■ 하천법 시행규칙 [별지 제29호서식] <개정 2017. 9. 21.>

[∨ ] 하천점용허가

[ ] 홍수관리구역 안에서의 행위허가

(변경)신청서

※ [  ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.

(앞쪽)

접수번호

접수일

처리기간

뒤쪽 참조

신청인

성명(법인인 경우 그 명칭 및 대표자의 성명)

서울특별시

생년월일(사업자등록번호)

104-83-00469

주소

서울특별시 중구 세종대로 110(태평로1가)           (전화번호 :    02-2133-3798)

점용 (행위) 개요

하천의 명칭

탄 천

점용(행위)위치

서울특별시 강남구 삼성동 186-6 천   (면적 :     1.0㎡)

점용(행위)목적

배수유역의 발생오염량 실측자료 측정을 위한 계측제어설비 설치

지구지정현황(하천법제44조)

점용(행위)기간

영구점용

변경내용

「하천법」제33조제1항(제38조제1항), 같은 법 시행령 제34조제1항(제45조제1항) 및 같은 법 시행규칙 제17조제1항(제20조제1항)에 따라 위와 같이 ([ ]하천점용허가 [ ]홍수관리구역 안에서의 행위허가)를 (변경)신청합니다.

2021 년   05 월       일

신청인

서울특별시 (서명 또는 인)

국토교통부장관, 지방국토관리청장

특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사

귀하

비고

점용목적은「하천법」제33조제1항 각 호와 같은 법 시행령 제35조제1항 각 호의 행위별로 그 명세서를 구체적으로 적습니다.

변경내용은 허가사항에 대하여 변경신청 할 경우에만 적습니다.

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	대장 정리	□	허가증 작성	□	허가증 발급

신청인

처리기관: 국토교통부, 지방국토관리청, 특별시ㆍ광역시ㆍ특별자치시ㆍ도ㆍ특별자치도

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]