감염병 의심환자 119신고접수 및 귀소 후 대응 지침

1.목적

□  감염병 의심환자에 대한 119신고접수 및 귀소 후 대응 지침으로 감염

전파 차단과 감염병으로부터 구급대원을 보호하고자 한다.

□  이 외의 감염병 의심환자 이송에 관한 내용은 119구급대원 현장응급

처치 표준지침에 따른다.

2.적용범위

□ 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」에 따른 감염병 확산 등에 적용

- 중증급성호흡기증후군(SARS), 중동호흡기증후군(MERS), 동물인플루엔

자인체감염증, 신종인플루엔자, 에볼라바이러스병, 신종감염병증후군 등

- 국내에서 재출현 감염병이 확산되어 국가 감염병 위기대응이 필요

하다고 판단되는 경우 등.

3.관련근거

□  119구조 · 구급에 관련 법률

- 「법률」 제23조의 2(감염병환자등의 통보 등)

- 「시행령」 제26조(감염관리대책)

□  119구급대원 현장응급처치 표준지침 6차 개정(2018.11)

- 구급대 감염관리 지침

- 구급대원 감염관리 표준지침 SSG 1-4

□ 119신고접수 및 출동지령 단계

□ 상황실 119신고접수

⑴ 신고자가 고열(37.5℃ 이상), 기침 등 증상으로 신고 시 감염병 의심    환자로 접수한다.

⑵ 해외 ·국내 (감염위험지역)여행력을 질문한다 → 유행 감염지역 숙지

⑶ 감염의심 및 감염환자와 접촉이 있는지 질문한다.

⑷ 출동 지령 후 구급상황관리센터로 이관한다.

⑸ 감염병 의심환자 시 감염병 신고접수 체크리스트 확인한다.

□ 구급상황관리센터

⑴ 증상별 환자 문진 시 감염병 신고접수 체크 리스트를 작성한다.

⑵ 질병관리본부(1339) 또는 보건소로 통보한다.

⑶ 감염병 의심환자 시 전담구급차 및 음압구급차를 추가 출동시킬 수 있다.

⑷ 유행성 감염병에 대한 최신정보 확인 및 상황요원에게 전파한다.

* (질병관리본부 정보수집〔질병·건강,해외질병〕) - 체크리스트 수정‧보완

⑸ 출동 구급대에 환자 증상 신속 전파 및 이송병원을 안내한다.

⑹ 감염병 의심환자 시 해당권역 구급대에 전파한다.

⑺ 출동 구급대에 개인보호복 착용 철저 통보한다.

□ 현장활동 단계

- 감염병 의심환자 119구급대 단계별 대응 요령(소방청 `19.2.11.)

□ 구급대원 현장활동

⑴ 출동 구급대는 개인보호장비 착용을 철저히 하여 환자 접촉 및

상황을 상황실에 전파한다.

⑵  구급대원이 환자문진 과정에서 의심환자로 판단하는 경우에는

- 원칙: 환자발생 관할 보건소 구급차로 24시간 병원 이송한다.

- 예외: 보건소 구급차에 격벽시설이 없고, 인근 보건소의 격벽시설       이 있는 구급차 도착시간이 1시간 이상 소요되는 경우 119       구급차를 지원한다.

⑶ 구급상황관리센터에서 보건소 구급차 출동 확인 전달 및 통제 시에는

- 의심환자 이송은 구급대원(운전자) 및 보건소 관계자로 최소 인력

으로 운영 한다.

- 보건소 관계자(검역관)는 환자이송에 관한 책임이 있다.

- 구급대원 개인보호장비 착용 철저 및 의심환자에게 마스크 착용 한다.

⑷ 구급대원은 의심환자로 판단하지 않으나, 환자가 의심환자로 주장한 경우

- 관할 보건소에서 2차 확인(문진)할 수 있도록 환자에게 보건소를 안내한다.

- 보건소 관계자의 문진 결과*에 따라 이송여부를 결정한다.

* (의심환자) 보건소 구급차 이용 / (일반환자) 119구급차 이용

⑸  고열(37.5℃ 이상), 폐렴, 기침 등의 일반환자인 경우에도 구급대원은 개인보호장비 착용 의무화 및 일반환자 일반 마스크 착용 한다.

□ 감염병 의심환자 이송 후 귀소 단계

⑴ 감염병 의심환자를 병원 의료진에게 인계 한 후 귀소하기 전에 1차 구급차 내부 및 장비를 소독한다.

⑵ 이송환자가 감염병 의심 증상 있는 경우 즉시 구급상황관리센터로

보고 한다.

⑶ 감염병 의심환자 이송 후 귀소 시에는 종합상황실에 구급차 소독을 위해 차량운행 동태 변경을 요청한다.

⑷ 1시간 20분 이내, 구급차 소독 ‧환기 및 구급대원 개인위생 실시 후 출동대기 한다.

- 구급차, 구급장비 소독(멸균) 및 개인 위생관리

┏ 본서 도착 ┓ ┏ 개인위생 ┓
병 원 이송후		구급차 내부 소독	⇒	감염관리실	⇒	구급대원 관리
		차량 내부 및 장비 소독 ※구급대 감염관리지침		장비 소독(매트,모포)및 실내 이동 동선 소독		개인 위생 및 차량환기 장비적재
소요시간
		20분		15분		45분

구급차 환기 60분

* 차량운행제한은 감염노출의 위험도에 따라 구급상황관리센터와 협의