(붙임) 자연재해 안전도 진단 등급 조정 요청서
□ 지자체명 :		(시도)			(시군구)
□ 분야별 등급조정 (예시)
당초	재해위험요인 : C 예방대책추진 : D 예방시설정비 : E			조정		재해위험요인 : B 예방대책추진 : C 예방시설정비 : C
□ 등급조정 사유
(2차 검증 시까지도 반영되지 않은 진단 결과값에 대한 반영 요청 등 구체적으로 작성)
□ 관련 증빙 자료