계약심사 사전검토 신청서 (`23. 1. 27. 개정)
공 사 명									요 청 기 관 (부서)
공사위치
공사기간			착수일로부터 ○○개월						발주예정시기				‘○○년 ○월
발주단위 (해당사항 체크)			단독공사		□ 건축, □ 토목, □ 기계, □ 조경, □ 전기, □ 정보통신, □ 소방시설 ( □ 기계소방, □ 전기소방 )
			복합공사		□ 건축 + □ 토목 + □ 기계 + □ 조경
공사금액 (발주단위)			도급비 : 00,000,000천원 ( ※ 관급비 : 00,000,000천원)
예산내역			세부사업명				예산과목			예산액(천원)			재원 (해당항목 모두 체크)
													□ 국비(□ 보조금) □ 시비(□ 보조금, □ 재배정) □ 구비
설 계 자			․ 상 호 : ․ 대 표 자 : ․ 책임기술자 : (전화번호 : )
발 주 처			․ 담 당 자 : (전화번호 : )
특정제품 / 신기술·특허공법 선정심사 대상 여부			☐ 대 상			선정심사 여부			☐ 심 사					☐ 미심사
						선정심사 대상명			☐ 특정제품 ☐ 신기술·특허공법
			☐ 비대상
									선정심사 대상명(분야 : 건축, 토목 등)
건설업 종 류 (발주단위)	☐ 종합건설업			☐ 전문건설업											☐ 전기 ☐ 정보통신 ☐ 소방시설 ☐ 문화재수리
	주공정	☐ 토목		☐ 지반조성․포장				☐ 조경식재․시설물			☐ 철도․궤도	☐ 기계가스설비
		☐ 건축		☐ 실내건축				☐ 철근콘크리트			☐ 철강구조물	☐ 가스난방
		☐ 산업환경설비		☐ 금속창호․ 지붕건축물조립				☐ 구조물해체․비계			☐ 수중․준설	☐ 시설물유지관리
		☐ 조경		☐ 도장․습식․방수․ 석공				☐ 상․하수도설비			☐ 승강기․삭도
◦ 공사개요
◦ 주요 추진경위
◦ 첨부서류 1. 설계도서 각 1부(원가계산서, 도면, 시방서, 내역서(XML 파일 제출가능시 포함), 단가산출서, 수량산출서 2. 사전검토 신청에 따른 「자체 점검표」 3. 그 밖에 심사에 필요한 서류

계약심사 사전검토 신청서(견본) (`23. 1. 27. 개정)
공 사 명			OO동 복합청사 건립공사						요 청 기 관 (부서)				OO구청(건축과)
공사위치			서울특별시 OO구 OO로 16 외 8필지
공사기간			착수일로부터 12개월						발주예정시기				23년 3월
발주단위 (해당사항 체크)			단독공사		□ 건축 □ 토목 □ 기계 □ 조경 □ 전기 □ 정보통신 □ 소방시설 ( □ 기계소방, □ 전기소방 )
			복합공사		☑ 건축 + ☑ 토목 + ☑ 기계 + □ 조경
공사금액 (발주단위)			도급비 : 2,151,422천원 (※ 관급비 : 397,806천원)
예산내역			세부사업명				예산과목			예산액(천원)			재원 (해당항목 모두 체크)
			OO동 복합청사 건립공사				시설비			3,000,000			□ 국비(□ 보조금) ☑ 시비(☑ 보조금, □ 재배정) ☑ 구비
설 계 자			․ 상 호 : ㈜OOO건축사사무소 ․ 대 표 자 : 박OO ․ 책임기술자 : (전화번호 : 02-2000-1234)
발 주 처			․ 담 당 자 : 김OO (전화번호 : 02-2000-5678)
특정제품 / 신기술·특허공법 선정심사 대상 여부			☑ 대 상			선정심사 여부			☑ 심 사					☐ 미심사
						선정심사 대상명			☑ 특정제품 ☐ 신기술·특허공법
			☐ 비대상
									00판넬, 00블럭(분야 : 건축)
건설업 종 류 (발주단위)	☑ 종합건설업			☐ 전문건설업											☐ 전기 ☐ 정보통신 ☐ 소방시설 ☐ 문화재수리
	주공정	☐ 토목		☐ 지반조성․포장				☐ 조경식재․시설물			☐ 철도․궤도	☐ 기계가스설비
		☑ 건축		☐ 실내건축				☐ 철근콘크리트			☐ 철강구조물	☐ 가스난방
		☐ 산업환경설비		☐ 금속창호․ 지붕건축물조립				☐ 구조물해체․비계			☐ 수중․준설	☐ 시설물유지관리
		☐ 조경		☐ 도장․습식․방수․ 석공				☐ 상․하수도설비			☐ 승강기․삭도
◦ 공사개요 - 지상3층/지하1층, 연면적 1,000㎡, 업무시설(공공청사), 신축
◦ 주요 추진경위 - 2022.00.00. OO동 복합청사 건립공사 방침수립 - 2022.00.00. OO동 복합청사 건립공사 설계용역 발주
◦ 첨부서류 1. 설계도서 각 1부(원가계산서, 도면, 시방서, 내역서(XML 파일 제출가능시 포함), 단가산출서, 수량산출서 2. 사전검토 신청에 따른 「자체 점검표」 3. 그 밖에 심사에 필요한 서류