(앞면)

수목원코디네이터사업 참여 신청서

접수번호								(신청일자 : 2022. . .)
성 명								주민등록번호					-
주 소								연락전화번호					핸드폰 번호 기재시 선택기입
이메일주소								수신동의여부					동의( ) 미동의( )
핸드폰번호								수신동의여부					동의( ) 미동의( )
타 일자리사업 참여제의 SMS 수신 동의 여부 * 일모아시스템의 다른 일자리사업에서 신청자 부족으로 참여자 선발이 어려운 경우 귀하의 연락처로 참여제의 문자 발송													동의( ) 미동의( )
이력사항	세대주 여부			① 해당 ② 해당없음				세대원수(세대주, 동거인제외)								명
	취업취약계층여부 (해당 경우 표시)			결혼이민자, 여성가장, 성매매피해자, 북한이탈주민, 위기청소년, 갱생보호대상자, 수형자로서 출소후 6개월 미만자, 노숙인
	취 업 여 부			① 취업 ② 실업 ③ 취업경험 없음				전 직업				회사원, 제조업, 자영업, 서비스업, 공무원, 학생, 농어업, 일용직, 주부, 무직, 기타
	실 업 기 간			20 . . .∼20 . .
	주요경력			직장명			담당업무							재직기간
자격증 또는 관련 교육 이수여부			자격증/ 교육명								취득/수료시점
현재 참여중인 정부지원사업			사업명 ( ), 시행기관명( ), 참여기간( )
구직등록여부			등록 ( ), 미등록 ( )
과거 재정지원일자리사업 참여여부			참여사업명		①				②						③
			참여기간		20 . . .∼20 . .				20 . . .∼20 . .						20 . . .∼20 . .
공무원 가족여부										* 가족 중에 공무원이 있는 경우 기재

□ 본 신청서는 서울대공원 수목원코디네이터 사업 참여자 선정을 위한 기초 자료로서 참여자의 본인, 배우자, 관계인의 재산 및 소득 심사 자료로 활용됩니다.

□ “개인정보보호법”에 따라 “개인정보 수집․이용․조회․제공 동의서”를 작성하여 주시기 바랍니다.(뒷면)

※ 귀하는 개인정보제공에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익( 수목원코디네이터사업 참여자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

2022년   월    일    신청인  성명 :            (날인/서명)