『서울시 사회적경제 우수기업』재심사 신청서

선정연도	□ 2013년 □ 2014년 □ 2015년
기 업 명				설립일		년 월 일
대표자(성명)				연락처
인증/지정/ 인가/인정현황	□ 사회적기업	□ 사회적목적실현유형 ( ) □ 인증일(최초지정일) : 년 월 일
	□ 협동조합	□ 신고필증발급일(인가일) : 년 월 일
	□ 마을기업	□ 지 정 일 : 년 월 일
소 재 지
사업분야	□교육 □문화 □복지 □일반제조 □주택건축 □환경 □기타( )
사업자등록번호	- (등록일 : 년 월 일)		법인(사업자)번호
담당부서			실무책임자
전화번호	(☎) (핸드폰)		E-mail
위와 같이 서울시 사회적경제 우수기업 재심사를 신청합니다. 붙임 : 1. 재심사 사전질문지(’14년 ~ ’15년 선정기업) 1부 2. 사업보고서(3년 집중지원기간 종료기업) 1부. 3. 유급근로자명부 1부. 4. 재무제표, 4대 보험료납입증명서 등 증빙서류 1부. 년 월 일 신 청 인 : 기 업 명 : (직인) 서울특별시장 귀중