【 붙임 1 】

전보심사 청구서

1. 청구인

소속	한강사업본부	직렬･직급	공공안전관(OO 상당)
성명	임청경	생년월일	1970. 11. 12.
주소	서울시 은평구 OO로 10길, 100-1503
휴대전화	*************	집전화	02-456-1234
공공안전관 임용일	2001. 12. 1.	현부서 전입일	2006. 10. 15.

2. 청구의 취지 및 이유

사유체크: □ 임신·출산·육아  □ 질병  □ 간병  □ 업무고충  □ 원거리  □ 기타(         )

고충사유 50자 내외 요약

3. 고충사유(상세 기재)

※ 전보심사 청구자는 본 청구서를 작성하여 12월 8일까지 주무부서(인사담당)에게 제출
(인사과 직접 제출 아님)

※ 증빙서류 : (질병, 간병 등 객관적 증명이 필요한 사유는 증빙서류 없는 경우 불인정)

※ 희망부서 및 전보불가시 선택사항

희망부서	1지망	2지망	3지망	4지망	5지망
희망부서 전보 불가시	□ 현 부서 잔류 □ 현 부서 외 타부서 전보(단, 불가시 현 부서 잔류)

► 희망부서 작성은 반드시 공공안전관 정원 배치 부서 단위(붙임3)를 참고하여 작성

- 세부 단위 사업소로 배치하는 것(예. 한강 망원안내센터, 상수도사업본부 영등포아리수정수센터 등)은 소관 사용기관의 권한으로 인사과에서 조정할 수 없으므로 희망부서 선택시 고려

2021 년   12 월     일

청구인                 (서명)

서울특별시장 귀하