁심(DPT,소아마비,뇌수막염)	-	-	-	5	5.5

□ 의약품 구매 및 검수, OCS 입출고 관리

○ 품    목 : 실다루드외 95품목

○ 소 요 액 : 107,040천원

○ 구매방법 : 서울시통합단가구매 및 수의구매 (수의구매 :콘서타오로스27mg 1품목)

의약품 조제

□ 의약품 조제실적(전월 실적은 () 기재)

구분	처방매수	조제건수	원외처방전 발급건수
입원	9,888 (8,985)	41,582 (45,571)
외래	1,160 (2,083)	2,385 (3,186)	331 (218)
계	11,048 (11,068)	43,967 (48,757)	331 (218)

약제과

업 무 명	추 진 실 적
2주기 인증대비 의약품관리분야 인증 추진계획수립	□ 의약품관리분야 인증 추진계획수립 ○ 세부추진계획 : - 규정 및 지침 재정비 - 약품정비 : 목록정비, 라벨링 - 장비 및 환경정비 - 인증지침별 담당자 지정 및 수행 근거자료 확보
약제과 QI활동	□ FMEA활동 관련 약제서비스 개선 ○ 정규약 불출시간 지정 : 정규처방일 오전 10시 ○ 추가약 불출시간 지정 : 3회/일 (11:00,14:30,18:00) ○ 냉장약표시개선 : 스티커 제작 ○ 의약품불출장소개선 : 시럽조제대와 분리, 별도장소 확보 ○ 의약품운반용기표준화 : 운반이 용이한 밀폐용기 25개

약제과

업 무 명	추 진 실 적
마약류 관리	□ 마약류통합관리제도 설명회 참석 ○ 일 시 : 2018. 1. 24(수) 19:00 ∼ 20:30 ○ 장 소 : 숭실대학교 한경직기념관 ○ 참석자 : 약제과 이경훤 ○ 내 용 : 마약류통합관리제도 변경사항안내 및 프로그램 시현 □ 경구용 마약류 반납시스템 구축 ○ 내 용 : 원내 경구용 반납마약류 전산처리를 위한 OCS 개선 ○ 협조부서 : 원무과 전산실
의약품 정보 업무	□ 의약품이상사례 보고 실적 ○ 실 적 : 4건 ○ 약품명 : 정신과 처방 경구약 4건 ○ 보고부서 : 약제과 4건

2018. 2월 업무계획

약제과

업 무 명	추 진 계 획
의약품 수급 관리	□ 의약품 구매 ○ 품 목 : 멸균증류수등 50종 ○ 소요예산 : 60,000천원 ○ 구매방법 : 서울시 통합단가 구매
의료장비 업무	□ 약제과 장비 구매 ○ 품목 : 조제저울 2개 ○ 사유 - 조제저울 노후로 인한 0점 불량 - 정확한 조제환경 개선 등 ○ 방법 : 조달단가 등 구매
의약품 폐기	□ 사용기한 경과 의약품 폐기 ○ ‘17년 4/4분기 약사위원회 심의 · 의결 ○ 품목 : 디곡신주사액, 코다론 주사 응급약 2품목 ○ 폐기방법 : 의료폐기물 전용 용기에 넣어서 폐기

약제과

업 무 명	추 진 계 획
의료기관 인증 업무	□ 2주기 의약품관리분야 인증준비 ○ 세부추진계획 - 규정 및 지침 재정비 - 약품정비 : 목록정비, 라벨링 - 장비 및 환경정비 - 인증지침별 담당자 지정 및 수행 근거자료 확보 □ 인증 대비 약제과 창고 라벨링 등 정비 ○ 방법 : 현재 상품명에 맞게 라벨링 정비 선입선출에 맞게 약품 정비 등 ○ 시행 시기 : 2018. 2월 첫째주 중 □ 인증 대비 수행 근거자료 등 준비 ○ 방법 : 인증 컨설팅 기간에 맞추어 필요 서류 등 정비 ○ 시행 시기 : 2018. 2월 셋째주 중

약제과

업 무 명	추 진 계 획
마약류 관리	□ 경구용 마약류 반납관리 전산시스템 구축 ○ OCS 시스템 개선 : 2월 중순 ○ 경구용 마약류 반납관리 시스템 테스트 : 2월말 ○ 경구용 마약류 반납관리 시스템 시행 : 3.5 예정

약제 QI 활동

□ 약제서비스 개선활동 설문조사(QI실 공동 진행)

○ 설문지작성 : 1월말

○ 조사기간 : 2.5 ∼ 2.9

○ 결과분석 : 2.12 ∼ 2.23

○ 조사결과 반영에 따른 추가 개선활동 : 2월말

의약품 정보 업무

□ 의약품 정보 교육

일시	내용	발표자
2018.2.21.(수)	ADHD 치료제 개요 및 개별 약품 정보	지성진

2018.1월 추진실적

업 무 명	추 진 실 적
인 사 복 무 예 산 민 원 공간재구성 공사 시설물 관리	□ 임기제공무원 채용 - 간호조무사 8명 : 2.1 발령 - 진료행정 1명, 행동치료사 2명 : 1.15(월) 면접 □ 임기제공무원 채용 진행 - 진료행정 1명, 행동치료사 2명 : 2월 인사위원회 승인 요청 - 정신건강의학과 의사, 간호조무사 4명 : 신원조회 진행 □ 2018년 상반기 6급이하 일반직공무원 전보 ❍ 일 자 : 1.18자 □ 부정청탁금지법 개정 및 시행에 따른 후속조치 실시 ❍ 외부강의 사례금 상한액 조정 등 내용통보 및 경과조치 이행철저 □ 2018년 어린이병원 포상금 운영 계획 수립 ❍ 집행 계획 : 13,170천원 ❍ 집행 기준 - BSC 사업 등 주요 사업 추진성과가 우수 부서에 대한 격려 - 대내외 협력 및 대민서비스 제고 등 성과 우수 부서 격려 등 □ ’17년도 민원현황 및 ’18년도 처리계획 수립 ❍ 지난년도 민원분석 등을 통한 민원서비스 품질향상 기획·추진예정 □ 본관동 공간재구성(리모델링) 공사 ❍ 공사내용 - 5층 및 6층 공간 재구성 1.206㎡ - 기타층 공간 인테리어 923㎡ ❍ 1월 추진실적(공정율 98%) □ 소방시설 긴급 작동기능 점검 실시 ❍ 점검일시: 2018. 1. 31. ❍ 점검내용: 소방시설(소화설비, 경보설시, 소화활동설비, 피난설비 등) 의 작동 및 연동시험. ❍ 점 검 자: ㈜ 동성방재 / 소방담당, 방재실 직원 3명 ❍ 점검결과: 감지기 등 52건 작동불량 - 방화셔터(문) 작동 불량: 12건, 감지기 등 작동불량: 33개소 - 시각경보기 작동불량: 2개소, 기타사항: (문잠김, 경종 등)5건 ❍ 조치사항: 분말 소화기 배치 114개 (리모델링 설비업체에서 납품, 향후 정산) 시각경보기 등 15건 조치완료 ❍ 향후계획: ‘18. 2. 15.한 미비사항 조치 예정

서무팀

2018.2월 업무계획

서무팀

업  무  명

추  진  계  획

인 사

의 회

감  사

복  무

예  산

공간재구성

공사

시설물관리

□ 임기제공무원 등 채용 공고

❍ 대 상

- 5년 기간만료 공채 진행 : 치과의사, 치과위생사

- 작업치료사 및 공무직 퇴직자 채용 진행

□ 제278회 市의회 임시회 준비

❍ ’18년도 업무보고 자료 및 시의원 요구자료 제출 기한 준수 철저

※ 제278회 임시회 회기 : ’18.2.21. ~ 3.7. (15일간)

□ 종합감사 결과 후속조치 시행

❍ 감사결과 추가 통보 시, 후속 조치 실시예정

□ 설 명절 대비 공직기강 특별점검 실시

❍ 사무실 보안관리, 출근·초과근무 등 복무실태 점검 : 2월중

□  2017회계연도 결산 추진

○  추진일정

- 2018. 2.9. 결산자료 대사확인 및 입력 마감

- 2018.2.28 실국별 결산자료 최종 검토 및 확정

- 2018.4.17. ~ 5.21 2017회계연도 결산검사 실시(결산검사위원회)

- 2018.6.18. ~ 6.29 상임위 결산예비심사, 예결위 및 본회의 결산 승인

○  협조사항 : 각 부서 결산관련 자료 요청시 조속한 시일내 제출 협조

○  2017 세출예산 결산현황

(단위 : 천원)

구 분	2017년			집행액		이월액	집행잔액	집행률
	예산현액	본예산	이월	원인행위	지출
계	19,928,974	13,806,629	6,122,345	18,999,177	18,230,073	677,959	1,020,942	94.8%
청사시설 운영관리	1,366,631	1,366,631	0	1,217,458	1,165,627		201,004	85.3%
고객중심 의료서비스 제공	3,654,544	3,654,544	0	3,485,172	3,445,859		208,685	94.3%
의료 및 행정장비 확충	1,083,713	1,083,713		1,040,377	1,040,377		43,336	96.0%
발달센터 건립	11,677,118	5,554,773	6,122,345	11,371,734	11,371,734		305,384	97.4%
본관 리모델링	903,177	903,177	-	844,365	166,406	677,959	58,812	95.3%
기본경비	1,243,791	1,243,791	0	1,040,069	1,040,069		203,721	83.6%

□ 본관동 공간재구성(리모델링)공사 완료

❍ 공사기간 : `17.10.30.~`18.2.6.

❍ 총공사비 : 744,487천원(건축,설비,전기,통신)

□ 소방시설 작동기능 점검 미비사항 조치

❍ 대상: 본관 및 발달센터(방화셔터, 감지기 등 37건)

❍ 기간: ‘18. 2. 1. ~ 2. 15.

❍ 추진내용: 본관 및 발달센터 방화셔터, 감지기 등 작동 불량에 대하여 분야별 전문업체에 정비 예정

□ 설날 연휴대비 시설물 안전점검 시행

❍ 점검기간: ‘18. 2. 8. ~ 2. 14

❍ 점 검 자: 원무과 시설담당(건축, 기계, 전기, 소방)

❍ 주요내용

- 병원내 화재위험요소 점검․정비

- 병원내 난방 및 위생설비 동파 대비 점검 정비

- 기타 병원 외곽 안전성 등 위해 여부

2018. 1월 추진실적

원무팀

업 무 명	추 진 실 적
입(퇴)원 관리	□ 무연고 및 장기입원 환자 퇴(전)원 관리 ❍ 아동복지센터 : 김설, 유민아, 장시하, 유지훈 (43병동) 등 4명 ❍ 디딤자리 : 유연우 (41병동) 등 1명 □ 저소득층 환자 진료비 감면 조치 ❍ 10월 : 무연고 및 의료급여환자 : 191명, 931만원 ❍ 11월 : 무연고 및 의료급여환자 : 189명, 1,052만원 ❍ 12월 : 무연고 및 의료급여환자 : 184명, 914만원

원무팀

업 무 명	추 진 실 적
입(퇴)원 관리	□ 61병동 입원환자 관련 회의 ❍ 목 적 : 61병동 시설 유지 필요성, 61병동환자 전원 및 소아과 전과 등 ❍ 일 시 : ‘18.1.22.(월) 발달센터 5층 세미나실 ❍ 참석자 : 병원장 등 12명 □ 61병동 환자 관련 사회복지시설 방문 ❍ 일 시 : ‘18.1.25.(목) ❍ 방문지 : 경기도 파주시 참빛사랑의집(중증사회복지시설) ❍ 방문자 : 간호부장 등 4명

업 무 명	추 진 실 적
입(퇴)원 관리	□ 정신의료기관 현황자료 제출 ❍ 내 용 : 2017.12.31. 현재까지 정신건강의학과 입원환자 현황 ❍ 제출처 : 서초보건소 □ 61병동 입원환자 호적 창본창설 요청 ❍ 대상자 : 신**(영등포구청) , 이**(송파구청)
세탁물	□ 2018년 세탁물용역 업체 업무 협의 ❍ 일 자 : 1월 ❍ 계약업체 : 탁엔탁

원무팀

업 무 명	추 진 실 적
의무기록실	□ 2017년 진료실적 보고 ❍ 진료수입 : 13,608백만원 vs 전년 961백만원(8%) 증가 □ 개인정보 보호 교육 참석 ❍ 내용 : 제1기 행정법 특강(개인정보보호법, 정보공개법) ❍ 일자 : 2018. 1. 31일 □ 2017년 재원환자 차트 분철작업 ❍ 대 상 : 병동별 장기 재원환자의 입원차트 (‘17년 기록) ❍ 기 간 : 1월 10일~ 진행중 □ 17년 4/4분기 지표 모니터링 보고 ❍ 내 용 : 1. 의무기록작성율 92% (목표값 94%) 2. 병상이용율 86% (목표값 90%) □ 간호간병통합서비스 현황 신고 ❍ 내용 : 환자수 및 간호인력 정기 신고 (31,32,42병동) ❍ 기간 : 1. 17. ~ 1. 19.

원무팀

업 무 명	추 진 실 적
세외수입	□ 세외수입 징수현황 ❍ 2017년도 : 목표액(126억원), 징수액(132억원), 징수율 104% ❍ 2018년도 : 목표액(140억원)
건강검진	□ 건강검진비용 청구(2018년1월) ❍ 검진비용 청구(1.1~1.20) - 영유아(건강) : 188건 5,786,460원 - 영유아(구강) : 87건 1,179,720원 ※ 반송1건 재청구 : 영유아(구강) 1건 13,160원

원무팀

업 무 명	추 진 실 적
진료비 심사 및 진료수가 관리	□ 2017. 12월 진료비 심사 및 청구 ❍ 청구일자 : 1. 29.(월) ❍ 청구금액 : 924백만원 □ 선택 예방접종 비급여수가 조정 ❍ 수가품목 : 로타텍 등 8종 선택 예방접종 ❍ 변경내용 : 서울시 비급여수가 심의 결정에 따라 ‘백신단가+접종비’ 변경하여 적용하고자 함 ❍ 적용일자 : 2018. 02. 01.(목)

원무팀

업 무 명	추 진 실 적
사회사업실	□ 청소년자원봉사자 겨울학교 ❍ 일 자 : ‘18.1.24.(수)~1.25.(목) ❍ 장 소 : 삼성발달센터 5층 강당 ❍ 대 상 : 청소년 자원봉사 48명 ❍ 내 용 : 청소년자원봉사자 겨울학교 □ 병동음악회 및 신년음악회 ❍ 일 자 : ‘18.1.18.(목)오전10시30분/’18.1.18(목) 오후12시20분 ❍ 장 소 : 31, 34 병동/ 서관1층로비 ❍ 공연자 : 굿tv 메이심포니 오케스트라 ❍ 내 용 : 클래식 음악회

원무팀

업 무 명	추 진 실 적
전산실	□ 원무전산시스템(OCS) 자원 재분배작업 ❍ 일 자 : 2018. 1. 8.(월), 1.22.(월) ❍ 내 용 : 원무전산시스템 서버 및 DBMS 메모리 재분배 □ 2018년 개인정보처리 운영업무 위탁 계약 ❍ 일 자 : 2018년 1월 ❍ 대 상 : ㈜중외정보기술, 원무전산시스템(OCS) □ 2018년 유지보수 관련 상주 인력 신원조사 의뢰 ❍ 일 자 : 2018년 1월 ❍ 대 상 : 원무전산시스템, 통신장비 및 다기능사무기기

2018. 2월 업무계획

원무팀

업 무 명	추 진 계 획
입(퇴)원 관리	□ 세외수입(진료비) 체납자 주거지 방문예정 ❍ 일 시 : ‘18. 2월 중 ❍ 대 상 : 오** 등 2명 (837만원)
건강검진	□ 2018년 학생 등 건강검진 계획 ❍ 안내일자 : 2018. 2. 19. ❍ 대 상 : 주변 36개교(초·중·고등학교) 등
세탁물	□ 2018년 세탁물 계약 업체 공장 방문 ❍ 일 자 : 2월 ❍ 계약업체 : 탁엔탁

원무팀

업 무 명	추 진 계 획
의무기록실	□ 18년 1월 진료실적 보고 ❍ 일 자 : 2월 중 □ 간호간병통합서비스 인력 및 환자수 정기신고 ❍ 일 시 : 2월 중 ❍ 대 상 : 31,32,42 병동 □ 요양기관 변경사항 신고 ❍ 일 자 : 2월 중 ❍ 대 상 : 상반기 정기 인사 변동 인력신고 본관 리모델링 시설변경 신고

` 무팀

업 무 명	추 진 계 획
사회사업실	□ 병동 순회 음악회 ❍ 일 자 : ‘18.2.21.(수)~22(목) 오전10시30분 ❍ 장 소 : 31,32,41,42 병동 ❍ 공연자 : 초등기타연구회, 이노비 ❍ 내 용 : 동요 및 클래식 □ 로비 음악회 ❍ 일 자 : ‘18.2.21.(수) 오후12시20분 ❍ 장 소 : 서관1층로비 ❍ 공연자 : 초등기타연구회 ❍ 내 용 : 가요

원무팀

업 무 명	추 진 계 획
전산실	□ 의료정보시스템 노후 장비 교체 ❍ 일 자 : ‘18. 2월중 ❍ 내 용 : 사업추진계획서 수립 및 보안성 검토 의뢰 □ 원무전산시스템(OCS) 자원 재분배작업 ❍ 일 자 : 2018. 2. 12(월), 2. 26(월) ❍ 내 용 : 원무전산시스템 서버 및 DBMS 메모리 재분배