■ 도로교통법 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2012.5.31>
도로공사신고서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일자			처리기간	즉시
신고인 (공사시행자)	성명 이 득 규
주소 서울시 마포구 가양대로203, 서부도로사업소 도로보수과
신고 구분	[○] 사전 [ ] 사후
공사 시행	일시 2018년 11월 03일 22:00 ~ 11월 04일 05:00
장소 : 용산구 한남대로 서울중부기술교육원 버스정류장 외 6개소
공사 기간	2018년 11월 03일(22:00) ～ 11월 04일(05:00)까지
공사시행 방법	도로함몰 구간 긴급복구 교통상황에 따라 1~2개차로 부분통제
그 밖의 사항	시공사 : 문덕건설 현장소장 (최병철 *************)
「도로교통법」 제69조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.
2018 년 11 월 02일
신고인	이 득 규 (서명 또는 인)
서울 중부경찰서장	귀하
첨부서류	1. 위치도 및 현황사진	수수료 없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]