[별지 제41호서식] <개정 2011.4.11>					(앞쪽)
			□ 하천수 사용허가										처리기간
									신청서
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			□ 하천수 사용 변경허가
			☑ 하천수 사용허가 기간연장
신청인	①성 명 (법인의 명칭)			서울특별시 상수도사업본부장	②주민등록번호(법인은 대표자의 성명 및 주민등록번호)					110-83-00700
	③주 소			서울특별시 서대문구 서소문로 51(합동27-1)			④전화번호			02) 3146-1318
⑤허가연월일 및 번호				2011년 2월 22일(한강제219-2호)
⑥사용위치				경기도 남양주시 와부읍 도곡리 1124번지 (강북취수장 구의,뚝도계열)
⑦사용명세				- 유수의 사용(생활용수) ․1일 사용량 : 141만㎥/일		⑧점용(행위)면적 허가량					56,442㎡ 141만㎥/일
⑨사용(연장)기간				2013년 9월 26일부터 2018년 9월 25일까지(1826일간)
⑩사유 및 내용				지속적이고 안정적인 생활용수 공급
「하천법」 제50조제1항, 같은 법 시행령 제55조제1항 및 같은 법 시행규칙 제27조제1항ㆍ제2항(제28조제2항)에 따라 위와 같이 하천수 사용허가(변경허가 또는 기간연장)를 신청합니다. 2014년 7월 22일 신청인 : 서울특별시 상수도사업본부장 (서명 또는 인) 한강홍수통제소장 귀하
첨부서류	1. 기존 하천수사용 허가증 2. 댐용수사용계약서 사본 3. 취수시설물 전경 사진 4. 위치도											수수료
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210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

강북 취수장(구의,뚝도계열)

위치도 : 1/25,000