화상면적 계산법 및 응급처치 방법

화상면적 계산

1. 9의법칙

2. Lund and Browder chart

화상환자 응급처치

1) 환자 초기평가·처치 표준치침에 따라 전반적인 평가 및 처치를 시행한다.

2)기도를 개방하고, 환자의 의식이 P 이하인 경우 입인두기도기(oral airway)를 삽입하여 기도를 유지한다. 만약 환자가 구역반사를 보일 경우에는 이를 제거하고 코인두 기도기를 삽입하여 기도를 유지한다.

3)화재현장에서 구조된 모든 화상 환자의 경우, 비재호흡 마스크로 100%산소를 투여한다.

4)연기 흡입손상 환자의 경우 산소포화도가 95%이상이라도 반드시 고농도의 산소를 투여한다.

5)산소투여에도 불구하고 아래와 같은 상황이 발생할 경우 기관내 삽관술을 시행한다.

가)지속적인 의식상태 악화

나)기도 부종의 빠른 악화:stridor 또는 wheezing 증가, 말하지 못함

6)정맥로 확보가 필요한 경우 18G 이상으로 정맥로를 1개 이상 확보하고 혈압, 맥박수, 의식 등이 정상 범위로 회복될 때까지 5~10분마다 500ml(소아는 20ml/kg)의 생리식염수나 젖산 링거액을 투여한다

7)의복 및 장신구 제거

8)생리식염수 또는 깨끗한 수돗물로 서척 및 냉각 후 마른 시트나 담요로 보온한다. 드레싱 시 손가락과 발가락은 붙지 않도록 사이에 거즈를 넣어서 분리한다.