(지방보조사업자)

20  . (    월) 지방보조금 교부 신청서

1. 지방보조사업명 :

2. 지방보조사업자 : 단체명                      대표자

3. 사업목적 :

4. 사업내용 :

5. 사업기간 : 20   년  월  일 ∼   월   일

6. 총사업비

총 사업비	지방보조금	자기자금부담액 등
천원	천원	천원

7. 교부신청액 : 금        원(기교부액 : 금           원)

(단위 : 천원)

세부사업명	총사업비			산출기초
	계	지방보조금	자기자금 부담액 등

8. 신청조건 : 강남구청장 교부조건 수용

지방재정법 제17조 및 제32조의 2항, 제32조의 10항 및 강남구 지방보조금 관리 조례에 의하여 2018년도 강남구 지방보조금을 위와 같이 신청하오니 아래 계좌에 입금하여 주시기 바랍니다.

금융기관 :

계좌번호 :

예 금 주 :

년    월    일

단체명              대표자            (직인)

강남구청장 귀하

■ 첨부서류

1. 세부사업별 신청내역 1부.

2. 지방보조사업자 관리카드 및 청렴서약서 각 1부.

3. 지방보조금 관리 통장 및 보조금 결제 전용카드 사본 각 1부