(간호부) 자체 조직진단서

1. 간호부 기본현황

□ 기  구

								간호부장(간호4)
																			간호관리위원회
																			간호간병통합서비스 ·간병 운영위원회
		간호1과장(간호5)												간호2과장(간호5)
간호1과																				간호2과
14 병 동	15 병 동		17 병 동		35 병 동		이동병동		외래	시술공급실				24 병 동		25 병 동					34 병 동		53 병 동		54 병 동

□ 정․현원 현황 (’21.8.31. 기준)

○ 직급별

구 분		계	일 반 직						임 기 제		별 정 직		연구․지도직		기타
			~3급	4급	5급	6급	7급	8급~	5급	6급~	~6급	7급~	관	사
총 계	정 원	170		1	2	54	51	50		12
	현 원	177		1	2	43	55	65		11
	과부족	7		-	-	△11	3	15		△1
간호1과	정 원	92		1	1	32	26	24		8
	현 원	99		1	1	25	29	36		7
	과부족	7		-	-	△7	3	12		△1
간호2과	정 원	78			1	22	25	26		4
	현 원	78			1	18	26	29		4
	과부족	-			-	△4	1	3		-

○ 직렬별

구 분		계	일 반 직		임기제 (간호조무)	별정직	연구 지도	기타
			소계	간호
총 계	정 원	170		158	12
	현 원	177		166	11
	과부족	7		8	△1
간호1과	정 원	92		84	8
	현 원	99		92	7
	과부족	7		8	△1
간호2과	정 원	78		74	4
	현 원	78		74	4
	과부족	-		-	-

2. 업무분석

□ 팀별 업무 (’21.8.31. 기준)

구 분	업 무 내 용	정 원
간호1과	◦간호부 주요업무계획․평가에 관한 사항 ◦간호부 인력 및 복무, 직원평가 등 간호행정업무 총괄 ◦간호부 예산․회계 및 집행, 물품관리 전반에 관한사항 ◦간호부 심사평가 및 균형성과 목표관리에 관한 사항 ◦간호부 감사 및 의회 관련 사항 ◦코로나19 관련 예산, 외부인력, 물품관리에 관한 사항 ◦간호관리위원회 운영에 관한 사항 ◦간호행정, 외래, 결핵병동, 시술실(내시경실), 중앙공급실 코로나19 격리병동 업무수행	[총 92명] 간호4급(부장)1명 간호5급(과장)1명 간호6급 32명 간호7급 26명 간호8급 24명 간호조무9급(임기제)8명
간호2과	◦간호2과 주요업무계획․평가에 관한 사항 ◦간호2과 인사, 복무, 직원평가에 관한 사항 ◦간호부 교육운영 전반에 관한 사항 ◦간호간병통합서비스․간병 운영위원회에 관한 사항 ◦건강증진, 노인, 재활병동, 치매병동, 호스피스병동 및 간호․간병통합서비스병동, 코로나19 격리병동 업무수행 ◦산업안전 보건사업(보건분야)에 관한 사항 ◦간호보조인력 복무에 관한 사항	[총 78명] 간호5급(과장)1명 간호6급 22명 간호7급 25명 간호8급 26명 간호조무9급(임기제)4명

□ 향후 업무변동 전망

구 분	업 무 명	평가/전망	이유‧근거	정원변동(22년 ~ 26년)
간호부	결핵안심(폐쇄)병동운영	강화	∘결핵예방법제7조(결핵관리사업)에 근거 ∘정신질환(알콜중독 포함)을 동반한 결핵 환자 및 비순응 난치성결핵환자의 격리 (폐쇄)병동 운영에 따라 환자 관리 및 안전 확보를 위한 전담 보조 인력필요 ∘3교대 근무 형태로 월 기준 근무일수와 휴일일수 대비 총 9.5명이 적정인력이 므로 2명 인력 확충필요	•2명 증원 - 임기제 9급(간호조무) 2명
	간호간병통합 서비스 실시	강화 및 확대	∘’22년 코로나 19 종료시 간호·간병 통합서비스 병동 재개를 통해 보호자 간병비 부담 해소 및 의료서비스 질 제고를 위한 노력 강화와 서울시 시립병원 운영정책등을 고려한 단계적 확대 예정 (현, 1개병동 → 2025년 3개병동 확대) ∘‘17년 7월부터 운영중인 기존 간호간호·간병통합서비스 병동에 간호조무사(임기제) 부족으로 인력충원 필요: 2명 (건강보험공단 간호조무사 인력기준 - 1:30)	「 2025년까지 총3개 병동 확대운영 시 필요 인력」 •74명 증원 - 일반직(간호직) 48명 - 임기제 9급(간호조무)18명 - 임기제9급(간병보조) 8명

3. 부서업무 관련 쟁점사항

□ 업무공백을 해결하기 위해 적기 직원 충원 수급체계 구축이 시급

○ 정신질환(알콜중독 포함)을 동반한 결핵환자의 격리병동 운영에  따른 적정         간호조무인력 필요

- 음압시설(2중문)을 갖춘 1인실 위주의 병동 운영으로 정신과적 질환이 급성기 상태로 발현되거나 악화 되어 환자 본인 혹은 타인의 안전과 건강에 위협이 되는 응급상황 발생 시 환자 관리 및 안전을 확보 할 수 있는 인력이 24시간 필요.

- 2020년 임기제 9급(간호조무사) 8명 정원 배정되었으나, 3교대 근무형태로        월 기준 근무일수와 휴일일수 대비 적정 간호조무 인력이 9.5명으로 2명의        추가인력필요

< 적정 간호조무사 인력 산정방법>

구분	근무인원((A,B팀 각 1명)			교대근무에 따른 가산인원	계
	Day (07:00~15:00)	Evening (14:00~22:00)	Night (21:00~07:00)
인원(명)	2	2	2	4	10
※ 연간 병동필요인력수 365일×6명/230일=9.5명(* 연간 임기제 1인 평균 근무일수 230일) - 임기제는 지방공무원 복무 규정 및 조례에 따라 연가, 필수교육, 특별휴가 등 적용

□ 포스트 코로나19 대비 간호간병통합서비스 병동 확대운영

○ 1개 병동 운영 (2022년)  ⇒  3개 병동 확대운영(2025년)

<연차별 계획>

연 도	2022년	2023년	2024년	2025년
병동(누계)	1(1개병동)	1(2개병동)	0(2개병동)	1(3병동)

○ 2023년부터 단계적으로 간호간병통합서비스 병동 확대운영에 대한 인력 필요

- 병원급 공공의료기관 간호간병통합서비스 병동 운영 의무화 (‘15.12.29. 의료법 개정)에 따라 질 높은 의료서비스 제공으로 감염예방에 기여하며, 보호자 간병비 부담 최소화 등의 장점이 부각

- 코로나 19 종료 시 기존 간호간병통합서비스 병동(1개) 재개 운영으로 간호 조무사 배치기준(1:30)에 따라 2명 부족인력 확충 필요.

- 간호간병통합서비스 병동(1개)운영에서 2025년까지 단계적으로 총 3개 병동을 목표로 확대운영에 대한 인력 필요

< 간호간병통합서비스 운영 인력산정 >

(단위: 명)

구 분	직 렬	합 계	2022년	2023년	2025년
			인력(증)	인력(증)	인력(증)
		74	2	36	36
일반직	간호사	48	0	24	24
임기제	간호조무사	18	2	8	8
임기제	간병지원인력	8	0	4	4
※ 건강보험공단의 간호간병통합서비스 제공인력 배치기준(2020보건복지부 간호간병통합서비스 표준운영매뉴얼) - 간호사(1:10), 간호조무사(1:30), 간병지원인력 최대 4명 - 투입간호(조무사)수 = 해당병상수/10(30) ×4.8(일 3교대와 연가등 실제근무가능일수를 고려한 추가인력산정요인)