학습동아리 수시 활동보고서【안전 디딤돌 ‘콩콩콩’】

제    목

우리 엄마는 간호사 (영유아 환아를 위한 통합적 간호중재 및 활동)

일    시

1차 : 2017. 09. 08. (금) 15:00 ~ 16:00

장  소

51병동 간호사실

주요안건

환아별 담당간호사제 중재 활동

참석자

곽명순 외 5명

활동내용

■ 주 제 : 환아별 담당간호사제 중재 활동

■ 주요내용

○ 식이 제공 환경 개선

- 유아용 이유 식기 및 도구를 구매하여 수저 훈련 및 음식 섭취 동기 유발

- 환아들이 서로 마주보며 먹도록 하여 즐거운 식사 분위기 조성 및 모방 학습을 통해

식습관 길들이기 유도

▸ 학습동아리 활동 사진

회의 사진

향후계획

▸ 영역별 중재활동의 변화

학습동아리 수시 활동보고서【안전 디딤돌 ‘콩콩콩’】

제    목

우리 엄마는 간호사 (영유아 환아를 위한 통합적 간호중재 및 활동)

일    시

2차 : 2017. 09. 12. (화) 15:00 ~ 16:00

장  소

51병동 간호사실

주요안건

환아별 담당간호사제 중재 활동

참석자

곽명순 외 6명

활동내용

■ 주 제 : 환아별 담당간호사제 중재 활동

■ 주요내용

○ 영역별 중재 활동 변화

구 분	내 용	관련사진
섭식 훈련	- 물을 싫어하거나 기도 흡인 우려 등 수분 섭취에 어려움이 있는 환아들에게 수분 젤리를 통해 수분 보충 - 유*광, 무명***, 김*서 자가 배변 횟수 증가
	- 비위관 삽입 환아 구강 섭취 훈련 시행 → 2명중 1명 비위관 제거
신체 발달 훈련	- 앉아 있기 훈련 대상 2명 모두 간간히 혼자 앉아 있는 모습 보임 - 걷기 연습 대상자가 한 손 잡고 걷기 가능해짐
사회 인지 발달 훈련	- 공, 장난감 등 다양한 교구들을 활용 놀이를 통해 인지발달 훈련을 병동에서도 시행 - 자원봉사자 활용 주 2회 산책활동실시로 사물 인지 능력 향상

▸ 학습동아리 활동 사진

회의 사진

향후계획

▸ 소아 선천성 질환 교육

학습동아리 수시 활동보고서【안전 디딤돌 ‘콩콩콩’】

제    목

우리 엄마는 간호사 (영유아 환아를 위한 통합적 간호중재 및 활동)

일    시

3차 : 2017. 09. 26. (화) 15:00 ~ 16:00

장  소

51병동 간호사실

주요안건

카바페넴내성 장내세균(CRE) 감염관리 지침

참석자

곽명순 외 5명

활동내용

■ 주요내용

○ 정의

CRE는 카바페넴계 항생제에 내성을 획득한 장내세균속 균종을 말하는데, 대표적인 균종

으로는 Klebsiella pneumoniae, E. coli, Enterobacter cloacae 등이다. 요로감염,

폐렴, 패혈증 등을 일으키고 40~50%의 높은 사망율을 나타낸다.

○ 감염관리

1. 환자 격리

NDM-1 등의 카바페넴분해효소 생성 CRE가 확인된 환자는 감염 또는 보균여부에

관계없이 모두 접촉격리를 시행한다.

1) 격리의 시작

① 격리시작은 환자의 어느 부위에서든지 균이 분리되는 경우이다.

② 과거 입원(3개월 이내) 당시 균이 분리되었던 사실이 확인되는 경우에는 즉시 적절한

격리조치를 취하고 선별검사(1-2일 간격)를 실시한다.

2) 격리의 해제

① 원래 분리되었던 부위와 보균검사에서 3일-1주 간격(항생제가 투여되지 않고 있는

환자의 경우는 간격 조정가능)으로 검사를 시행하여 연속적으로 3회 이상 음성인 경우

격리를 해제한다.

② 과거 입원(3개월 이내)에서 균이 분리된 환자는 감시배양에서 2회 음성이면 격리를

해제한다.

2. 손위생

1) 환자와 접촉하기 전, 후에 손위생을 수행한다.

2) 손이 혈액, 체액, 분비물로 인해 눈에 보이게 오염되었을 경우 물과 비누를 이용해

손을 씻는다.

3. 보호장구 사용

1) 장갑 : 출입 시(또는 환자 접촉 시) 장갑(일회용 비닐장갑)을 반드시 착용한다.

2) 가운(또는 일회용 비닐 앞치마)

① 병실 출입 시 다음의 경우 가운(또는 비닐 앞치마)을 반드시 착용한다.

- 환자, 환자주위환경, 환자 병실의 물품과 직접 접촉 시

- 드레싱으로 덮이지 않은 큰 개방창상이 있는 경우

- 설사, 실금, 회장조루(ileostomy), 결장조루(colostomy)가 있는 경우

- 분비물이나 배설물이 다량으로 있는 경우

- 환자와 장시간 밀접한 접촉을 해야 하는 경우

② 보호자(간병인 포함)는 가운을 착용하고 병실을 나올 때 벗는다.

③ 마스크는 불필요하므로 정기적으로 착용할 필요가 없고, 흡인이나 검사 시 호흡기

분비물이 튈 가능성이 있는 경우에만 착용한다.

4. 물품 및 환경관리

1) 재사용 의료기구 관리

① 사용한 의료기구는 주변 환경을 오염시키지 않는 방법으로 수거, 소독한다.

② 의료용품 (혈압계, 체온계 등)은 가능한 환자 전용으로 사용하며, 공용할 경우

다른 환자 사용 이전에 소독한다.

2) 의료폐기물 관리

① 격리실에 의료 폐기물 박스를 비치하고 의료폐기물을 함께 수거한다.

② 폐기물 박스 외에 병실에 의료폐기물이 적체되어 있지 않도록 주의한다.

3) 린넨 관리

① 린넨이나 가운은 사용 후 오염세탁물함에 분리수거한다.

② 린넨을 이동, 세탁하는 과정에서 주변 환경을 오염시키지 않도록 주의한다. 취급자는

마스크,  장갑, 가운을 착용한다.

4) 환경소독

① 하루에 한번 이상 환자 주변 물품과 병실바닥을 소독제로 닦는다.

② 환자 퇴원 후에는 병실 환경과 각종 물품 및 집기 등의 표면 전반에 대해 소독을

시행하고, 필요시 환경에 대한 배양검사를 고려한다.

▸ 학습동아리 활동 사진

회의 사진

향후계획

▸ 영역별 중재활동의 변화