「구급 활동일지」현장 도착시간 구분 적용계획

❖ 현행 구급활동일지의 환자접촉시간을 현장도착시간과 구분하고, 작성기준을 마련하여 서식 개정 이전에 활동일지 입력 시스템과 입력단말기에 선(先) 적용 하고자 함.

Ⅰ		관련근거

❍ 119구조·구급에 관한 법률 시행규칙〔별지 제5호 서식〕

❍ 119구조·구급에 관한 법률 제26조(구조·구급활동의 평가)

❍ 119구급과-635(‘14.12.30)호「119구급대원 현장응급처치 표준지침 개정 알림」

❍ 119구급과-1029(‘15.02.16)「2015년 구급대원 품질관리계획 알림」

❍ 119구급과-2051(‘15.04.03)「구급차량 현장 도착 소요시간 관련 의견조회 및 현황 파악」

Ⅱ		목적 및 방법

❍ 현행 구급활동일지의 구급대원「환자접촉시간*」과 구급차량의 「현장 도착시간」을 구분하여 정책 혼선을 방지 필요

* 구급차가 현장에 도착하여 구급대원이 환자와 접촉한 시각

❍ 구급활동일지 서식 변경 전에 전산시스템(구조구급 활동정보 시스템)에 우선 적용하여, ‘15년도 통계에 반영될 수 있도록 조치

❍ 현장에서 활용중인 구급활동일지 단말기에 적용할 수 있도록 업그레이드 패치 개발 및 적용

❍ 중앙 전산시스템 유지보수 관리단의 적용패치 개발 후 자체 테스트 기간을 거쳐 단말기 패치와 일괄적용

Ⅲ		세부내용

❍ 소요기간 : 2015. 05. 18.(월) ~ 06. 26.(금), (약 6주)

※ 테스트 기간 및 통계 활용 감안 하반기부터 실시(‘15.7.1일자)

❍ 주요내용 : 구급활동일지 「현장 도착시간」항목추가

❍ 주요반영사항

- 구조구급활동정보시스템에「현장 도착시간」입력란 추가

- 이동식 단말기(일지 입력)의「현장 도착시간」입력란 추가

- 통계 데이터 추출정보 분리적용(현장 도착시간/환자 접촉시간)

- 국가 이송망 통합 관리 시스템 동시적용(대전통합전산센터)

❍ 용어 정의

- “현장 도착시간”

① 구급차량이 주차할 수 있는 위치에 주차하기 위해 도달한 시간, 또는 ② 구급대원이 환자에게 접촉하기 위하여 구급차에서 내린 시간

- “환자 접촉시간”

현장 도착 후 차량에서 도보 등으로 이동, 환자를 인지하고 시진·문진·촉진 등 직접적으로 환자를 접촉한 때

※ 환자접근이 어려운 환경에서 환자의 상태를 원거리에서 확인하였어도

직접적인 환자상태 확인을 시행하지 않은 경우는 제외한다.

Ⅳ		행정사항

❍ 업무진행순서는 구조구급 활동정보시스템의 입력란을 추가한 후, 이동식 단말기에 입력메뉴를 추가할 예정이므로 단말기를 사용하는 구급대에서는 단말기 업데이트 완료(7.15일 예상)전까지는 우선, 수기 등으로 작성 후 PC로 시스템에 접속하여 수정

❍ 구급활동일지 서식 변경은 향후 법령개정 시 반영할 계획이므로, 시·도 소방본부는 붙임사항을 참고하여 관련업무가 원활히 수행될 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다.

붙임 1. 구급활동일지의 변경사항 세부안내 1부.

2. 구급단말기 업데이트 절차 안내 1부.

3. 전산시스템 변경내역서 1부(별도붙임)

4. 구급출동시스템 현장행정용 공통기반 전환절차 안내 1부(별도붙임). 끝.

(붙임 1) 구급활동일지 변경사항 세부안내

■ 119구조ㆍ구급에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식]
소방서 119구급대(안전센터)	구급활동일지	결재	119구급대장(센터장)
전화)
차량 번호		구분	[ ]특수 [ ]전문 ([ ]MICU [ ]SA)	[ ]헬기 [ ]펌뷸런스
구급 출동	신고일시	20 . . .	신고자	성명		신고방법	[ ]일반전화 [ ]휴대전화 [ ]무선페이징 [ ]기타( )
:	연락처
사고관할	[ ]센터 [ ]센터 외	환자 인적 사항	성명		나이	세	성별	[ ]남[ ]여	생년월일
출동시각	:
주소	(Tel )
직업	[ ]영유아 [ ]학생 [ ]주부 [ ]상업 [ ]회사원 [ ]서비스직 [ ]무직 [ ]공무원 [ ]농업 [ ]공업 [ ]수산업 [ ]축산업 [ ]광업 [ ]기타( )	[ ]외국인(국적: )
현장 도착	:
환자 접촉	:
거리	km
보호자 등	성명		관 계		연락처
환자발생 위치
현장출발	:
환자 발생 장소(택일)	[ ]가정 [ ]주택가 [ ]숙박시설 [ ]사무실 [ ]공장 [ ]공사장 [ ]학교 [ ]일반도로 [ ]고속도로 [ ]병원 [ ]산 [ ]공공장소 [ ]강/바다 [ ]논/밭 [ ]지하철 [ ]기타( )
병원도착	:
환자 증상 (복수 선택 가능)	■통증( [ ]두통 [ ]흉통 [ ]복통 [ ]요통 [ ]분만진통 [ ]그 밖의 통증 ) ■외상( [ ]골절 [ ]탈구 [ ]염좌 [ ]열상 [ ]찰과상 ) [ ]의식장애 [ ]기도이물 [ ]호흡곤란 [ ]호흡정지 [ ]심계항진 [ ]심정지 [ ]경련 [ ]발작 [ ]실신 [ ]오심/구토 [ ]설사/변비 [ ]배뇨장애 [ ]객혈 [ ]토혈 [ ]비출혈 [ ]질출혈 [ ]그 밖의 출혈 [ ]고열 [ ]저체온증 [ ]현기증 [ ]현훈 [ ]마비 [ ]전신쇠약 [ ]정신장애 [ ]그 밖의 이물질 [ ]기타( )
귀소시각	:
출동 유형	[ ]정상[ ]오인 [ ]거짓[ ]취소 [ ]기타
환자 발생 유형	병 력 ([ ]없음)	[ ]고혈압 [ ]당뇨 [ ]뇌혈관질환 [ ]심장질환 [ ]폐질환 [ ]결핵 [ ]간염 [ ]간경화 [ ]알레르기 [ ]암(종류: ) [ ]신부전(투석여부 : ) [ ]기타( )
[ ]질 병
[ ]질병외	[ ]교통사고	사상자	[ ]운전자 [ ]동승자 [ ]보행자 [ ]자전거 [ ]오토바이 [ ]그 밖의 탈 것( ) [ ]미상
[ ]사고부상	원인 (택일)	[ ]낙상 [ ]추락 [ ]중독 ■화상([ ]화염 [ ]고온체 [ ]전기 [ ]물) [ ]열상 [ ]자상 [ ]그 밖의 둔상 [ ]관통상 [ ]레저활동 [ ]익수 [ ]성폭행 [ ]질식 [ ]화학물질 [ ]동물/곤충 [ ]자연재해 [ ]기계 [ ]농기계 [ ]열손상 [ ]상해 [ ]기타( )
[ ]비외상성 손상 (택일)	[ ]화상 [ ]목맴·목졸림 [ ]열손상 [ ]한랭손상 [ ]연기흡입 [ ]익수 [ ]질식 [ ]중독 [ ]화학물질 [ ]임산부 [ ]단순주취 [ ]기타( )
범죄의심	[ ]경찰통보 [ ]긴급이송 [ ]경찰인계 [ ]현장조사상황표 및 질문표 제공
환자 평가	의식상태	[ ]A [ ]V [ ]P [ ]U	사고부위(복수선택 가능)
동공반응	좌	[ ]정상 [ ]축동 [ ]산동	[ ]반응 [ ]무반응 [ ]측정불가
우	[ ]정상 [ ]축동 [ ]산동	[ ]반응 [ ]무반응 [ ]측정불가
활력 징후 ［ ］불가 ［ ］거부	시각	혈압	맥박	호흡	체온	SpO2	혈당체크
:	/ mmhg	회/min	회/min	℃	%	mg/dL
:	/ mmhg	회/min	회/min	℃	%	mg/dL
환자 분류	[ ]응급 [ ]준응급 [ ]잠재응급 [ ]대상 외 [ ]사망( [ ]추정 )
구급대원 평가소견	∘주 호소: ∘발생시간([ ]추정): :
응급 처치 복수선택가능)	■ 기도확보([ ]도수조작 [ ]기도유지기 [ ]기도삽관 [ ]후두마스크 ([ ]Combitube [ ]King airway [ ]LMA [ ]기타)) [ ]흡인기 [ ]기도폐쇄처치 ■ 산소투여: ℓ/min([ ]비관 [ ]안면마스크 [ ]포켓마스크 [ ]비재호흡마스크 [ ]BVM [ ]산소소생기 [ ]네뷸라이저 [ ]기타 ) [ ]인공호흡 ■ CPR([ ]실시 [ ]거부 [ ]DNR) [ ]ECG ■ 순환보조([ ]정맥로 확보 [ ]수액공급( cc) 확보 [ ]MAST) [ ]약물투여( ) ■고정([ ]경추 [ ]척추 [ ]부목 [ ]머리) ■ 상처처치([ ]지혈 [ ]상처드레싱) [ ]분만 [ ]보온([ ]온 [ ]냉) ■ AED([ ]Shock [ ]Monitoring) [ ]기타( )
의료 지도	의료 지도	■요청([ ]연결 [ ]미연결) ■미요청([ ]환자/보호자 거부[ ]불필요[ ]기타)	요청 시간	:	요청 방법	[ ]일반전화 [ ]휴대전화 [ ]무전기 [ ]원격화상장비 [ ]기타( )
의료지도 기관	[ ]소방 [ ]병원 [ ]기타( )	의료 지도 내용	[ ]응급처치:`[ ]airway [ ]Intubation [ ]Combitube [ ]King airway [ ]LMA [ ]ECG [ ]AED [ ]CPR [ ]IV [ ]BVM [ ]산소투여 [ ]고정 [ ]상처처치 [ ]혈당체크 [ ]보온 [ ]기타( ) [ ]약물투여:[ ]N/S [ ]D/W [ ]NTG [ ]기관지확장제 [ ]lidocain [ ]atropine [ ]기타( ) [ ]병원선정 [ ]환자평가 [ ]CPR유보․중단 [ ]기타( )
의료지도 의사	성명
환자 이송	이송(연계)기관명	도착시간 ( km)	의료기관 등 선정자	재이송 사유	환자 인수자
1차		[ ]관할 [ ]타 시ㆍ도 [ ]연계(전문) [ ]연계(헬기)	: ( km)	[ ]구급대 [ ]119상황실 [ ]구급상황센터 [ ]환자/보호자 [ ]기타( )	■병상 부족([ ]응급실 [ ]수술실 [ ]입원실 [ ]중환자실) [ ]전문의 부재 [ ]의료장비 고장 [ ]기타 [ ]진료과 없음 [ ]환자/보호자의 변심 ( ) [ ]주취자 등 [ ]1차 응급처치	[ ]의 사 [ ]간호사 [ ]응급구조사 [ ]기 타
2차		[ ]관할 [ ]타 시ㆍ도 [ ]연계(전문) [ ]연계(헬기)	: ( km)	[ ]구급대 [ ]119상황실 [ ]구급상황센터 [ ]환자/보호자 [ ]기타( )	■병상 부족([ ]응급실 [ ]수술실 [ ]입원실 [ ]중환자실) [ ]전문의 부재 [ ]의료장비 고장 [ ]기타 [ ]진료과 없음 [ ]환자/보호자의 변심 ( ) [ ]주취자 등 [ ]1차 응급처치	[ ]의 사 [ ]간호사 [ ]응급구조사 [ ]기 타
※ 본 구급대는 환자의 추가 손상 및 악화(사망 등) 방지를 위해 응급처치에 적합하고 최단시간 이내에 이송이 가능한 병원으로 이송을 권유하였으나 씨가 원하는 병원으로 이송함에 따라 발생하는 민사ㆍ형사상 책임을 지지 않습니다. 위 내용을 고지합니다. (서명 또는 인)
미이송	[ ]이송 거부 [ ]이송 거절 [ ]환자 없음 [ ]현장처치 [ ]사망 [ ]경찰차 [ ]병원차 [ ]그 외 차량 [ ]기타( )
이송자	의사	소속: 성명: (서명 또는 인)
구급대원(1)	[ ]1급 [ ]2급 [ ]간호사 [ ]구급교육 [ ]기타	계급		성명	(서명 또는 인)
구급대원(2)	[ ]1급 [ ]2급 [ ]간호사 [ ]구급교육 [ ]기타	계급		성명	(서명 또는 인)
운전요원	[ ]1급 [ ]2급 [ ]간호사 [ ]구급교육 [ ]기타	계급		성명	(서명 또는 인)
장애 요인	[ ]장거리 이송([ ]보호자 요구 [ ]원거리 병원) [ ]원거리 출동 [ ]만취자 [ ]폭행 [ ]언어폭력 [ ]환자 과체중 [ ]기관 협조 미흡 [ ]환자위치 불명확 [ ]교통정체 [ ]폭우 [ ]폭설 [ ]기타( )
일련 번호	-	병원의 환자 등록번호	-		뒷장이 동시에 기록되도록 제작
210mm×297mm[보존용지(2종) 70g/㎡]

현장 도착시간 추가

※ 우선, 시스템에만 적용되므로, 구급활동일지 수기작성은 여백 활용

(붙임 2) 구급단말기 업데이트 절차 안내 (세부내용은 별도붙임 4 참조)

모바일 전자정부 지원센터 서비스 신청

↓

기관 통합관리자 승인

↓

설치사이트 접속 및 인증

↓

바로일터 앱 설치

↓

구급출동시스템 다운로드(업데이트)

※ 문의사항은 1차로 본부의 기관통합관리자에게 하시고,

기관통합관리자는 문의사항을 취합하여 모바일전자정부지원센터(042-250-5490)로 문의하여 일괄 조치

※ 대원이 직접 문의 전화할 경우 전화폭주로 업무지장 초래