보호수 지정관리대장

지정번호				지정년월일
수 종 명				본 수
소 재 지				지 목
수 령 (지정일 기준)		년	수 고	m		가슴높이지름 (나무둘레)		m ( m)
소유자	주소			관리자	주소
	성명				성명
지정사유
나무의 특징
연혁, 전설 및 고사
해제사유

년 월 일	구 분	확인점검 또는 보호관리 조치사항

위  치  도

현 황 사 진