제272회 시의회임시회

보건복지위원회 업무보고

2017년 주요업무 보고

2017. 2. 24.

서울특별시 어린이병원

	어린이병원 의료서비스헌장
서울특별시 어린이병원은 어린이 전문 공공병원으로서 모든 어린이가 육체적․정신적․사회적으로 건강하게 성장할 수 있도록 사랑과 감동이 담긴 최고의 의료서비스를 제공하기 위해 다음과 같이 실천하겠습니다. 1. 우리는 환자의 입장에서 환자를 먼저 생각하는 환자중심의 의료서비스를 제공하겠습니다. 1. 우리는 최신의 의료지식으로 최선의 의료서비스를 제공 하도록 노력하겠습니다. 1. 우리는 시민들에게 제공하는 모든 서비스의 내용을 명확하게 알려드리고, 궁금해 하시는 내용을 충분히 설명하며, 시민들의 의견을 소중히 경청하고 반영하겠습니다. 1. 우리는 시민들이 이용에 편리하며 쾌적한 병원환경을 갖추기 위하여 지속적인 노력을 기울이겠습니다. 1. 우리는 장애가 있는 어린이, 의료취약 계층 등 특별한 사회적 배려가 필요한 시민들에게 충분한 의료서비스를 제공하겠습니다. 1. 우리는 환자의 경제적, 진료 외적인 이유로 진료를 기피하거나 차별하지 않겠습니다. 1. 우리는 공공의료사업을 지속적으로 혁신하며 시민의 건강 증진을 위하여 최선을 다하겠습니다. 이를 위하여 「어린이병원 서비스 이행 기준」을 마련하고 성실히 수행할 것을 약속드립니다.

순 서
Ⅰ		일 반 현 황 1
	1. 미션과 비전			1
	2. 시설 및 위치			2
	3. 주요연혁			2
	4. 조직 및 인력			3
	5. 진료현황			4
	6. 예산현황			4
Ⅱ		주 요 업 무 6
	1. 어린이 건강안전망 병원			6
	2. 의료 질 향상을 위한 사업			14
	3. 최고의 전문 재활치료 서비스			21
	4. 어린이병원 삼성발달센터 건립과 병원 리모델링			25
	5. 시민참여 나눔과 봉사가 있는 병원			29

일 반 현 황

1		미션과 비전

							미 션
		어린이에게 행복을, 부모에게 희망을, 시민에게 감동을

어린이 건강안전망 병원		최고의 어린이 재활 전문병원		공공기관으로서 효율적인 운 영영		시민참여 나눔과 봉사가 있는 병원

2		시설 및 위치

□ 소 재 지 :  서초구 헌릉로 260 (내곡동 6-7)

□ 규    모

○ 부    지 :  46,421㎡ (대지 13,910㎡, 임야 32,511㎡)

○ 건    물 :  14,872㎡ (지하 1층, 지상 6층,)

※ 동관 7,626㎡, 서관 7,246㎡

□ 병원시설

○ 병상운영 : 9개병동 42병실 231병상

※ 중환아 55, 재활 30, 정신 21, 신생아 5, 일반 120 병상

○ 주요시설 : 재활치료센터, 발달장애센터, 행동치료실, 건강검진실

수치료실, 낮병원, 진단검사실, 뇌파실, 방사선 촬영실

□ 주요장비 : 인공호흡기 16대 등 21종 331점

3		주요연혁

일 자			연 혁
1948. 1966. 1969. 1978. 2007. 2008. 2009. 2014. 2015. 2017.	4. 12. 1. 4. 5. 4. 4. 5. 4. 5.			경성산부인과 인수 보건병원으로 발족(종로구 사직동) 시립영아원 통합 보육병원으로 개칭 시립아동병원으로 개칭 현 위치 이전(서울시 서초구 헌릉로 260) 시립어린이병원으로 개칭 병원 증․개축 서울특별시 어린이병원으로 개칭 보건복지부 병원 인증 획득 어린이병원 삼성발달센터 착공 어린이병원 삼성발달센터 완공 예정

4		조직 및 인력

□ 조    직 : 2부 2과

					진료부
진료기획팀
		소아청소년과		정신건강의학과			재활의학과		영상의학과	치과

간호부
	간 호 1 과	간 호 2 과

원무과
	서무관리팀	원무관리팀
					사회사업실

약제과

								병 원 장
	QI실
												공공의료사업단
	감염관리실

□ 인    력 : 정원 256명/ 현원 242명

(2017. 1월 기준)

구 분	계	일 반 직				임기제								관리 운영직	전문 경력직
		소계	4 급	5 급	6급 이하	소계	3급	4급	5급	6급	7급	8급	9급
정 원	256	177	1	7	169	66	1	1	12	7	4	28	13	12	1
현 원	242	177	-	5	172	60	1	1	12	7	4	22	13	4	1
과부족	△14	-	△1	△2	3	△6	-	-	-	-	-	△6	-	△8	-

※현 원 : 별도인원(육아휴직)제외, 한시,시간제임기제 제외

※과부족 14명 : 임기제 6명(육아휴직 4명, 결원 2명 : 채용 예정),

관리운영직 8명(필기직종으로 현재 필요성 감소)

※일반직 5급 정원 7명 : 정원 4명에서 3명 추가(향후 임기제 의무 5급(3명)으로 전환 예정)

※일반직 5급 현원 5명 : 현원 4명에서 간호부장 대리 5급 1명 추가(향후 간호부장 4급)

5		진료현황

□ 의료보장별 환자 현황

(기준일 : 2016.12.31, 단위 : 명)

구 분	2016년		2015년		2014년
	외래	입원	외래	입원	외래	입원
건강보험	87,706	23,390	73,653	27,200	77,704	27,531
의료급여	4,455	55,713	5,173	59,055	6,472	57,696
일 반	495	0	626	-	855	-
합 계	92,656	79,103	79,452	86,255	85,031	85,227

6		예산현황

□ 세입·세출 총괄표 (국비없음)

(단위 : 백만원,%)

구 분				2017년	2016년	증감액	증감율(%)
세 입	총 계			12,575	12,366	209	1.6
	경상적 세외수입		소 계	12,564	12,352	212	1.7
			진료수입	12,547	12,352	195	1.5
			사용료 수입	17	0	17	100.0
	내부거래		병원학교 지원금	11	14	△3	△21.5
세 출	총 계			13,645	15,499	△1,854	△12.0
	어린이병원 진료수준 제고 (사업비)			12,401	14,299	△1,898	△13.3
		청사시설 운영관리		1,367	1,221	146	11.9
		고객중심 의료 서비스 제공		3,654	4,038	△384	△9.5
		의료 및 행정장비 확충		922	335	587	175.2
		발달센터 건립		5,555	8,705	△3,150	△36.2
		노후석축 및 본관동공간재구성 (신규)		903	0	903	100.0
	행정 운영 경비 (기본 경비)			1,244	1,200	44	3.7

□ 세출예산 세부내역

(단위 : 천원,%)

구 분		2017년	2016년	증감액	증감율(%)
총 계		13,644,629	15,498,926	△1,854,297	△12.0
어린이병원 진료수준 제고		12,400,838	14,299,373	△1,898,535	△13.3
청사시설 운영관리		1,366,631	1,221,079	145,552	11.9
	기간제근로자등보수(101-04)	223,110	201,700	21,410	10.6
	사무관리비(201-01)	479,881	460,962	18,919	4.1
	공공운영비(201-02)	661,640	556,417	105,223	18.9
	재료비(206-01)	2,000	2,000	0	-
고객중심 의료서비스 제공		3,654,544	4,038,557	△384,013	△9.5
	기간제근로자등보수(101-04)	18,144	288,234	△270,090	△93.7
	사무관리비(201-01)	296,528	291,041	5,487	1.9
	행사운영비(201-03)	40,489	23,440	17,049	72.7
	시책추진업무추진비(203-03)	10,800	12,000	△1,200	△10.0
	특정업무경비(204-03)	333,000	333,000	0	-
	외빈초청여비(301-07)	-	8,000	△8,000	△100.0
	사회복무요원보상금(301-08)	10,584	13,608	△3,024	△22.2
	행사실비보상금(301-09)	27,000	28,500	△1,500	△5.3
	기타보상금(301-11)	2,000	2,000	0	-
	의료및구료비(307-01)	2,915,999	3,038,734	△122,735	△4.0
의료 및 행정장비 확충		921,713	334,931	586,782	175.2
	자산및물품취득비(405-01)	918,713	331,931	586,782	176.8
	도서구입비(405-02)	3,000	3,000	0	-
발달센터 건립		5,554,773	8,704,806	△3,150,033	△36.2
	시설비(401-01)	5,135,493	7,994,787	△2,859,294	△35.8
	감리비(401-02)	373,000	650,019	△277,019	△42.6
	시설부대비(401-03)	46,280	60,000	△13,720	△22.9
석축보강공사 및 본관동 공간재구성		903,177	0	903,177	100.0
	시설비(401-01)	886,131	0	886,131	100.0
	감리비(401-02)	17,046	0	17,046	100.0
기본경비		1,243,791	1,199,553	44,238	3.7
	사무관리비(201-01)	316,420	284,377	32,043	11.3
	공공운영비(201-02)	811,901	800,546	11,355	1.4
	국내여비(202-01)	56,000	56,000	0	-
	기관운영업무추진비(203-01)	6,600	6,600	0	-
	정원가산업무추진비(203-02)	8,830	8,230	600	7.3
	부서운영업무추진비(203-04)	25,440	25,200	240	1.0
	직책업무수행경비(204-01)	18,600	18,600	0	0.0

1. 어린이 건강 안전망 병원

1-1		중증 장애 어린이 보호자 없는 병동 운영 7
1-2		유기아동 「건강안전망」 제공 8
1-3		어린이 건강검진 활성화 10
1-4		의약품 안전조제 시스템 강화 11
1-5		지역사회와 함께하는 공공의료 「행복나눔 함께서울」 12

1-1. 중증 장애 어린이 보호자 없는 병동 운영

□ 추진배경 및 목적

○ 입원 환자 대부분이 복합중증 장애환자로 간호사 중심의 보호자 없는 병동을 운영하며 전인적인 간호서비스 제공으로 환자의 안위도모와  보호자 만족도 향상에 기여

□ 사업개요

○ 대상 : 입원환자(‘17년 1월 현재 212명)

○ 사업내용

- 중환자□정신□재활 간호 및 간병 통합서비스 제공

- 생명윤리의식에 입각한 적극적인 통증완화 및 환아 존엄성이 유지되는 환경조성

- 상태가 호전된 환자는 복지시설 발굴하여 전원 유도

○ 2017년 예산

(단위 : 천원,%)

2017년 예산	2016년 예산	증 감	증감율(%)
1,387,235	1,025,025	362,210	35

※간호□간병 통합서비스(신규)는 일자리정책과 뉴딜일자리 사업과 연계

□ ‘17년 추진계획

구 분	’17년 계획	’16년 실적	증 감	증감율(%)
복합중증환자 간호 관리	4,514,980회	4,458,369회	56,611회	1.2
만족도 향상활동 환자 생일잔치	36회	36회	-	-
장 기능 향상을 위한 복부경락마사지	4,800회	4,710회	90회	1.9
복지시설 환자전원	10명	10명	-	-
간호□간병 통합서비스 병동	3개 병동	-	-	신규

	’17년 달라지는 사항(’16년 대비)
○ 간호□간병 통합서비스 병동 운영 ※ 의료법 개정(‘16.9.30)으로 공공의료기관은 의무화 - 대상 : 3개 병동 90병상(총9개 병동 231병상) - 개시일 : 2017.3.1.(예정) - 인력 : 뉴딜일자리사업 참여 15명 인력(간호조무사)확보 및 채용(2월 중)

작성자	간호부장 강영자(☎570-8300) 간호1과장 최경희(☎570-8301) 이경희(☎570-8303 )

1-2. 유기아동 「건강안전망」 제공

□ 추진배경 및 목적

○ 베이비박스 유기아동에 대한 체계적인 건강관리체계 운영으로 건강상태에 따른 맞춤 치료, 재활, 사회복귀 프로그램을 연계한 포괄적인  의료·복지 서비스 제공

□ 사업개요

○ 사업대상 : 유기아동

○ 사업내용

- 베이비박스 유기아동 원스톱(One-stop) 진료서비스 수행

· 유기아동 외래 선별검사 시행(예방접종, 혈액검사, 방사선촬영 등)

· 입원이 필요한 유기 아동에 대한 입원 치료, 재활 서비스 제공

· 미개설 진료과 환자를 위한 타 병원 진료지원

- 무연고 아동 입원치료 후 사회복지시설 등과 연계하여 사회복귀 지원

○ 2017년 예산

(단위 : 천원, %)

2017년 예산	2016년 예산	증 감	증감률(%)
40,000	40,000	-	-

□ ‘17년 추진계획

○ 유기아동 의료서비스 지원(유기아동 발생 시)

※ 최근 베이비박스 유기아동 진료현황

(단위: 명)

구 분	2016년	2015년	2014년	2013년
외 래	116	151	169	177
입 원	55	55	52	44
계	171	206	221	221

작성자	진료부장 서동수(☎570-8001 ) 소아청소년과 과장 김경아 (☎570-8307) 조순옥(☎570-8006) 진료기획팀장 용인석(☎570-8049) 정용택(☎570-8321) 원무과장 김성년(☎570-8105 ) 원무팀장 김은중(☎570-8030) 차현용(☎570-8039)

- 미개설 진료과 타병원 진료(16년) : 아산병원 등 10개 민간협력병원

구 분	진료인원(명)	진료건수(건)	지원금액(천원)
지원현황	42	165	32,186

○ 유관기관 간담회, 감염교육 강화, 윤리위원회 수시 개최

	’17년 달라지는 사항(’16년 대비)
○ 유기아동 외래 선별검사 확대 및 시설 관계자 감염관리 - 유기아동 감염 예방을 위한 선택예방접종(로타 바이러스) 추가 및 베이비 박스가 설치된 ***공동체 교회 감염관리교육 강화

1-3. 어린이 건강검진 활성화

□ 추진배경 및 목적

○ 적극적 건강검진을 통해 지역 내 소아청소년들의 건강상의 문제점을

조기에 발견

○ 의료기관 접근이 어려운 장애어린이와 보호자 건강검진을 강화함으로써

공공 의료기관으로서의 역할 수행

□ 사업개요

○ 대 상 : 영유아, 어린이검진, 학생검진, 장애아동검진, 일반성인, 채용검진 등

○ 내 용

- 영유아 : 성장 및 발달평가, 구강검사 등

- 장애아동 건강검진 : 외래환자 및 장애아 부모

- 학생 및 일반 : 성장평가, 비만 및 만성병관리, 결핵, 구강검사 등

- 기타 : 채용검진, 일반 및 학생 유료검진 등

○ 2017년 예산 : 비예산

□ ‘17년 추진계획

○ 영유아, 학생 건강검진 연중 실시 : 전년 대비 2% 증가 목표

○ 장애 아동 및 부모가 함께하는 건강검진 프로그램 운영

- 장애 아동 건강검진은 의료기관 접근에 어려움과 소요시간이 장시간 진행되는 특성상

일반병원에서 기피하고 있어 어린이 전문 공공의료기관으로서의 역할 수행 필요

- 장애아 부모의 건강권 보장을 위해 장애아동 건강검진과 함께 부모검진 실시

- 민간기부금을 활용하여 본인부담금 최소화

○ 장애복지시설 및 특수학교 단체 건강검진 : 연중

○ 영유아 검진은 발달센터 협진클리닉과 연계

작성자	진료부장 서동수((☎570-8001) 진료기획팀장 용인석(☎570-8049) 원무과장 김성년(☎570-8105) 원무팀장 김은중(☎570-8030) 강대웅 (☎570-8133)

1-4. 의약품 안전조제 시스템 강화

□ 추진배경 및 목적

○ 뇌병변 장애 등 중증장애 어린이병원 환자 특성에 맞는 약품조제와 복약상담 등 지속적인 안전조제 시스템 강화로 환자 및 보호자가 안심할 수 있는 의약품 안전조제와 안심투약의 약제서비스 구현

□ 사업개요

○ 대상 : 환자 및 보호자

○ 사업내용

- 안전조제시스템을 강화하고 진동벨 투약안내시스템 운영

- 복약안내문 제공 및 복약상담 프로토콜 시행

- 클린약제서비스와 다문화가족 외국어 복약지도 실시

○ 2017년 예산 : 비예산

□ ‘17년 추진계획

○ 의약품 안전조제시스템 강화

- 안전조제와 안전투약을 위한 지속적인 질향상 활동

○ “진동벨 & 투약안내모니터”를 이용한 편리하고 안전한 투약

- “엄마안심 투약안내시스템”(진동벨 & 투약안내모니터 등) 운영

○ “엄마안심 복약상담 프로토콜” 실시

- ‘한 눈에 쏙! 복약안내문’ 제공 및 복약지도 실시

- 외래 책임약사제 및 환자조제 유형 DB 관리

○ 클린약제서비스 및 다문화가족 외국어 복약지도 지속 시행

- 조제 단계별 클린체크시트 작성, 클린타임, 클린데이, 클린위크 지정운영

- 한국어와 7개 외국어로 복용법이 함께 기재된 약봉투 제공, 복약안내문 교부

작성자	약제과장 정덕숙 (☎570-8050) 담당 정 향 (☎570-8052))

1-5. 지역사회와 함께하는 공공의료 「행복 나눔 함께 서울」

□ 추진배경 및 목적

○ 지역사회와 민·관 기관협력 거버넌스 구축을 통한 지역중심 순환형 의료전달시스템 구축으로 취약계층 어린이 건강 형평성 제고

○ 특수학교 아동·청소년 비만 인식 제고 및 건강행태 개선 도모

□ 사업개요

○ 사업대상 : 취약계층 및 특수학교 학생

○ 사업내용

- 의료 취약계층 대상별 맞춤형 의료서비스 지원

대 상	사 업 내 용
북한이탈 아동 청소년	의료서비스(진료, 검사, 접종 등) 및 의료비 지원
보건소, 동 주민 센터 연계 저소득층	의료서비스(진료, 검사, 선택예방접종, 촬영 등) 및 의료비 지원
특수학교 장애인	의료서비스(진료, 검사 등) 및 비만예방 모니터링, 재활 프로그램 운영
학대 피해아동	재활 진료·치료 및 심리 지원 서비스
장애인 복지시설 장애 어린이	방문 의료서비스 제공(진료, 검사, 촬영 등) 및 의료비 지원
건강 이상 소견자	3차 민간 협력병원 진료 의뢰

- 지역사회 자원 연계 확대를 통한 건강 거버넌스 구축

․ 취약계층 발굴 지역 확대 : 서초, 강남, 송파 → 기존(3구)+강동, 동작

․ 민간기관 연계 활성화 : 중앙대학교병원 ,강동성심병원, 서울가정법원 등

작성자	진료부장 서동수(☎570-8001) 진료기획팀장 용인석(☎570-8049) 홍지연(☎570-8381 )

○ 2017년 예산

(단위 : 천원, %)

2017년 예산	2016년 예산	증 감	증감률(%)
20,000	20,000	-	-

□ ‘17년 추진계획

구 분	`17년 계획	`16년 실적	증감	증감율(%)
의료취약계층 선택예방접종	181명	165명	16명	9.7
의료취약계층 진료지원	61명	56명	5명	8.9
자치구 협력	5개	2개	3개	150
북한이탈 아동청소년 지원	34명	34명	-	-
학대아동 통합 치료지원	8명	8명	-	-
특수학교 비만예방 교실	50명	45명	5명	11.1

	’17년 달라지는 사항(’16년 대비)
○ 취약계층 발굴 지역 대상 확대 - (기존) 서초/강남/송파보건소 → (확대) 강동/동작보건소 ○ 북한이탈아동 의료지원 확대 - 두리하나 대안학교 북한 이탈 아동·청소년 의료 및 경제적 지원 확대 ○ 민간기관 연계 활성화 - 한림대 강동성심(동부권), 중앙대학교 병원(서부권), 서울가정법원 등

2. 의료 질 향상을 위한 사업

2-1		2기 병원인증 준비와 안전한 병원 환경 15
2-2		특화클리닉 중심의 전문화된 신규의료서비스 16
2-3		장애 어린이를 위한 신규 재활치료 서비스 18
2-4		365일 교육이 이루어지는 병원 20

2-1. 2기 병원 인증 준비와 안전한 병원 환경

□ 추진배경 및 목적

○ 환자안전 기준 준수 및 의료 질 향상활동으로 의료관련 감염 발생, 안전사고를 최소화함으로써 환자의 안전과 의료서비스 질 향상에 기여

□ 사업개요

○ 내 용

- 의료 질향상(QI) 연구 및 임상 질 지표관리, 환자안전 사고예방 활동

- 의료기관 인증 조사 실시 및 인증 규모유지

- 감염발생 감시 모니터링, 감염예방 교육, 직원 감염관리, 감염관리 이행실태 점검

○ 2017년 예산 : 60,650천원(시비 100%)                                                                                          (단위:천원, %)

2017년 예산	2016년 예산	증 감	증감율(%)
60,650	47,910	12,740	26.6

□ ‘17년 추진계획

구 분	’17년 계획	’16년 실적	증 감	증감율(%)
QI 및 CQI 활동	14팀	11팀	3팀	27.2
임상 질 지표 관리	23개	4개	19개	475
환자 안전사고 보고	100%	100%	-	-
의료기관 인증 중간 자체조사	1회	1회	-	-
의료기관 인증 2주기 지침집 개정	개정	-	-	개정
환자안전위원회	유지	설치	-
병원 감염발생률 감소	0.4유지	0.4	-
손위생 모니터링/수행률	12회/90%	12회/90%	-
외래 감염병 감시 모니터링	700건	620건	80건	12.9
감염발생 감시 활동 강화	주1회(48회)	월 1회(12회)	36회	300
감염예방 지표관리 강화	3개	1개	2개	200
감염예방 관리교육	55회	53회	2회	3.7
손씻기 체험장 운영	450명	424명	26명	6.1
직원 B형간염 및 독감접종	2회	2회	-	-
신종감염병 위기대응 매뉴얼제작	1회	-	1회	100
신종감염병 대응 훈련	도상훈련 1회	-	1회	100

작성자	간호부장 강영자(☎570-8300) 간호1과장 최경희(☎570-8302) 간호2과장 김남희 (☎570-8302) 이복남(☎570-8154), 박계용 (☎570-8378)

2-2. 특화클리닉 중심의 전문화된「신규 의료 서비스」

□ 추진배경 및 목적

○ 발달센터 건립을 계기로 기존과는 차별화되고 전문화된 공공의료서비스 제공

○ 개별임상과 중심의 진료체계를 탈피, 진료 분야별 특화 클리닉을 중심으로 세분화(질병·증상·환자중심)하여 시민에게 수준 높은 공공의료서비스 제공

□ 사업개요

○ 사업대상 : 환자 및 보호자

○ 사업내용

발달센터	주 요 역 할	비 고
신경발달센터	• 다학제적 접근을 통한 발달장애 및 정서 행동장애를 가지고 있는 장애 어린이와 가족의 사회적응을 돕기 위한 치료 수행	정신 전문의 1명 증원
어린이 재활 센터	• 장애 어린이의 포괄적 재활 치료 제공 및 일상 기능 회복 중심의 재활 서비스 제공	재활 전문의 1명 증원

- 발달센터 개원에 맞춰 센터 중심 재활전문 특화병원으로 서비스 제공

- 클리닉 중심 전문화된 신규 의료서비스 제공

클리닉	전 문 진 료 내 용
영유아 발달장애 협진 클리닉	∘영유아 발달지연의 정확한 진단 및 중재를 위한 원스톱 협진 ∘대상 : 복합적 발달지연 증상을 보이는 영유아 ∘정신건강의학과, 소아신경과 및 재활의학과 협진
경증 신경 발달장애 클리닉	∘경미한 발달문제를 가진 아동청소년의 진단과 치료 ∘대상 : ADHD, 학습장애 등 경도 신경 발달장애 아동청소년

작성자	진료부장 서동수(☎570-8001) 소아청소년과 과장 김경아(☎570-8307) 재활의학과 과장 안소영(☎570-8150) 정신건강의학과 과장 변희정(☎570-8170)

클리닉	전 문 진 료 내 용
소아 내분비 클리닉	∘갑상선, 비만, 당뇨 등 내분비 질환 진료
소아 알레르기 클리닉	∘아토피 피부염, 알레르기비염 등 소아 알레르기 질환의 진단 및 치료
소아 신경(뇌전증) 클리닉	∘뇌전증 등 소아 신경계 질환 진단 및 치료
장애 아동 덴탈 클리닉(강화)	∘ 장애 아동 구강보건 향상을 위해 예약제도 변경(월 1회 전화예약 → 상시 예약)을 통한 장애 어린이 접근성 향상

○ 2017년 예산 : 비예산

□ ‘17년 추진계획

○ 진료 분야별 클리닉 운영계획 수립 : 2월~5월

○ 세분화된 클리닉 운영 : 2월~12월

- 영유아 발달장애 협진 클리닉 및 경증 신경 발달장애 클리닉 : 5월경

- 소아 내분비, 알레르기, 신경(뇌전증) 클리닉 : 3월경

- 장애 아동 덴탈 클리닉(강화) : ~12월

○ 클리닉 운영 결과 보고 : 12월

	’17년 달라지는 사항(’16년 대비)
○ 질병·증상·환자중심 등 클리닉 중심의 전문화 및 특성화된 공공의료서비스 제공 (신설) - 영유아 발달장애 협진 클리닉, 경증 신경 발달장애 클리닉, 소아 알레르기 클리닉 등

2-3. 장애 어린이를 위한 「신규 재활치료서비스」

□ 추진배경 및 목적

○ 어린이병원 장애치료의 전문성과 공공성 강화를 통한 통합적인 치료서비스 제공

○ 기능별, 질환별 특화 치료 프로그램 개발 및 제공

□ 사업개요

○ 사업대상 : 장애 어린이 및 보호자

○ 사업내용

- 그룹운동치료 클리닉(신설)

· 장애 아동의 건강한 삶을 위한 스포츠형 치료서비스 제공

· 대 상 자 : 유치부~성인초기

· 대상기준 : 지상에서 독립이동이 가능한 아동(사회성숙도 검사 55점 이상)

· 모집인원 : 24명(4개 반, 반별 6명)

- 연하재활 치료 클리닉(신설)

· 장애 아동의 먹기(feeding)문제의  치료 및 기능 증진

· 주요내용 : 연하장애 클리닉 개소 및 보호자 교육

· 모집인원 : 10여명

- 조기행동 치료 프로그램(강화)

· 자폐스펙트럼 장애 아동에게 효과성이 증명된 응용행동분석(ABA)

치료를 조기에 집중적으로 제공하여 치료 예후 향상

· 주요 내용 : ABA 커리큘럼에 따른 개별 및 부모교육

· 모집 인원 : 3그룹(11명) 및 부모 00명

작성자	진료부장 서동수(☎570-8001 ) 정신건강의학과 과장 변희정(☎570-8049) 강소연(☎570-8094) 재활의학과 과장:안소영(☎570-8150) 김지원/민경철(☎570-8166)

- 문제행동 치료프로그램(강화)

· 발달장애 아동의 적응과 안전을 저해하는 행동문제에 효과성이 증명된 ABA 원리 기반의 중재 실시

· 주요내용 : ABA 기반 개별 문제행동 치료, 부모교육

· 모집인원 : 장애 아동 8명, 부모 00명

○ 2017년 예산 : 비예산

□ ‘17년 추진계획

구 분	`17년 계획	`16년 실적	증감	증감율(%)
운동치료 클리닉	24명	-	-	-
연하재활 치료 클리닉	10명	-	-	-
조기행동 치료 프로그램	11명	11명	-	-
문제행동 치료 프로그램	8명	8명	-	-
문제행동 부모교육	7회	7회	-	-

2-4. 365일 교육이 이루어지는 병원

□ 추진배경 및 목적

○ 변화하는 의료 환경에 대비한 새로운 지식 습득을 통한 직원 직무 역량 강화

○ 대학생 임상실습 제공으로 실무능력 배양 및 공공기관 역할 수행과 이미지 제고

□ 사업개요

○ 대상: 전 직원, 의료관련학과 대학생 등

○ 사업내용

- 직무전문역량: 심폐소생술, 인공호흡기 사용, 감염관리, 의료질향상, 보수교육 등

- 기본역량 및 사례발표: 신규․전입직원교육 및 희귀질환자 간호관리 등

- 리더십역량: 학습동아리 연구활동, 멘토-멘티 활동

- 임상실습생 운영: 60개교 특수치료 및 간호대학

○ 2017년 예산 : 23,380천원                              (단위 : 천원, %)

2017년 예산	2016년 예산	증 감	증감률(%)
23,380	27,930	△4,550	△16.6

□ ’17년 추진계획

구 분	’17년 계획	’16년 실적	증 감	증감율(%)
직무전문교육 및 사례발표	163회	163회	-	-
의료관련학과 대학생 임상실습	60개교	51개교	6개교	17.7
교육연구위원회 개최	2회	2회	-	-

○ 의료기관 인증을 위한 직무교육 및 병동 컨퍼런스 강화

- 의료기관 인증 대비를 위한 지침 숙지 및 기록점검 등

	‘17년 달라지는 사항(‘16년 대비)
□ 직원 힐링 증진 프로그램 - 인문학, 교양, 건강관리 프로그램 운영 : 6회 □ 의사중심 증례 회의 강화

작성자	진료부장 서동수(☎570-8001) 진료기획팀장 용인석(☎570-8049) 정용택,이옥미(☎570-8321) 간호부장 강영자(☎570-8300) 간호2과장 김남희(☎570-8302) 정미화(☎570-8359 )

3. 최고의 전문 재활치료 서비스

3-1		발달장애 어린이를 위한 통합 발달 치료프로그램 22
3-2		뇌 병변 등 신체재활을 위한 재활프로그램 23
3-3		장애아동 부모지원을 위한 휴(休) 프로그램 24

3-1. 발달장애 어린이를 위한 통합 발달 치료프로그램

□ 추진배경 및 목적

○ 전문적이고 체계적인 치료 프로그램을 통합적으로 제공하는 최고의 발달장애 어린이 치료 특성화 병원

○ 발달센터 개원에 맞춰 발달장애 전문 치료 프로그램과 부모교육 개발

및 운영 강화

□ 사업개요

○ 사업대상 : 발달장애 어린이 및 부모

○ 사업내용

- 자폐스펙트럼 진단 아동의 조기 집중 치료를 위한 ‘ABA 치료 프로그램’ 운영

- 장애 어린이의 긍정적 학교 적응을 위한 ‘학교 전이지원 프로그램’ 운영

- 일상생활 의사소통과 언어발달 등을 위한 ‘마이 메이트, 아이캔’ 운영

- 진단초기 발달장애 아동 및 부모를 위한 ‘ 부모와 함께하는 발달교실’ 운영

- 음악, 미술 치료의 통합접근을 통해 상호작용을 돕는 ‘통합예술치료’ 운영

- 발달장애 어린이 사회성 증진을 위한 ‘사회성 기술향상 지도 프로그램’ 운영

○ 2017년 예산

(단위 : 천원, %)

2017년 예산	2016년 예산	증 감	증감률(%)
85,293	111,868	△26,575	△23.7

※ 증감사유 : 발달센터 개원에 따라 치료프로그램 운영비 등 축소편성

□ ‘17년 추진계획

구 분	`17년 계획	`16년 실적	증감	증감율(%)
외래 환자 진료 인원(연인원)	48,146명	46,949명	1,203명	2.6
입원 환자 진료 인원(연인원)	5,900명	5,861명	39명	0.7
재활 치료 프로그램 인원(연인원)	28,710명	27,998명	712명	2.5

○ 제8회 아동 힐링 영화제 및 레인보우 콘서트 : 12월

작성자	진료부장 서동수(☎570-8001 ) 정신건강의학과 과장 변희정(☎570-8049)

3-2. 뇌 병변 등 신체재활을 위한 재활프로그램

□ 추진배경 및 목적

○ 뇌 병변 등 장애 어린이 맞춤형 전문 재활 프로그램 운영

○ 전문 재활 프로그램의 지속운영 및 확대

□ 사업개요

○ 사업대상 : 재활의학과 입원 및 외래 어린이, 부모

○ 사업내용

- 건강한 장애 아동을 위한 스포츠형 치료 프로그램 : 티-볼팀 그룹치료

- 영유아 치료기회 확대를 위한 작업 프로그램  : 영유아 집중 치료

- 학령전기 뇌 병변 장애 아동을 위한 프로그램 : 뇌 병변 장애아동 그룹 치료

- 언어발달 지연그룹을 위한 프로그램 : 언어 그룹 치료

- 인지발달을 위한 프로그램 : 가정 놀이지도

- 집중적인 재활치료가 필요한 장애 아동을 위한 프로그램 : 재활 낮 병동 등

○ 2017년 예산

(단위 : 천원, %)

2017년 예산	2016년 예산	증 감	증감률(%)
30,619	22,920	7,699	33.6

※ 증감사유 : 재활센터 구조변경에 따른 교재교구비 등 증액편성

□ ‘17년 추진계획

구 분	`17년 계획	`16년 실적	증감	증감율(%)
외래 환자 진료 인원(연인원)	29,629명	24,243명	5,386명	22.2
낮 병동 환자 진료 인원(연인원)	2,745명	2,738명	7명	-
재활 치료 프로그램 인원(연인원)	36,310명	31,384명	4,926명	15.7

작성자	진료부장 서동수(☎570-8001 ) 재활의학과 과장 안소영(☎570-8150) 송창준(☎570-8155)

3-3. 장애아동 부모지원을 위한 「휴(休)」프로그램

□ 추진배경 및 목적

○ 장애 부모의 건강 이상으로 인한 장애 아동의 양육문제 악화,

가족 건강성 저하 등의 장애로 인해 발생하는 문제점 극복

○ 장애 아동 부모에 대한 지원을 통해 장애아동 부모의 미충족 의료

욕구를 해소

□ 사업개요

○ 사업대상 : 외래 및 입원 환자 어린이 부모

○ 사업내용

- 부모 심리·정서 치료프로그램 GIM(Guided Imagery and Music) 심상 음악치료

- 장애 아동 부모 덴탈 클리닉(Dental clinic)운영

- 장애 아동 보장구 리메이크(Re-make)사업

- 장애 아동 부모 양육 스트레스 해소를 위한 이마고 부부관계 치료

○ 2017년 예산 : 비예산

□ ‘17년 추진계획

구 분	`17년 계획	`16년 실적	증감	증감율(%)
GIM 심상 음악치료	10명	6명	4명	66.6
장애 아동 부모 덴탈 클리닉	21명	18명	3명	16.6
보장구 리메이크	기증30종 대여15종	기증29종 대여13종	기증1종 대여2종	기증 3.4 대여15.4
이마고 부부관계 치료	2쌍	1쌍	1쌍	100

작성자	진료부장 서동수(☎570-8001 ) 정신건강의학과 과장 변희정 (☎570-8170) 이민영(☎570-8178) 재활의학과 과장 안소영(☎570-8150) 김지원(☎570-8166) 치과 과장 김주연(☎570-8070) 권현진(☎570-8188)

	’17년 달라지는 사항(’16년 대비)
○ 기존 시범 사업을 정례화 하여 장애 부모에게 안정적으로 미충족 공공의료서비스 제공 - 서비스 디자인 측면의 장애 아동 부모지원 프로세스 재정립

4. 어린이병원 삼성발달센터 건립과 병원 리모델링

4-1		안전하며 장애 어린이 친화적인 센터 건립 26
4-2		발달장애어린이를 위한 어린이병원 삼성발달센터 운영 27
4-3		병원 본관 재구성(리모델링) 사업 28

4-1. 안전하며 장애어린이 친화적인 센터 건립

□ 추진배경 및 목적

○ 발달장애 전문기관에 대한 수요 부족 해결 및 재활․행동치료 등 기존 서비스의 원활한 제공을 위한 발달센터 건립 추진

□ 사업개요

○ 명    칭 : 서울특별시어린이병원 삼성발달센터 건립

○ 사업기간 : 2013. 1. ~ 2017. 5.

○ 건축규모 : 지하 2층, 지상 5층(연면적 11,950㎡)

○ 소요예산 : 317억원(삼성 기부금 200억원 포함)

□ 추진방향

○ 친환경 자재 사용 등으로 장애 어린이가 안전하게 이용하도록 조성

○ 장애어린이 환자와 보호자가 편리한 환경 조성

○ 놀이터, 정원, 쉼터 등 여유가 있는 공간

○ 기존 병원공간과의 조화가 되는 공간

□ 추진경위

○ `13.07.16  업무협약(MOU) 체결 : 서울시, 삼성, 사회복지공동모금회

- 기부금(200억원) : '13년 70억원, '14년 70억원, '15년 60억원(입금완료)

○ `14.12.31  어린이병원 발달센터 건립공사 계약

- 공사금액 : 21,315백만원, 공사기간 : '15.1∼'17.5, 시공 : 대자개발(주) 외 4

○ `16.11.11  설계변경 요청(내부평면 변경 등)

○ `16.12.31  공정률(70%)

- 골조공사 완료 후 외부 방수 공사, 내부 칸막이벽 공사 및 설비공사 진행 중

- `17.1.31. 현재 공정률 73.6%(내부 미장공사 등)

□ ’17년 추진계획

○ `17.06  : 발달센터 준공식(6.29.(목)예정)

○ `17.06.~12. : 본관동 공간재구성 공사

작성자	원무과장 김성년(☎570-8105) 서무팀장 김용은(☎570- 8109) 김도한 (☎570-8124)

4-2. 발달장애 어린이를 위한  어린이병원 삼성발달센터 운영

이하 ‘발달센터’라 한다

□ 추진배경 및 목적

○ 증가하고 있는 발달장애 아동들의 치료기회 확대와 아동의 발달단계 및 특성에 가장 적합한 전문적인 치료를 제공하기 위한 센터 최종 운영계획 확정 및 적용

□ 사업 개요

○ 사업근거 : 시장지시사항(‘12.5) 및 시장방침 103호(‘13.4)

○ 사업내용

- 발달센터의 효율적인 운영을 위한 최종 운영계획 수립

○ 2017년 예산

(단위 : 천원, %)

2017년 예산	2016년 예산	증 감	증감율(%)
265,085	20,600	244,485	1,186.8

※ 증감사유 : 개원에 따른 행정장비(11종 414점) 및 의료장비(7종 15점) 구매

□ ‘17년 추진계획

○ 발달센터의 효율적 운영을 위한 최종 세부 운영계획 수립 : 3월~5월

- 다학제적 진단과 통합적 치료를 위한 협진클리닉 운영 계획 : 3월중

- 경증발달장애 클리닉 등 특성화된 전문 클리닉 운영 계획 : 3월중

- 치료인력(10명) 확보 및 역량강화 계획 등 : 3월중

- 발달센터 의료 및 행정 장비 구매 계획 : 5월중

- 발달센터 이전 계획 수립 : 5월중

○ 발달센터 개원 및 운영

	’17년 달라지는 사항(’16년 대비)
○ 발달장애 아동의 특성에 가장 적합한 통합적 치료 제공 및 협진클리닉 운영 - 치료과 및 치료영역간 협업 강화 ○ 발달장애 가족을 위한 부모교육 및 가족지지프로그램 신설 ○ 소아연하재활치료클리닉, 운동치료클리닉 등 신규 재활치료프로그램 도입

작성자	진료부장 서동수(☎570-8001 ) 정신건강의학과장 변희정(☎570-8170) 진료기획팀장 용인석(☎570-8049) 고재정(☎570-8107)

4-3. 병원 본관 재구성(리모델링) 사업

□ 추진배경 및 목적

○ 발달센터가 건립(`17.5월 준공 예정)되면 기존 본관동 5층~6층에서 운영되던 행동치료센터, 정신건강의학과, 진료실 등이 발달 센터로 이전하도록 계획됨에 따라 본관동 이전공간의 재활치료실 확충 등 재배치 및 공간 재구성 필요

□ 사업개요

○ 사업명칭 : 어린이병원 본관동 공간 재구성 사업

○ 사업기간 : 2017. 1. ~ 2017.12.

○ 총사업비 : 816,531천원

- 설계비 : 36,261천원, 감리비 : 14,400천원, 공사비 : 765,854천원

○ 사업내용 : 본관동 1,206㎡ 공간 재구성 및 본관내 이전공간 923㎡ 인테리어

- 본관에서 삼성발달센터로 이전하는 공간 : 1,206㎡(5층 516㎡+6층 690㎡)

- 본관내에서 이전하는 공간 : 923㎡

‣5층으로 이전 : 200㎡(재봉실, 공무직 휴게실, 언어치료, 인지학습치료실 등)

‣6층으로 이전 : 509㎡(원장실, 원무과, 소회의실, 진료부장실, 간호부 등)

‣기타층 이전 : 214㎡(강당, 창고, 사회사업실 등)

※ 실시설계 시 실배치 및 공용공간(복도, 놀이시설 등) 활용 등으로 실면적 증감이 있을 수 있음

○ 리모델링으로 재활치료 공간 확장과 직원 후생복지 공간 확보

□ ’17년 추진계획

○ `17.02  : 본관동 공간재구성 설계용역 발주

○ `17.06  : 설계용역 준공

○ `17.07  : 공사업체 선정(`17.12월 준공)

작성자	원무과장 김성년(☎570-8105) 서무팀장 김용은(☎570- 8109) 김도한 (☎570-8124)

5. 시민참여 나눔과 봉사가 있는 병원

5-1		「러브펀드」를 통한 저소득층 의료비 지원 30
5-2		자원봉사 활성화로 시민이 참여하는 병원 32

5-1. 「러브 펀드」를 통한 저소득층 의료비 지원

□ 추진배경 및 목적

○ 민간자원 연계를 통해서 중증질환으로 위기상황에 직면한 저소득층 가정에게 의료비 뿐만 아니라, 재난적 생계비를 한시적으로 지원함으로써 소아청소년의 건강한 성장도모와 위기가정의 자립과 기능회복 도모

□ 사업개요

○ 사업대상

- 기초생활수급자, 차상위계층, 기준중위소득 100%이하의 취약계층

- 조손가정, 다문화가정, 이혼·실직 등 위기가정 등의 취약계층

- 병원 내 사회복지사와 상담결과를 반영, 경제적 어려움으로 의료 지원을

위한 개입과 도움이 필요하다고 판단되는 취약계층

○ 사업내용 :

- 취약계층 의료비 지원을 위한 민간기금 조성

- 의료비지원 심의회 운영 : 지원대상자 적격여부 심의

- 지원 내용 :

구 분	내 용
의료비지원	검사비, 입원진료비, 외래진료비 등
물품지원	입원 시 필요한 물품(기저귀 등), 의료보장구 지원
기타지원	의료 소모품비, 생활비지원 등

○ 2017년 예산 : 비 예산

□ ‘17년 추진계획

구 분	’17년 계획	‘16년 실적	증감	증감율(%)
취약환자 발굴치료 건수	70명	62명	8명	12.9
외래 지원건수	710명	705명	5명	0.7
입원 지원건수	350명	341명	9명	2.6
생계비 지원 건수	10명	5명	5명	100
의료비지원 심의회 개최	11회	11회	-	-

작성자	원무과장 김성년(☎570-8105) 원무팀장 김은중(☎570-8030) 김성현 (☎570-8177)

○ 민간 연계를 통한 자발적 지정기탁 모금현황 및 사용현황

구 분	‘15년 이월액	‘16년 모금 총액	의료비 지원액	기금 잔액
계	111,616	171,124	96,335	186,405

(단위 : 천원)

	’17년 달라지는 사항(’16년 대비)
○ 의료비지원대상 범위 확대 - 의료비 과잉부담 가구 대상자 범위 확대 ( 기준중위소득 100%초과~120% 이하의 소득기준 대상자의 경우 최근 6개월 의료비가 연간소득 대비 30% 이상인 자 추가)

5-2. 자원 봉사활성화로 시민이 참여하는 병원운영

□ 추진배경 및 목적

○ 시민들이 참여하고 나누며 소통하는 지역공동체 병원 지향

○ 전문 자원봉사를 통한 시민만족도 향상과 생명윤리의식 고양

□ 사업 개요

○ 대 상 : 시민자원봉사자

○ 자원봉사 활동내용

구 분	일반 봉사	전문·단체 봉사	재능 나눔봉사
대 상	• 병실봉사 - 기저귀 갈기, 목욕지원 등 • 치료실 봉사 - 환아 이동지원 등 • 공급실 봉사	• 이·미용 전문봉사 - 아로마 마사지 등 • 재봉전문 봉사 • 지역사회 단체봉사 (기업·대학교·종교단체 등)	• 음악, 미술치료봉사 - 음악 ‧ 미술치료 보조

○ 2017년 예산 :27,000천원

□ ‘17년 추진계획

구 분	’17년 계획	‘16년 실적	증감	증감율(%)
자원봉사자 참여인원	7,200건	7,171건	2건	0.4
자원봉사자 간담회	2회	1회	1회	100
재능기부 봉사자 활용한 병동음악회	10회	8회	2회	25
시민참여 문화행사	12회	12회	-	-
청소년 자원봉사자 학교	2회	2회	-	-

작성자	원무과장 김성년(☎570-8105) 원무팀장 김은중(☎570-8030) 최영은 (☎570-8032)