서울 다태아 안심보험 사업

ㅇ 지원대상 :  ’24. 1. 1. 부터 출생한 서울시 거주(주민등록) 다태아

ㅇ 사업내용

- 보험가입 : ’24. 1. 1. 부터 출생한 서울시 거주 다태아 자동가입

※ 타시도에서 출생한 다태아 서울시 전입시 자동가입, 서울시 거주 다태아 출생아 타시도 전출시 자동해지

- 보장기간 : 출생일로부터 2년

- 주요보장 : 응급실 내원비, 특정 전염병 진단비, 골절·화상 수술비, 상해 또는 질병치료 입원비, 암진단비 등 17개 항목 최대 3,000만원 지급

다태아 안심보험 주요 보장 내용

※ 타 보험과 관계없이 중복보장 가능

□ 응급 사유로 응급실 내원 시 3만원

□ 특정 전염병(홍역, 볼거리, 일본뇌염, 백일해 등) 진단비 30만원

□ 골절 수술비 30만원, 화상 수술비 30만원, 깁스 치료비 30만원

□ 24시간 상해 입원 7만원(일당), 질병수술 입원 10만원(일당, 20일한도)

□ 상해흉터복원 수술비 500만원, 탈구·신경손상·으깸손상 진단비 30만원

□ 온열질환 진단비 30만원(1회 한도)

□ 외모(얼굴,머리,목) 추상장해 1,000만원

□ 암진단비(피부암 및 갑상선암 제외) 3,000만원

□ 암진단비(상피내암) 300만원, 암진단비(경계성종양) 300만원, 암진단비(기타피부암) 300만원

□ 결핵진단비 500만원, 개물림 응급실내원비 3만원

※ 정확한 세부 보장내용 계약보험사(메리츠화재보험) 약관 확인 필요

ㅇ 보험금 청구방법    ※ ’24. 1. 2.(화) 정식오픈 예정

- 접수창구 : 메리츠화재보험 웹사이트(https://mbi.seoul.insboon.com) , QR코드(   ) 등

- 구비서류 : 보험금 청구서, 주민등록등본, 출생증명서, 진료비영수증, 통장사본 등

ㅇ 문의처 : 메리츠화재보험 고객센터(☎ 1522-6545)

- 서울시여성가족재단(810-5446), 서울시 저출생정책추진반(2133-5328)

붙임		서울 다태아 안심보험 세부보장 내용

구분	담보명	보장금액	주요 지급사유
필수	응급실내원비(응급/비응급)	3만원	상해 및 질병으로 응급실에 내원하여 진료 받은 경우 매 내원시마다 지급
	특정전염병 진단비	30만원	특정전염병 분류표(통계청 고시)에서 정한 특정전염병에 감염되어 전염병환자로 진단 받아 치료를 받은 경우 지급
	골절수술비	30만원	상해로 신체에 골절분류표에 정한 골절을 입고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때 지급
	화상수술비	30만원	상해로 인하여 화상으로 진단 확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때 지급
	깁스치료비	30만원	진단 확정된 질병 또는 상해로 인하여「깁스(Cast)치료」를 받았을 때 지급
추가	24시간 상해 입원일당	7만원	상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원 포함)에 입원하여 치료를 받은 경우
	질병 수술동반 입원일당 (2일 이상 20일 한도)	10만원	진단 확정된 질병으로 인하여 다음 각 호에 모두 해당되는 경우(이하 「수술동반 입원」이라 합니다) 최초 입원일의 다음날부터 입원 1일당 지급 1. 질병의 직접적인 치료를 목적으로 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원 포함)에 입원하여 치료를 받은 경우 2. 질병의 직접적인 치료를 목적으로 【약관 별표20】(수술분류표)에서 정하는 수술을 받은 경우 3. 상기 제1호 및 제2호는 동일한 질병의 치료를 목적으로 합니다
	상해흉터복원 수술비	500만원	상해 사고로 치료를 받고 그 직접적인 결과로 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔(흉터)이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 상해 사고일부터 2년 이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우 아래 기준에 따라 지급 - 안면부 : 수술 1cm당 14만원 - 상지/하지 : 수술 1cm당 7만원(단, 3cm이상인 경우에 한함)
	탈구, 신경손상, 으깸손상 진단비	30만원	상해를 입고 그 직접결과로써 약관에서 정한(탈구, 신경손상, 으깸손상 분류표) 탈구, 신경손상, 으깸손상으로 진단 확정된 경우
	온열질환 진단비(1회 한도)	30만원	상해의 직접결과로써 온열질환 분류표에서 정한 온열질환으로 진단확정을 받은 경우
	외모(얼굴,머리,목)추상장해	1,000만원	상해를 입고 그 상해가 치유된 후 직접결과로써 사고일부터 1년 이내에 장해분류별 판정기준 장해가 발생하였을 경우 약관에서 정한 지급률을 보험가입금액에 곱하여 산출한 금액을 후유장해보험금으로 피보험자에게 지급
	암진단비_기타피부암 및 갑상선암 이외의 암	3,000만원	피보험자가 보험기간 중 암에 대한 보장개시일 이후에 암(기타 피부암, 갑상선암 제외)으로 진단 확정된 경우
	암진단비_제자리암(상피내암)	300만원	피보험자가 보험기간 중 암에 대한 보장개시일 이후에 제자리암(상피내암)으로 진단 확정된 경우
	암진단비_경계성종양	300만원	피보험자가 보험기간 중 암에 대한 보장개시일 이후에 경계성종양으로 진단 확정된 경우
	암진단비_기타피부암	300만원	피보험자가 보험기간 중 암에 대한 보장개시일 이후에 기타피부암으로 진단 확정된 경우
	결핵진단비	500만원	피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 「결핵」으로 진단 확정 되었을 때에는 보험수익자에게 최초 1회에 한하여 이 특별약관의 보험가입금액을 결핵진단비로 지급
	개 물림사고 응급실내원비	3만원	국내에서 발생한 개 물림사고의 직접결과로써 보험기간 중에 「응급실」에 내원하여 진료를 받은 경우
※ 위 내용은 약관 내용의 일부를 요약한 것으로, 정확한 내용은 반드시 전체 약관에서 확인이 필요합니다.