[별지 제1호 서식]

생활주변 위험수목 처리 지원 신청서

지원대상지	지 번: (지목 : )
	소유자: (연락처: )
신 청 인	주 소
	성 명					연 락 처
신청사유
대상수목	연 번	나무종류		나무높이(m)	가슴높이지름(cm)		지원내용		비 고
	※ 신청수량이 많을 경우, 추가 별지 작성 ※ 가슴높이지름은 지표면으로부터 1.2m 높이 나무줄기의 지름 ※ 지원내용은 제거, 가지치기 등 신청내용 기재
기 타 요구사항

상기와 같이 위험수목 처리 지원을 신청합니다.

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신청인 :          (인)

붙 임 : 대상위치도 및 현황사진 1부.

서울특별시 성북구청장 귀하

대상위치도 및 현황사진

○ 위 치 도
전경사진	근경사진

[별지 제2호 서식]

위험수목 정비 동의서

❍ 수목위치: 서울특별시 성북구

❍ 수종 및 수량:

❍ 정비사유:

❍ 정비내용:

상기 본인은 성북구                     소유주로 여름철 태풍, 폭우 시 전도 등으로 인한 피해가 우려되는 아래 수목에 대하여 정비(제거, 가지치기 등)하는 것에 동의합니다.

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소유자:            (인)

(연락처:                   )

서울특별시 성북구청장 귀하