학습동아리 회의록(1차)

【안전 디딤돌 ‘콩콩콩’】				총 무		회 장
				연진현		곽명순
일 시	2017. 09. 08. 금요일			시 간	15:00 ~ 16:00 (60분)
장 소	51병동 간호사실
참 석 자	6명 (곽명순 외 5명)
토론주제	환아별 담당간호사제 중재 활동
토론결과	- 식이 제공 환경 개선 - 중재 활동 대상 환아 변경 및 담당 간호사 재배정
세 부 토 론 내 용
발 언 자			주 요 발 언 내 용
직 급		성 명
간호6급		곽명순	다음 시간에는 좀 더 세분화하여 영역별 중재활동 변화에 대해서 얘기해보는 시간을 갖도록 하겠습니다.
간호6급		장자양	식이 제공 환경을 개선하였습니다. 유아용 이유 식기 및 도구를 구매하여 수저 훈련 및 음식 섭취 동기를 유발시켰습니다.
간호6급		김영주	식사 시간에 환아들이 서로 마주보며 먹도록 하여 즐거운 식사 분위기 조성 및 모방 학습을 통해 식습관 길들이기를 유도하였습니다.
간호7급		박선희	중재 대상자 1명이 퇴원함에 따라 새로운 대상 환아를 한명 추가하였습니다. (이*희 → 김*효) 비위관 삽입 환아로 구강 섭취 훈련을 하게 되었습니다.
간호7급		한효진	유*유 환아의 전입으로 담당간호사를 배정하였습니다.
간호8급		연진현	환아별 담당간호사제 중재 활동에 대해서 얘기해보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

학습동아리 회의록(2차)

【안전 디딤돌 ‘콩콩콩’】				총 무		회 장
				연진현		곽명순
일 시	2017. 09. 12. 화요일			시 간	15:00 ~ 16:00 (60분)
장 소	51병동 간호사실
참 석 자	7명 (곽명순 외 6명)
토론주제	환아별 담당간호사제 중재 활동
토론결과	영역별 중재활동의 변화
세 부 토 론 내 용
발 언 자			주 요 발 언 내 용
직 급		성 명
간호6급		곽명순	다음 시간에는 좀 더 세분화하여 영역별 중재활동 변화에 대해서 얘기해보는 시간을 갖도록 하겠습니다.
간호6급		장자양	섭식 훈련- 물을 싫어하거나 기도 흡인 우려 등 수분 섭취에 어려움이 있는 환아들에게 수분 젤리를 통해 수분을 보충하였습니다. 유*광, 무명유*권, 김*서 환아의 자가 배변 횟수가 증가하였습니다.
간호6급		김영주	섭식훈련- 비위관 삽입 환아에게 구강 섭취 훈련을 시행하였습니다. ( 2명 중 1명 비위관 제거함.)
간호7급		최규주	신체 발달 훈련- 앉아있기 훈련 대상 2명 모두 간간이 혼자 앉아 있는 모습 보였습니다. 걷기 연습 대상자가 한 손을 잡고 걷기가 가능해졌습니다.
간호8급		연진현	저번시간에 이어서 환아별 담당간호사제 중재활동에 대해서 얘기해보겠습니다. 영역별 중재 활동 변화에 대해서 말씀해주세요.
간호8급		조미라	사회 인지 발달 훈련- 공, 장난감 등 다양한 교구들을 활용 놀이를 통해 인지발달 훈련을 병동에서도 시행하였습니다.
간호8급		이현지	사회 인지 발달 훈련- 자원봉사자를 활용하여 주 2회 산책활동의 실시로 사물 인지 능력이 향상되었습니다.

학습동아리 회의록(3차)

【안전 디딤돌 ‘콩콩콩’】			총 무		회 장
			연진현		곽명순
일 시	2017. 09. 26. 화요일		시 간	15:00 ~ 16:00 (60분)
장 소	51병동 간호사실
참 석 자	6명 (곽명순 외 5명)
토론주제	카바페넴내성 장내세균(CRE) 감염관리지침
토론결과	카바페넴내성 장내세균(CRE) 감염관리지침 숙지 및 공유
세 부 토 론 내 용
발 언 자		주 요 발 언 내 용
직 급	성 명
간호6급	곽명순	다음 시간에는 환아들이 가지고 있는 다른 질환에 대해서도 같이 공부해보는 시간을 갖도록 하겠습니다.
간호6급	장자양	CRE는 카바페넴계 항생제에 내성을 획득한 장내세균속 균종을 말하는데, 대표적인 균종으로는 Klebsiella pneumoniae, E. coli, Enterobacter cloacae 등이다. 요로감염, 폐렴, 패혈증 등을 일으키고 40~50%의 높은 사망율을 나타낸다.
간호7급	박선희	격리의 시작 ① 격리시작은 환자의 어느 부위에서든지 균이 분리되는 경우. ② 과거 3개월 이내 균이 분리되었던 사실이 확인되는 경우에 는 즉시 격리조치를 취하고 선별검사(1-2일 간격)를 실시.
간호8급	연진현	병동 환아 중 카바페넴내성 장내세균(CRE)이 발생했는데 어떤 관리가 필요하고 감염관리를 어떻게 해야 하는지에 대해서 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.
간호8급	조미라	보호장구 사용 1) 장갑 : 출입시(환자 접촉시) 장갑(일회용 비닐장갑)을 착용. 2) 가운(또는 일회용 비닐 앞치마) ① 병실 출입 시 가운(또는 비닐 앞치마)을 반드시 착용. - 환자, 환자주위환경, 환자 병실의 물품과 직접 접촉 시 - 드레싱으로 덮이지 않은 큰 개방창상이 있는 경우 - 설사, 실금, 회장조루, 결장조루(colostomy)가 있는 경우 - 분비물이나 배설물이 다량으로 있는 경우 - 환자와 장시간 밀접한 접촉을 해야 하는 경우 ② 보호자(간병인 포함)는 가운을 착용. 병실을 나올 때 벗음. ③ 마스크는 불필요. 정기적으로 착용할 필요가 없고, 호흡기분비물이 튈 가능성이 있는 경우에만 착용.
간호8급	장유미	격리의 해제 ① 원래 분리되었던 부위와 보균검사에서 3일-1주 간격으로 검사를 시행하여 연속적으로 3회 이상 음성인 경우 격리해제. ② 과거 입원(3개월 이내)에서 균이 분리된 환자는 감시배양에서 2회 음성이면 격리를 해제.