2017년 1월 환자 안전 간호 활동 수행 및 기록 상태 점검 결과

○ 점 검 일 : 2017. 1. 28.

○ 점검방법 : 사전 고지 없이 병동 순회하며 점검 대상 중 일부를 무작위 추출하여 점검함

○ 점검결과

(○ : 잘함  △ : 보통  × : 못함)

병동별 구 분		14	15	16	17	25	24	34	53	54	점검 결과
낙상 및 욕창 위험도	입원 24시간 내 낙상 및 욕창 초기 사정	○	○	○	○	○	○	○	○	○	낙상 및 욕창 초기 사정 잘 되어있음.
	낙상 및 욕창 재 사정 (일반: 월1회 고위험:주1회)	○	○	○	○	○	○	○	○	○	낙상 및 욕창 주기적 재사정 대부분 잘 되어있음.
	환자 상태 변화 시 재평가	○	○	○	○	○	○	○	○	○	낙상, 전동, 정맥주입 요법 시행 등 환자 상태 변화 시 재사정 누락되는 경우 있었으나 개선됨 수액요법 처방 변경이 잦아 낙상 재사정이 비효율적이고 누락이 쉽다는 의견으로 점검하지 않음
입원환자 교육	입원 시 낙상 예방 교육	○	○	○	○	○	○	○	○	○	입원 시 낙상 예방 교육 잘 되고 있음.
	낙상 및 욕창 예방 교육	○	○	○	○	○	○	○	○	○	환자 및 간병인 대상 낙상 및 욕창 예방 수시로 이루어지고 있음.
고위험 환자 정보공유	낙상 고위험군 식별 표식 부착(침상)	○	○	○	○	○	○	○	○	○	침상에 낙상 고위험군 표시 대부분 잘 부착되어 있음..
	낙상 고위험군 식별 표식 부착(팔찌)	○	○	○	○	○	○	○	○	○	낙상 고위험군 빨간 스티커는 부착되었으나 간혹 팔찌를 주머니에 넣고 다니는 환자 있음.
안전한 병동환경 조성	시설 및 의료기기 낙상 예방 홍보물 부착	○	○	○	○	○	○	○	○	○	시설 및 의료기기에 낙상 예방 홍보물 부착 여부 양호함.
	침상 난간 사용	△	△	△	△	○	△	○	○	○	불편 등의 이유로 거부하는 환자 있어 지속적인 침상 난간 사용 교육과 설득 필요함.
간호활동 후 기록	낙상 예방 간호중재 후 기록 (낙상 고위험군: 근무조마다 1회 이상)	○	△	○	○	○	○	○	○	○	낙상 예방 중재 후 지침에 맞게 간호 기록하였으나 간혹 예방 중재 기록 누락된 경우 있음.
	낙상 예방 간호중재 후 기록 (일반: 1일 1회 이상)	○	○	○	○	○	○	○	○	○
	욕창 예방 간호중재 후 기록 (욕창 위험군: 1일 1회 이상)	○	△	○	○	○	○	○	○	○	욕창 예방 중재 후 대체로 지침에 맞게 간호 기록하였으나 간혹 예방 중재 기록 누락된 경우 있음.