공공보건의료TFT회의

2016.2.29.(월) 09:30

서북병원 중회의실

1차 공공보건의료TFT회의자료

서북병원 원무과

(공공사회사업팀)

Ⅰ		회의개요

□ 회의일시 : ‘16.2.29(월) 09:30~10;30

□ 회의장소 : 서북병원 중회의실(3층)

□ 참 석 자 : 병원장, 공공사회사업팀, 각 단위사업 담당자 15명

□ 진행순서

구 분		내 용	비 고
09:30-09:40	‘10	개회 및 ‘14년도 시행결과 평가결과 발표	안성희 (팀장)
09:40-09;50	‘10	‘14년도 평가결과 우수사례 공유
09:50-10:00	‘10	‘15년도 시행결과 작성지침 설명 - 주요평가지표 및 지침변경내용 위주	신차수 (담당)
10:00-10:10	‘10	‘15년도 시행결과 작성관련 주관부서 검토의견 발표
10:10-10:30	‘20	의견수렴 및 논의	병원장

Ⅱ		회의내용

□ ‘14년도 공공보건의료계획 시행결과 평가결과

○ 평가근거 : 공공보건의료에 관한 법률 제8조, 제9조

○ 작성대상 : 전국 공공보건의료기관 176개소

○ 평가영역 및 배점

영 역	내 용	평가 배점	평가 지표
양질의 적정진료	적정진료, 의료질 개선을 위한 활동 (심평원 평가결과, QI, 감염관리 활동 등)	30점	정성 정량
건강안전망 기능	의료취약계층에 대한 지원, 의료접근권 개선 노력 (복지시설 건강증진사업, 무료간병, 의료지원 등)	30점	정성 정량
미충족 보건의료 서비스 제공	수익이 낮아 민간이 공급하지 못하는 필수의료 서비스 제공 (응급/분만/정신/재활/감염병관리/지역건강증진 등)	30점	정성 정량
공공성 강화 (시행결과만 제출)	병원차원의 통합조정체계 구성 및 역할 수행	10점	정성 정량

○ 서북병원 평가결과 : 우수(88.7점)

구 분	평가 영역별								총 점
	공공성 강화		양질의 적정진료		건강안전망		미충족서비스
	2013년	2014년	2013년	2014년	2013년	2014년	2013년	2014년	2013년	2014년
종 합	9.0	9.6	27.0	26.8	25.0	25.6	28.0	26.7	89	88.7
∙정성평가		9.5		26.5		25.2		26.7		87.9
∙정량평가		10.0		28.0		27.0		-		65.0**
그 룹 평 균	7.9	8.6	23.3	24.0	24.0	23.8	26.1	23.9	81.3	80.3
전 체 평 균	6.6	6.9	20.8	20.8	20.4	19.3	20.8	19.7	68.5	66.8

* 최우수 : 90점이상, 우수 : 80점이상~90점미만, ** 70점 만점

○ 평가의견

∙전반적으로 상세히 작성되었음

∙담당자별로 교육 실적이 구체적으로 명기될 필요가 있음

∙시립병원으로서의 기능과 더불어 결핵관리사업을 비롯한 미충족
의료서비스를 성실히 수행함

∙신종감염병 대응을 위한 감염관리 기능 강화 필요
(감염관리 전담간호사 등 전담인력 확충)

○ 기관별 평가결과

구분	일반진료중심			특수질환중심
	동부	서울 의료원	보라매병원	서남	은평	백암정신	서북	어린이	장애인치과	고양정신	북부	축령정신	용인정신
평가 점수	94.8	94.1	90.8	95.0	96.3	90.0	89	89	84.7	85.7	74.0	61.7	78

□ ‘14년도 평가결과 우수사례

❍ 건강안전망 기능

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- (사업명): 정신장애인 직업재활 프로그램 운영

- (사업개요)

·목표: 재활병동 재원환자 직업재활 참여율 23.3%

·대상: 정신장애인 중 직업재활이 필요한 회복기 환자로 재활병동 재원환자

·사업기간: 연중

·담당인력: (의료사회복지과) 총 5인

·수행과정: 직업재활체계 구축 및 운영, 지역사회 업체와 협업을 통한 신규작업장 개발, 기능개편 등 중장기적 활성화 계획 수립

- (수행실적)

·맞춤형 직업훈련학교 운영(26회, 501명)

·직업재활 활동 및 지도․평가(8,570명)

·직업재활 자조모임, 직업재활팀 사회적응훈련 운영(83회, 843명)

·직업재활 작업장 관리 및 신규개발(9개소)

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- (사업명): 지역사회 협력기관 연계 강화를 통한 정신과 퇴원환자 맞춤형 연계서비스 제공

- (사업개요)

·목표: 지역사회 정신보건기관 연계율 향상을 통한 삶의질 향상

·대상: 정신병원 퇴원환자 및 보호자, 관계기관 실무자 및 의료진

·사업기간: 연중

·담당인력: (의료사회사업과) 총 5인(행정1인, 사회복지사4인)

·수행과정: 퇴원환자에게 필요한 개인별 지역사회기관 연계서비스 제공, 의뢰환자 대비 연계율 향상, 의료인 대상 개별화된 서비스계획(ISP) 교육 실시를 통하여 치료진의 지역자원 연계과정에 대한 이해 향상

- (수행실적)

·지역사회 연계환자 총 119명(연계율 75.3%)

·지역사회 연계 확대 협력회의 개최: 연 2회 (서울시 25개 정신건강증진센터, 4개 입소시설 담당자), 지역사회연계 장애요인 개선방안 마련

·지역사회 재활기관 박람회 개최: 1회(31개 정신보건시설 참여)

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- (사업명): 저소득 성인 암환자를 위한 경제적 지원 및 지역사회자원 연계

- (사업개요)

·목표: 저소득 의료취약계층인 성인 암환자에 대한 경제적 지원 및 지역사회자원 연계를 통한 원활한 치료 도모

·대상: 저소득 성인 암환자 및 가족

·사업기간: 연중

·담당인력: 사회사업실 등 6명

·수행과정: 취약계층의 의료사회복지서비스 접근성 개선 활동, 경제적 지원 증대, 지역사회자원 연계 증대

- (수행실적)

·진료비 지원: 총 406건 (1,928백만 원)

·대상자 screening을 통한 경제적 지원: 신규상담 302건 (총 의뢰건수 749건)

·원내(발전기금) 후원 연계: 총 46명 (125백만 원) 지원

❍ 미충족 보건의료서비스 영역

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- (사업명): 개도국 보건의료 교류지원사업

- (사업개요)

·목표: 개발도상국에 대한 인도적 의료지원으로 개발도상국 보건의료기술 접근성 및 보건의료 수준의 향상

·대상: 키르기즈스탄 비슈케크 시립제1병원 및 국립병원 이용환자, 해당병원 보건의료인 25명, 키르기즈스탄 학생, 교직원 및 학부모

·사업기간: 연중

·담당인력: 공공의료사업단 HPH 실무팀 등

·수행과정: 현지 의료지원, 물품지원, 보건의료인 초청연수교육, 간담회 개최, 의료인 초청연수교육 만족도 조사, 키르기즈스탄 비슈케크 시립제1병원장 서울의료원 기관 방문,

- (수행실적)

지표명	목표치 (건, 회, 명)	사업실적 (건, 회, 명)	달성율 (목표대비실적)	비고
의료지원	1회	1회	100%
물품지원	1회	1회	1회
보건의료인 초청연수교육	25명	24명	96%
피드백조사 및 자체평가	1회	1회	100%
간담회 개최	3회	3회	100%

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- (사업명): 재난정신건강서비스 지원 (세월호 침몰사고 관련)

- (사업개요)

·목표: 재난으로 인한 외상 후 스트레스장애 예방, 조기발견, 치료를 통한 재난 정신건강서비스 지원체계 구축

·대상: 실종자․희생자 가족 및 구조된 승선자와 가족, 관련 업무 종사자 등

·사업기간: ‘14.4.17 ~ 9.2

·담당인력: 정신재활치료과 심리적외상관리팀 (의사3명, 정신보건간호사 3명, 간호조무사 5명)

·수행과정:

- (수행실적)

·유가족 대상 재난정신건강서비스: 심리지원서비스(가정방문, 장례식장 방문 등), 초기대응 자료제작(고위험군 선별 가이드라인 제작 등)

·아동청소년 대상 재난정신건강서비스: 심리상담 및 치료기관 연계, 학교지원서비스, 간접피해자 아동청소년 대상 외상 및 행동치료 프로그램 구성 및 운영 등

·지역사회 대상 재난정신건강서비스: 시민상담소 운영, 전문상담 기관 안내

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- (사업명): 희귀난치성 질환 ‘유전상담클리닉’

- (사업개요)

·목표: 의료사각지대에 놓여있는 희귀질환 환자 및 가족들에게 필요한 검사와 상담을 통해 희귀질환의 조기발견 및 치료 지원, 공공병원으로서 유전상담 서비스 지원

·대상: 동부병원 희귀난치성질환자 상담자 수 180명

·사업기간: 연중

·담당인력: 유전상담클리닉 소속 의사․간호사 및 행정직 6명

·수행과정: 희귀난치성질환 유전상담클리닉 초청강연 및 행사진행, 희귀난치성질환 학회발표, 유전상담서비스 회의 및 실무자 간담회, 만족도조사

- (수행실적)

□ ‘15년도 공공보건시행결과 작성지침 변경사항

구분	‘14년 시행결과 평가		‘15년 시행결과 평가
평가방법	서면평가, 평가위원 개별평가		서면평가, 평가위원 집합평가
작성방법	영역별 세부사업 3개 이내 작성 권고		영역별 핵심사업 2개이내 작성 ※ 전체 150P이내 작성
정량평가 항목변경	적정 진료	100병상당 QI전담자수	환자안전전담인력배치
	건강 안전망	100병상당 사회복지사수 수익 대비 사회사업비 비중	삭제

□ 평가영역별 사업분류체계 재검토

○ 기존 분류체계

분야	사업명	담당부서	담당현황
Ⅱ.“의료의 질관리 및 적정진료 및 공공성 강화	Ⅱ-1. 적정진료 및 양질의 서비스 제공 1. 의료의 질관리를 위한 지속적인 지표개발과 과학적 지표관리 2. 지역사회 만성질환관리를 위한 지표개발 및 관리활동 3. 부서QI활동,CP개발, 의료기관 인 증 지속관리를 통한 의료의 질 향상 4. 환자중심의 안전한 병원 만들기	QI실
	Ⅱ-2. 공공보건활성화 기반조성 1. 공공보건의료 조직 정비 2. 공공보건의료 네트워크 구축	원무과 (공공사회 사업팀)	신차수
Ⅲ. “결핵 없는 서울” 서울시 결핵전문지원센터 역할 강화	Ⅲ-2. 건강안전망 기능 수행 1. 취약계층 비순응자 결핵관리 2. 찾아가는 결핵예방서비스	진료부	서해숙 김상호
	Ⅲ-3. 미충족 보건의료서비스 제공 1. 다제내성 결핵환자 관리모형 구축 2. 결핵인식개선을 위한 결핵예방 홍보 3. 소집단 결핵발생 매뉴얼 개발 및 배포 4. 결핵관련 심포지엄 개최 및 연구	진료부	서해숙 김상호
	5. 결핵환자 약물이상반응 모니터링	약제부	박미현 민영란

분야	사업명	담당부서	담당현황
Ⅳ. 지역사회 중심 만성병관리 및 시민건강 지원체계 확립	Ⅳ-1. 건강안전망 기능 수행 1. 찾아가는 301사업	진료부	김성열
		원무과	이미진
	2. 의료비 경감을 위한 더 높은 “공공형 검진” 실현	진료부	서지연 최낙준
		원무과	이미진
	3. 나눔 간병・안심병동을 위한 공공의료간병서비스 지원	간호부	임순자
	Ⅳ-2. 미충족 보건의료서비스 제공 1. 만성질환자 적정 투약관리	약제부	박미현 민영란
	2. 주민 만성질환 클리닉 운영	진료부	임현석 김상호
	3. 함께 가꾸고 누리는 공공형 건강증진병원	간호부	민선정
	4. 치매전문서비스 강화	진료부	손은향 김마리
	5. 재활거점병원 역할 수행	진료부	김은성 조상현
	6, 서북병원 호스피스 케어	간호부	김미향

○ 기존 분류체계의 문제점

- 보건복지부의 평가영역별로 단위사업이 작성되지 않고, 서북병원        자체 사업 분류의 하위메뉴로 보건복지부의 평가영역별 단위         사업을 구분, 작성함으로써 ① 사업분류체계가 복잡하고       ②평가영역내 세부사업의 개수가 많아 서북병원의 사업내용을        일목요연하게 파악하기 어려움.

○ 재분류(안)의 주요변경내용

1) 평가영역 변경

사 업 명	변경전	변경후
만성질환자 적정투약관리 결핵환자 약물이상반응 모니터링	미충족보건 의료서비스분야	적정진료 및 양질의 서비스 분야

2) 세부사업의 통합 및 재분류

변경전	변경후
1. 의료의 질관리를 위한 지속적인 지표개발과 과학적 지표관리 2. 지역사회 만성질환관리를 위한 지표개발 및 관리활동 3. 부서QI활동,CP개발, 의료기관 인증 지속관리를 통한 의료의 질 향상	의료기관 인증관리를 위한 지표관리 및 QI활동 강화
1. 다제내성 결핵환자 관리모형 구축 2. 결핵인식개선을 위한 결핵예방 홍보 3. 소집단 결핵발생 매뉴얼 개발 및 배포 4. 결핵관련 심포지엄 개최 및 연구 5. 비순응자 결핵관리	결핵없는 서울, 서울시 결핵전문지원센터 역할 강화
공공형 건강검진사업의 세부사업인 ‘취약계층 진료비지원사업“과 무료간병지원사업을 통합	저소득 입원환자의 건강안전망 기능 강화

※ 통합된 사업제목은 향후 변경 가능

3) 신규 및 누락 사업 추가 삽입

- 병원감염예방활동 강화(적정진료/누락), 메르스확산방지를 위한    공공보건의료기관의 역할 적극 수행(미충족의료분야/신규)

영역		적정진료 및 양질의 의료서비스				건강안전망						미충족의료서비스
주요 업무		분야	사업명			대상		사 업 명				대상	사 업 명
		의료의질향상	의료기관 인증관리를 위한 지표관리 및 QI활동 강화			지역사회주민	의료취약계층	찾아가는 301 사업				결핵환자	“결핵 없는 서울” 서울시 결핵전문지원센터 역할 강화
							외국인 노숙인	찾아가는 결핵예방서비스 사업				65세이상 노인	치매전문서비스 강화
			환자중심의 안전한 병원 만들기
							복지관,아동시설	공공형건강검진사업				지역사회주민,직원	건강증진병원
												만성 질환자	주민 만성질환 클리닉 운영
						저소득 입원환자		공공의료 간병서비스 지원
			결핵환자 약물이상 반응모니터링
												재활환자	재활거점병원 역할 수행
			만성질환자 적정투약관리
												말기암 환 자	호스피스 케어 제공 강화
								취약계층 진료비 지원사업
													메르스확산방지를 위한 공공 보건의료기관의 역할 적극 수행
												신종 감염병
			병원감염예방활동 강화

<재분류안>

○ 시행결과 작성방향

- 분야별 핵심사업과 지속사업으로 구분 작성

- 2개 핵심사업 외 단위사업은 지속사업으로 현재 세분화되어있는 세부

사업을 아우르는 큰 단위사업으로 재분류 및 취합하여 작성

○ 핵심사업 선정절차

분야별 핵심사업 3-4개 선정	➡	결과보고서 서면의견조회	➡	핵심사업 선정검토회의
주관부서 (병원장 결재)		4개 부서장 TFT팀원		병원장 4개 부서장 TFT팀원
3.2일한		3.7일한		3.9일

□ 향후계획

○ 핵심 및 지속사업 선정 최종회의 개최 : ‘16.3.11(예정)

○ ‘15년도 시행결과보고서 작성(안) 중간검토회의 : ’16.3.21(예정)

○ ‘15년도 시행결과보고서 최종(안) 심의회 : ’16.3.25(예정)

작 성 자	원무과장 김종환 ☎ 3300 공공사회사업팀장 안성희 ☎3094 담당 : 신차수 ☎3044