수상후보자 추천시 제출서류 및 유의사항

1. 제출서류

① 추천대상자 명단 1부【서식Ⅰ】

② 공적조서 1부【서식Ⅱ】

③ 홈페이지 게시용 공적조서 요약본 1부【서식Ⅲ】

④ 공적증빙서류(관련공문, 언론보도 및 주요업무 추진사례 등) 1부

⑤ 현지조사확인서 1부【서식Ⅳ】

⑥ 동의서 1부 【서식Ⅴ】

⑦ 인사기록카드 사본 1부

⑧ 사진파일(최근 6개월 이내 촬영한 반명함판, jpg파일) 1매

2. 추천시 유의사항

○ 형식적 공적심사, 안배식 추천, 특정업무 편중 추천 지양

○ 추천대상자의 공적내용 사실여부에 대해 현지 확인을 철저히 하여 엄정하고 투명한 공적심사

○ 각 단체에서는 비위사실 등을 면밀히 확인

3. 공적조서 작성요령

○ 근속기간 란은 공무원 총 근무경력을 기재

○ 경력 란은 직급별로 작성하되, 근무부서를(   )내에 표시

○ 가족사항 란 중 부모는 동거 또는 비동거를(  )내에 표시

○ 공적사항은 구체적 사례 및 증거를 제시하여 작성

【 서식 Ⅰ】

추천대상자 명단

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

기관명	추천 순위	소속	직급 (직위)	성명 (한자)	연령 (성별)	근속기간 (년,월)	최종학력	연락처 (행정, H.P)

【 서식 Ⅱ 】<예시>

공  적  조  서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

성명(한자)				주민등록 번 호		-
주 소
소 속	○○국 ○○과			직 급 (직 위)
근속기간				담당업무
가족사항	부 1(동거), 모 1(비동거), 처 1, 자2, 녀1			재산규모			∘동산 백만원 ∘부동산 백만원 ∘기타 백만원
공무원 경력						포상 및 징계기록
년월일			이 력			년월일			내 용
‘93.2.1～’96.2.3			지방행정서기보 (○○국 ○○과)			‘94.3.1			광명시장 표창
‘96.2.3～‘90.10.16			지방행정서기 (○○국 ○○과)			‘98.4.5			경기도지사 표창
‘90.10.17～‘90. 2.5			지방행정주사보 (○○국 ○○과)			‘05.5.5			○○장관 표창
‘90.2.6～‘99.2.7			지방행정주사 (○○국 ○○과)
공 적 요 지(100자 내외)
조 사 자
소 속	○○국 ○○과				직 위			○○과장
직 급					성 명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2018년 월 일 추천자 직위 ○ ○ 장 ○○○ (인)

공  적  사  항

※ 가능한 서술적 개조식(계량화, 구체화)으로 요약 작성하되,

향후 현지실사시 사실을 증명할 수 있는 부분만 기재할 것

※ 작성요령

○ 「근속기간」란은 공무원 총 근무경력을 기재

○ 「가족사항」란 중 부모는 동거 또는 비동거를 (  )내에 표시

○ 「경력」란은 직급별로 작성하되, 근무기관을 (   )내에 표시

○ 「공적사항」은 구체적 사례 및 증거를 제시하여 작성

- 특히, 기관의 공적이 아닌 개인의 공적 및 역할이 나타날 수 있도록 작성

①청렴성, ②헌신․봉사성, ③공․사생활의 건실성, ④공직사회 기여도,

⑤기타 특이사항 順으로 요약.

【 서식 Ⅲ 】< 추천단체 홈페이지 공지사항 게시용 >

공  적  사  항

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

소 속	직 급 (직 위)	성 명	성 별	근속기간 (연, 월)
공 적 사 항
1. 청렴도 ◦ - - ◦ 2. 헌신․봉사성 3. 공․사생활의 건실성 4. 공직사회 기여도 5. 기타사항 ※ 서술적 개조식으로 요약 작성하되, 향후 현지실사시 사실을 증명할 수 있는 부분만 기재할 것

< 작성요령 >

1. 작성매수 : 1인당 5매 이내

2. 공적내용을 요약하되 구체화(육하원칙 준수, 계량화)

【 서식 Ⅳ 】<추천 단체용>

현지조사 확인서

1. 인적사항

소 속
직 급		주민등록번호
성 명	(한글) (한자)

2. 현지조사 확인내용

○ 공적사항(공적내용과 일치 여부)

○ 품    성

○ 지역여론(공사생활 등)

2018년  월  일

현지조사자  소 속 :

직 급 :                    성 명 :          (인)

【 서식 Ⅴ 】

『광명시 오리이원익 청백리상』선발에 관한 동의서

□ 인적사항

소 속
직 급		생년월일
성 명	(한글) (한자)

□ 동의내용

상기 본인은 광명시가 선정 수여하는 2018년도 『광명시 오리이원익 청백

리상』선발에 즈음하여 후보자로 추천됨에 따라, 범죄경력조회 등을 위해 개인정보를 이용하고 광명시 홈페이지에 인적사항과 공적내용이 공개됨에 동의하며, 향후 포상관련 민원이 야기되는 등『광명시 오리이원익 청백리상』심사위원회의 결정에 따라 포상이 철회 또는 취소, 미선발될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 동의합니다.

2018.   .

소속                 직위(급)           성명           (날인)