사회복지시설 자체 안전점검 조사표

시도			시군구	시설유형			시설명
시설의 구분			□ 생활시설 □ 이용시설
운영주체						시설장
시설소재지						연락처
분 야 별 안 전 점 검
분야	점검항목				점검결과
안전시설 구비·관리	소방·전기·가스·시설물 등 재난 위험 취약요소 관리 실태				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	비상상황 발생 시 대피유도 계획 및 장비 설치 적정성				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
화 재 안 전 관 리 매뉴얼* 준 수	자위소방대 조직 편성 여부(p.9)				결과	□ 편성 □ 미편성 □ 기타( )
					조치사항
	비상연락망 편성 여부(p.11)				결과	□ 편성 □ 미편성 □ 기타( )
					조치사항
	화재 발생 시 대응 체계 숙지 여부(p.17)				결과	□ 숙지 □ 미숙지 □ 기타( )
					조치사항
	시설유형별 대응절차 숙지 여부(p.22~27)				결과	□ 숙지 □ 미숙지 □ 기타( )
					조치사항
	소화기구 점검 및 관리 여부(p.37~41)				결과	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □ 기타( )
					조치사항
	화재수신기 및 화재탐지설비 점검 및 관리 여부(p.43~45)				결과	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □ 기타( )
					조치사항
	비상구/방화문 점검 및 관리 여부(p.46)				결과	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □ 기타( )
					조치사항
	유도등, 소화전, 스프링클러 점검 및 관리 여부(p.50~54)				결과	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □ 기타( )
					조치사항
	가스누설경보기 점검 및 관리 여부(p.55)				결과	□ 점검·관리 □ 미점검·관리 □ 기타( )
					조치사항
보험 가입 여부	화재로 인한 손해배상책임				결과	□ 가입 □ 미가입 □ 기타( )
					조치사항
	화재 외의 안전사고로 인한 생명·신체에 피해를 입은 보호대상자에 대한 손해배상책임 * ｢사회복지사업법｣에 따라 ’14.6.5.까지 의무 가입 사항임				결과	□ 가입 □ 미가입 □ 기타( )
					조치사항
재난대응 적정성	재난초기 신고접수 및 보고, 업무 협력기관(소방서, 지자체) 간 전파체계 수립 여부				결과	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
					조치사항
	재난대응 업무협력기관 간의 재난 대응 협의 체계 수립 여부				결과	□ 수립 □ 미수립 □ 기타( )
					조치사항
안전관리 교육·훈련	안전관리 교육 프로그램 개발․시행 여부 화재안전교육, 안전사고예방수칙 교육, 이용자·생활자·종사자 교육 등				결과	□ 개발·시행 □ 개발·미시행 □ 미개발 □ 기타( )
					조치사항
	프로그램별 교육․훈련의 정기적 운영 여부				결과	□ 연1회 □ 반기별 □ 분기별 □ 미운영 □ 기타( )
					조치사항
건의사항
상기와 같이 시설을 조사함 2014. . . 시설의 장 성명 서명
※화재안전관리매뉴얼은 보건복지부 홈페이지→정보→연구정보→발간자료 코너에 게시