2018년 학교 밖 청소년 잠복결핵감염 검진 계획

<‘18. 3. 28. 질병관리본부 결핵에이즈관리과>

□ 검진개요

❍ 목적 : 학교 밖 청소년 대상 잠복결핵감염 검진 및 치료로 결핵환자 발생 사전 예방

❍ 대상 : 여성가족부 주관 ‘2018년 학교 밖 청소년 건강검진’대상자 중 잠복결핵감염 검진을 희망하는 15세 이상(고등학교 연령대)의 학교 밖 청소년

❍ 내용 : 대상자 보건소 내소 시 잠복결핵감염 검진(IGRA) 시행

*「2017 국가결핵관리지침」‘결핵발생의 우려가 높아 잠복결핵감염 검진이 필요하다고 지자체장이 인정하는 자’로 준하여 IGRA 검진을 시행하며, 관련 비용은 지자체로 기 배정된 예산(국가결핵예방-결핵고위험군 등 취약계층 결핵 및 잠복결핵 관리)에서 집행

□ 수행방법

[1단계] 사업 안내 및 대상자 선정	⇨	[2단계] 검진 일정 협의	⇨	[3단계] 검진 실시 및 결과 통보
학교밖청소년지원센터 ․잠복결핵감염 검진 안내 ․검진대상자 선정 및 검진동의서 수합		학교밖청소년지원센터 ․보건소와 검진일정 협의 ․검진동의서 보건소로 제출		보건소 ․잠복결핵감염 검진 검체 채취 후 보건환경연구원으로 전달 ․검진결과 통보(개인) ․치료희망자 대상 치료 실시 ․검진·치료결과 등록관리 보건환경연구원 ․잠복결핵감염 검사 실시 ․검진결과 통보(보건소)

❍ [1단계 사업 안내 및 대상자 선정 : 학교밖청소년지원센터 → 학교 밖 청소년]

- 잠복결핵감염 검진 안내

- 잠복결핵감염 검진 대상자 선정 및 검진동의서 수합

❍ [2단계 검진 일정 협의 : 학교밖청소년지원센터 → 보건소]

- 보건소와 검진일정 사전 협의

- 검진동의자 명단 및 검진동의서 보건소로 제출

❍ [3단계 검진 실시 및 결과 통보 : 보건소·보건환경연구원]

- 검진자 보건소 내소 시 잠복결핵감염 검진(IGRA) 시행(보건소·보건환경연구원)

- 잠복결핵감염 검진 결과 통보

- 잠복결핵감염 진단자 중 치료희망자에 대하여 예방치료 및 부작용 관리

- 잠복결핵감염 검진・치료결과 등록관리
(등록위치 : ‘질병보건통합관리시스템(http://is.cdc.go.kr)>잠복결핵감염 검진|치료관리>학교밖청소년)

※ 본 단계의 세부내용은「2017 국가결핵관리지침」을 준수함

[붙임 1] 검진안내문 (보건소⟶검진대상자)

- 2018년 학교 밖 청소년 건강검진 -

잠복결핵감염 검진 안내문

정부에서는 「2018년 학교 밖 청소년 건강검진(여성가족부 주관)」에 잠복결핵감염 검진(IGRA 검사)을 포함하여 실시하고 있습니다. 잠복결핵감염 검진을 희망하는 경우 보건소를 방문하면 무료 검진․치료받을 수 있습니다.

검사 결과 잠복결핵감염으로 진단되더라도 이는 전염성이 없으므로 일상생활을 하는데 전혀 문제가 되지 않으며, 잠복결핵감염 검사 결과는  치료 목적 이외 활용하거나 제3자에게 공개하지 않으니 안심하셔도 됩니다.

◈ 잠복결핵감염 검진방법

결핵균 감염을 진단하는 혈액검사(IGRA)를 실시하고, 검사결과 양성이면 잠복결핵감염으로 진단합니다. IGRA 검사는 혈액을 채취하여 검사하므로 간편하고, 이상반응의 우려가 거의 없다고 알려져 있습니다.

검사가 끝난 후 약 1개월 이내에 보건소에서 잠복결핵감염 검진 결과를 문자메시지 또는 전화로 안내해 드립니다.

잠복결핵감염 검진을 받기를 희망할 시 동봉된 ‘잠복결핵감염 검진 및 결과 정보 이용 동의서’를 작성하여 학교밖청소년지원센터로 제출하여 주시기 바랍니다.

※ 단, 만 19세 미만인 경우 보호자 또는 법정대리인 동의 필요

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[참고] 잠복결핵감염 검진

□ 잠복결핵감염이란?

▶ 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 감염되어 있지만 현재 결핵이 발병하지 않은 상태입니다.

▶ 잠복결핵감염은 결핵과는 다르게 증상이 없고, 몸 밖으로 결핵균이 배출되지 않아 다른 사람에게 결핵균을 전파하지 않습니다.

따라서 잠복결핵감염자에 대하여 ‘업무 종사 일시제한, 취업 거부’ 등 사회격리 규제가 불필요하므로 (결핵예방법 제13조), 이로 인하여 차별하거나 불이익을 주지 않도록 주의하여야 합니다.

< 잠복결핵감염과 결핵의 비교 >

구 분	잠복결핵감염	결핵
증상 유무	전혀 없음	2주 이상 기침, 발열, 수면 중 식은땀, 가슴통증(흉통), 체중감소, 피로, 식욕감퇴, 객혈 등의 증상이 하나 이상 나타나며, 초기에는 증상이 없을 수도 있음
전염성 여부	전혀 없음	(전염성 결핵인 경우) 기침이나 대화를 통해 공기 중으로 전파 * 결핵은 6개월 이상 치료하면 완치가 가능하며, 치료 시작 후 약 2주가 경과하면 전염력이 소실됨
환자 여부	환자 아님	환자
신고 의무	해당 없음	법적 의무 * 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제11조(의사등의 신고), 제12조(그 밖의 신고의무자) 및 결핵예방법 제8조(의료기관등의 신고의무)

□ 잠복결핵감염의 진단과 치료

▶ 잠복결핵감염은 결핵균의 감염 여부와 균의 활동성 여부를 확인한 후에 최종 진단합니다.

▶ 잠복결핵감염자는 면역력이 약해지면 결핵으로 발병할 수 있어, 적절한 검진과 치료를 통하여 결핵 발병을 사전에 예방하는 것이 중요합니다. (결핵균 감염자의 약 10%가 평생에 걸쳐 결핵으로 발병)

▶ 전문가의 권고에 따라 잠복결핵감염 치료를 완료하면 결핵으로 발병하는 것을 60~90% 예방할 수 있습니다.

▶ 잠복결핵감염 치료는 1~2가지 항결핵제를 3~9개월간 복용합니다.

□ 생활 속 결핵예방 수칙

▶ 결핵은 결핵균이라는 세균에 의해서 발생하는 감염병(전염병)입니다. 전염성 결핵환자가 말을 하거나, 기침 또는 재채기를 할 때 결핵균이 공기 중에 나와 있다가 다른 사람이 숨을 쉴 때 공기와 함께 몸속으로 들어가면서 전염됩니다. 이 때 다른 사람의 몸속으로 들어간 결핵균은 숨어 있다가 면역력이 떨어지면 활발하게 증식하면서 결핵을 일으킵니다.

▶ 다음은 생활 속 결핵예방 수칙입니다.

[붙임 2] 검진 및 정보 이용 동의서

잠복결핵감염 검진 및 정보 이용 동의서

청소년 (검진대상)	성 명
	주민등록번호	-	휴대폰번호
	주 소
보호자 또는 법정대리인	성 명
	관 계	□부 □모 □기타( )	휴대폰번호
	주 소

* 해당사항에 표시하여 ‘Ⅴ’ 주시기 바랍니다.

사 전 문진표	과거 결핵 및 잠복결핵감염 치료 이력	□ 결핵으로 치료중이거나 치료받은 적이 있다. (체크한 경우) 년도 치료 완료 □ 잠복결핵감염으로 치료중이거나 치료받은 적이 있다. (체크한 경우) 년도 치료 완료
	과거 잠복결핵감염 검진실시이력	□ 없음 □ 있음 (있음에 체크한 경우) 년도 검진
	주사 공포증(Needle shock)으로 기절한 경험	□ 없음 □ 있음
[안내 사항] 검진 결과의 통보 방법: 검진 결과는 검사 후 1개월 이내에 휴대폰 문자메시지 등으로 개별적으로 알려드리며, 제3자에게 제공하지 않습니다.
개인정보 수집·이용 동의 ○ 개인정보의 수집·이용 목적 : 결핵 및 잠복결핵감염 예방‧관리 및 사업 평가 ○ 수집하려는 개인정보의 항목 : 개인식별번호(이름, 주민등록번호, 소속기관) 및 검진·치료정보(과거 결핵 및 잠복결핵감염 이력, 잠복결핵감염 검진결과) ○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 준영구 ○ 동의를 거부할 수 있으나, 개인정보 수집·이용 동의를 거부하실 경우 잠복결핵검진을 실시할 수 없음 □ 동의 □ 동의하지 않음
개인정보 제3자 제공 동의 ○ 개인정보를 제공받는 자 : 보건소, 질병관리본부, 질병관리본부 결핵관리사업 검진수행기관 ○ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 결핵 및 잠복결핵감염 예방‧관리 및 사업 평가 ○ 제공하는 개인정보의 항목 : 개인식별번호(이름, 주민등록번호, 소속기관) 및 검진·치료정보(과거 결핵 및 잠복결핵감염 이력, 잠복결핵감염 검진결과) ○ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 준영구 ○ 동의를 거부할 수 있으나, 개인정보 수집·이용 동의를 거부하실 경우 잠복결핵감염검진을 실시할 수 없음 □ 동의 □ 동의하지 않음

본인은 잠복결핵감염 검진을 받고, 개인식별정보와 검진 및 치료 정보가 위와 같이 제공·활용되는 것에 동의합니다.

년    월    일

청소년(검진대상자) : _________________(서명)

보호자(법정대리인) : _________________(서명)

※ 만 19세 미만인 경우 반드시 보호자 또는 법정대리인의 동의가 필요