참고자료

구급대원 안전관리 SOP/V01

( 폭 행 방 지 )

1. 목적

이 표준작전절차는 구급 현장활동 간에 구급대원에 대한 폭행을 방지하기 위하여 구급대원이 취해야 할 행동에 관한 사항을 규정함을 그 목적으로 한다.

2. 적용범위

이 절차는 소방서에 근무하는 모든 구급대원 및 구급대원의 건강 및 안전과 관련된 책무가 있는 모든 사람에게 적용한다.

3. 절차

3.1 구급대원은 구급서비스가 소방기관이 국민에게 시혜적(施惠的)으로 제공하는 것이 아니라 국민의 권리인 동시에 소방기관의 의무임을 인식하여야 하며 최상의 서비스를 제공하기 위하여 노력하여야 한다.

3.2 구급대원은 구급현장에서 마주치는 환자, 보호자 또는 주변인의 몸동작, 눈, 얼굴의 변화를 주시하여 폭행에 대비하여야 한다.

3.3 구급대원은 자신의 표정과 화법(話法)이 상대방의 반응과 연결된다는 점을 명심하고 적절한 언어 및 표현을 사용할 수 있도록 노력하여야 한다.

3.4 구급대원은 구급현장에서 마주치는 환자, 보호자 또는 주변인과 대화를 나눔에 있어 주머니에 손을 넣거나 팔짱을 끼지 말아야 한다.

3.5. 구급대원은 구급현장에서 마주치는 환자, 보호자 또는 주변인과 대화를 나눔에 있어 무엇에 기대어 서거나, 손바닥을 펜으로 두드리거나, 손가락으로 얼굴을 가리키거나 부적절하게 웃거나 하지 말아야 한다.

3.6 구급대원은 구급현장에서 마주치는 환자, 보호자 또는 주변인이 손에 흉기가 될만한 것을 쥐고 있는지를 확인하여야 한다.

3.7 구급대원은 구급현장에서 마주치는 환자, 보호자 또는 주변인이 폭행의 징후를 보일 경우 뒤로 물러날 수 있도록 자세를 유지하고 안전거리를 유지하여야 한다.

3.8 구급대원은 구급현장에서 마주치는 환자, 보호자 또는 주변인에게 현재 자신이 하고 있는 응급처치가 무엇이며 그것을 하는 이유를 자세히 설명해주어야 한다.

3.9 소방서장은 구급대원의 폭행방지를 위하여 노력하여야 하며 폭행사고 발생시 적극적으로 대응하여 구급대원을 보호하여야 한다.

참고자료

구급대원 폭행방지 대응요령

현장대응단계[수보단계 → 현장단계 → 대응단계 → 증거확보]

수보단계			￭ 신고접수 시 신고자의 음주여부 및 현장상황정보 수집 ◦ 범죄의심, 상해, 자해, 자살시도 신고 시 위험성 전파 ◦ 출동대원 신고자와 통화시도⇒ 현장상황 인지(2차) ￭ 폭행발생 우려시 112신고 및 구조대 지원출동(상황실 판단) ￭ 상습적 폭행자 이력관리로 사전 대비
폭행 위험성 인지

현장단계			￭ 단독 현장진입 절대금지(2인 이상 1개조 편성 현장진입) ◦ 위험성 인지 시 경찰 협조요청 및 동시 진입 시도 ￭ 단순 시비 등 경미사안은 안정 유도 ￭ 과격한 언행이나 시비 등으로 대화가 곤란한 경우 대화를 자제하고 가급적 간단명료하게 대응 ◦ 경청하는 태도를 보이며 적정 거리 유지 ￭ 기물파손 및 소방관 모욕․폭행 시 → 사법처리
폭행 위험성 확인

대응단계			￭ 폭행현장 응급 대피(신체방어 최우선) ◦ 과도한 대응 피하고, 가해자 현장 도피․방지 주력 ￭ 사고발생시 종합상황실에 유선보고 ◦ 112신고 및 구조대 지원 출동(상황실) ￭ 폭행피해 사건접수시⇒ 전담반 운영(사건처리)
폭행대응

증거확보			￭ 폭행 장면 CCTV녹화, 녹음펜, 휴대폰 등 활용 ◦ 현장 목격자 및 의료진 등 증인 확보
사법처리

❶ 범죄 및 폭행현장 대응요령

	구급대원 현장 대응요령
￭ 구급출동 시 구급대원은 개인보호장비 착용 및 증거확보용 장비를 항시 휴대 및 사용할 것 ￭ 현장도착 후 구급대원은 현장 주변상황을 살피며 진입하고, 언제든지 대피할 수 있는 통로를 확보할 것(현관문, 방문 개방 등) ￭ 환자/보호자의 심신상태를 파악한 후 안정상태로 유도할 것 ￭ 구급대원은 현장에 치료목적으로 접근하되, 환자/보호자 폭력유발 시 경찰 지원 등 요청한 후, 안전이 확보된 상황에서 현장 활동에 임할 것 ◦ 구조대 및 구급대 편성․운영 등에 관한 규칙 제35조(구급대원과 경찰공무원의 협력) ￭ 구급대원은 현장에 상해 유발물품(칼, 병, 약품 등)을 확인하고 제거할 것 ￭ 구급대원은 대화 시 상대방에게 불쾌감을 주지 않도록 주의하고, 과격한 행동이나 시비로 대화가 곤란한 경우, 대화를 자제하고 간단명료하게 대응할 것 ￭ 구급대원은 환자/보호자 또는 주변인의 몸동작, 눈, 얼굴의 변화를 주시하여 돌발행동 및 폭행에 대비할 것 ￭ 폭행의 징후가 보일 경우 뒤로 물러날 수 있도록 자세를 유지하고 안전 거리를(1미터 이상) 유지할 것 ￭ 환자의 무기소지 여부도 잘 살펴 돌발사고에 대비할 것 ￭ 구급대원이 위와 같은 행동을 하였음에도 불구하고 폭행사고 발생 시, 현장 주변인의 증인 및 녹취록 확보하고 법적 대응에 대비할 것

❷ 정신질환자 대응요령

	구급대원 현장 대응요령
￭ 구급출동 시 구급대원은 개인보호장비 착용 및 증거확보용 장비를 항시 휴대 및 사용할 것 ￭ 구급출동 시 구급대원은 현장인근부터는 구급차의 사이렌 및 경광등을 끄고 무전기 소리 줄여 정신질환자가 흥분할 수 있는 요소를 없앨 것 ￭ 현장도착 후 구급대원은 현장 주변상황을 살피며 진입하고, 정신질환자의 심신상태를 파악한 후 안정상태로 유도할 것 ￭ 구급대원은 타인을 위해할 위험이 큰 정신질환자 발견 시 의사와 경찰관의 동의를 얻어 정신의료기관에 입원 조치하고, 보호의무자가 있는 정신질환자는 병원 이송대상자이므로 해당 병원에 이송할 것 ￭ 구급대원은 정신질환자가 난동 및 병원이송에 동의하지 않을 경우, 경찰 지원 요청 등 최대한 설득하며 이송할 것 ￭ 구급대원은 정신질환자에게 병원이송을 설득할 경우 보호의무자를 최대한 활용하고 상대방의 눈을 보며 친절하고 부드럽게 대화하고 대응할 것 ￭ 구급대원은 정신질환자의 몸동작, 눈, 얼굴의 변화를 주시하여 돌발행동 및 폭행에 대비할 것 ￭ 폭행의 징후가 보일 경우 뒤로 물러날 수 있도록 자세를 유지하고 안전 거리를(1미터 이상) 유지할 것 ￭ 구급대원이 위와 같은 행동을 하였음에도 불구하고 폭행사고 발생 시, 현장 주변인의 증인 및 녹취록 확보하고 법적 대응에 대비할 것

❸ 주취자 대응요령

	구급대원 현장 대응요령
￭ 구급출동 시 구급대원은 개인보호장비 착용 및 증거확보용 장비를 항시 휴대 및 사용할 것 ￭ 구급대원은 대화 시 주취자에게 불쾌감을 주지 않도록 주의할 것 ￭ 현장도착 후 구급대원은 단순주취자로 의식이 있는 경우, 생체징후 확인 후 병원치료가 불필요하다고 판단된 경우 귀가 권유 및 112신고 요청할 것 ￭ 현장도착 후 구급대원은 만취자로 의식이 없는 경우, 생체징후 확인 후 병원 치료가 필요하다고 판단된 경우 이송 조치할 것. 그렇지 않은 경우 지도의사의 의료지도를 받아 이송거절 및 경찰 인계 조치할 것 ◦ 경찰관직무집행법 제4조1항「보호조치 등」 ￭ 구급대원은 단순시비 말려들지 말고 병원이송 대상자인지 판단할 것 ￭ 구급대원은 과격한 행동과 폭언을 하는 주취자를 병원이송 시, 경찰지원 요청 후 동승하여 이송 조치할 것 ￭ 구급대원은 자택이송 및 이송병원 선정과정에 시비를 걸 경우, 법령고지 「치료에 적합하고 가까운 의료기관 이송」 및 녹취로 증거 남겨 이송할 것 ￭ 구급대원은 주취자의 몸동작, 눈, 얼굴의 변화를 주시하여 돌발행동 및 폭행에 대비할 것 ￭ 환자의 무기소지 여부도 잘 살펴 돌발사고에 대비할 것 ￭ 구급대원이 위와 같은 행동을 하였음에도 불구하고 폭행사고 발생시, 현장 주변인의 증인 및 녹취록 확보하고 법적 대응에 대비할 것

❹ 주취자와의 대화요령

	구급대원의 대화요령
￭ 먼저 인사하면서 자리를 권하여 첫인상을 친절하고 부드럽게 하며, 앉힌 후 신분을 밝히고 물이나 음료수 등을 권한다. ￭ 술 취한 사람의 말을 정성껏 들어주는 자세로 대화 분위기를 조성한다. ￭ 술 취한 사람의 언동에 대하여 공감하는 언행으로 거부감을 해소한다. ￭ 거부감이 해소되면 주취자의 개인사정에서부터 가벼운 내용으로 이야기를 유도하면서, 자연스럽게 어깨 등의 접촉으로 친밀감을 표시한다. ￭ 가족, 고향, 출신학교 등의 장점내용을 포함, 칭찬과 격려를 활용한다. ￭ 조용한 어조, 분명한 발음, 적당한 속도로 말한다. ￭ 상대방의 눈을 주시하면서 말한다. ￭ 상대방이 질문하면 성의 있게 듣고 자상하게 설명한다. ￭ 상대방의 관심과 흥미에 초점을 맞추어 말한다. ￭ 동조하고 있다고 인식될 수 있도록 하며, 가급적 이야기가 이어지도록 한다. ￭ 상대방과 시선을 마주치며 경청한다. ￭ 개방적이고 편안한 자세, 표정은 부드럽게 한다. ￭ 상대의 말을 끊으면서 질문하지 말고, 끝까지 듣는 자세를 취한다. ￭ 가끔 상대방 쪽으로 몸을 기울이는 등 성의있게 듣고 있음을 알린다.

❺ 주취자와의 대화 시 주의사항

	대화 시 주의사항
□ 예의와 친절 □ 공손한 말씨의 사용 ◦ 나이가 많으면 ‘선생님’, ‘사장님’, ‘어르신’ 등의 존칭어를 사용하고 나이가 많지 않을 경우에는 ‘형님’, ‘선배님’등으로 호칭 ◦ 나이가 적을 경우에도, 나이 차이가 별로 나지 않으면 ‘동생’이라는 호칭 보다는 ‘○○씨’(또는 ‘선생님,’사장님‘)의 경칭을 사용 □ 가급적 인격적으로 대우 □ 강압적 반말 투, 인격 모독성 언행 금지 □ 술 취한 사람 말을 수긍하고 공감하는 태도 견지 ◦ “그렇군요. 선생님 말씀이 옳습니다. 생각해보니 그럴 만도 하군요.” ◦ 불필요한 말을 자제하여 술 취한 사람의 시비에 말려들지 않아야 함 ◦ 상황에 따라 침묵을 지키는 것도 효과적임 □ 사용해서는 안 될 용어 □ “당신”, “이 봐”등의 반말 투, “법대로 하겠어.” 등 강압적인 말 □ “나이 값이나 해라!”, “이 사람 형편없네!”라는 인격 모독성 발언 □ 일행이 있는 경우 “관계없는 사람은 다 나가세요!”라는 사무적 어투 □ “거기가 네 안방인 줄 알아?” 등 안하무인격 발언