신규의약품신청서 일련번호 : 신 청 일 : 2016년 9월 5일 수 신 : 약제과장 신청의사 : 유혜수 (인) 진료부장 : 서동수 (인)
상품명	영문		성 분 명		100ml 당 Sodium Chloride 900mg
	한글	대한멸균생리식염수50mL(병(PP))	규격, 단위		50mL
제조회사		대한약품공업(주)	의료보험인정범위(진단명및용량)
판매회사		대한약품공업(주)
기 준 가		984원/백
의 약 품 분류번호		331[혈액대용제 ]
등재약전명
보험･마약･ 향정신성의약품 (要表示)
약리작용 및 효 능		1. 주효능․효과 : 수분결핍시의 보급 전해질 결핍시의 보급(나트륨, 결핍 클로르 결핍) 2. 주사제의 용해희석제
신청사유		아동의 주사제 용해시 소단위처방이 많아서 100mL 사용시 남아서 버리게 됨
본원사용 유사 제제명 (1차 약제)		대한멸균생리식염수100mL(백)	월사용 예정량	500회