자가평가서 양식

대한민국 HPH 네트워크

HPH 운영위원회(조정그룹)의 구성원

구 분	이 름	부 서	직위 / 직책	전문 / 분야
위 원 장	남 민	진료부	원 장	소아정신과
코디네이터 (팀장)	이미영	진료부	가정의학과장	가정의학과
위 원 (계획수립)	채소영	진료부	사회복지사	사회복지
위 원 (간 사)	배이진	진료부	사회복지사	사회복지
위 원 (환자평가)	이영남	간호과	간호사	간호
위 원 (관리정책)	황중섭	원무과	서무주임	행정
위 원 (환자정보 및 중재)	이미경	약제과	약사	약학
	이성남	간호과	간호사	간호
위 원 (건강한 근무환경 조성)	최혁진	원무과	청사담당	행정
	유점순	간호과	간호사	간호
위 원 (지속성과 협력)	김권호	원무과	병원협약담당	행정

			표 준(Standard) 관리 정책(Management Policy)
	1

조직은 건강증진을 위한 문서화된 정책을 갖는다. 그 정책은 전체 조직의 질 향상 시스템의 일부로서 건강결과(health outcomes)를 증진시키는 것을 목표로 실시되어야 한다. 이 정책은 환자, 환자가족, 직원을 대상으로 한다.

목    적(Objective)

조직의 질 관리 시스템의 필수적인 분야로써 건강증진에 관련된 조직의 행동구조(framework)를 설명하기 위함이다.

하위표준(Substandards)

1.1.	조직은 건강증진에 대한 책임을 명시한다.
	1.1.1 병원의 목표와 사명에 건강증진에 관련된 내용을 포함하고 있다.
	[근거: 예. 활동의 시간계획표 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	2012년도 서울특별시 은평병원 주요업무 계획 수립을 통한 다양한 건강증진사업 추진
	1.1.2 최근 1년 이내에 WHO HPH 네트워크에 참여를 확인할 수 있는 공식기록이 있다.
	[근거: 예. 동의날짜와 HPH국제기구 회비납부 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)
	1.1.3 현재 병원의 질 관리 및 운영 계획에 환자, 직원, 지역주민을 위한 건강증진이 포함되어 있다.
	[근거: 예. 건강증진이 활동계획에 명시되어 있음 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	2012년도 서울특별시 은평병원 주요업무 계획 수립을 통한 다양한 건강증진사업 중 의료질 관리 활동과 병원 감염관리 등의 관련 사업을 추진
	1.1.4 병원은 건강증진 업무를 조정할 담당자와 역할을 명시하고 있다.
	[근거: 예. HPH 코디네이터 임명 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	HPH코디네이터 임명 및 분야별 담당을 지정하여 건강증진활동 시행 중
1.2.	조직은 건강증진 수행을 위한 자원을 할당한다.
	1.2.1 건강증진 서비스와 물자를 제공하기 위한 예산이 배정되어 있다.
	[근거: 예. 예산 혹은 인적 자원 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	2012년도 예산 편성에서 연구활성화 및 시설환경 개선으로 진료서비스 수준제고를 위하여 청사시설 운영관리, 고객중심 의료서비스 제공, 의료 및 행정장비 확충, 발달장애아동 전문치료센터 운영, 기본경비 등으로 편성 운용 중
	1.2.2 임상부서는 건강증진활동을 통합한 임상진료 지침이나 가이드라인 같은 작업지침을 사용 할 수 있다.
	[근거: 예. 가이드라인 확인 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	1.2.3 건강증진에 필요한 특정 구조와 시설(자원, 공간, 장비 등)이 구비되어 있다.
	[근거: 예. 환자용 승강시설 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	건강증진을 위한 각종 필요시설 모두 완비하여 운영 중
1.3.	조직은 건강증진활동의 질을 모니터하기 위한 자료 수집과 평가 절차를 확립한다.
	1.3.1 건강증진 중재에 대한 자료는 정기적으로 생성되며 평가를 위해 직원들이 이용할 수 있다.
	[근거: 예. 직원설문 조사에 이용가능한 평가항목]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	1.3.2 건강증진활동의 질 평가 프로그램이 있다.
	[근거: 예.설문조사 시간 계획표의 이용]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√

표준 1 : 관리 정책

보완지표

90      %의 직원이 건강증진 정책에 관하여 알고 있다.

85      %의 환자( 및 환자가족)가 건강증진 표준에 관하여 알고 있다.

5      %의 예산이 직원의 건강증진활동에 할당되어 있다.

추가지표

(활동계획에 고려되었으면 하는 지표들)

표준 1 : 관리 정책

활동 계획

		활동내용	책임자	시간계획	기대결과
전반적 의 견		연도별 병원 전체추진사업을 계획하고 분야별로 시행하여 연도말에 추진실적 관리하여 다음 연도에 신규 및 개선사항 반영	이미영	-2012년 1~2월에 사업추진 계획 수립 -11월에 추진실적 관리 및 보고 -다음연도에 사업 분석 및 검토	은평병원의 건강증진사업을 위한 추진과정과 결과의 분석을 통해 개선사항 발굴 및 적용
1.1.		매년 연초에 연간 사업추진 계획에서 건강증진을 위한 사항을 포함하여 수립	이미영	2012년 1~12월 계획수립 및 시행	연초에 계획을 수립하여 체계적으로 관리
1.2.		전년도에 예산편성 시 건강증진 등의 관련 사업 추진경비를 최대한 반영	이미영	2011년 11월	분야별 사업경비를 미리 확정하여 사업추진계획 수립에 반영
1.3.		연초에 건강증진활동을 위하여 의료의 질 관리 및 감염관리 등의 추진계획을 수립하여 시행	이미영	2012년 1~12월 계획수립 및 시행	관련 사업의 발표 및 평가를 실시하여 건강증진 활동의 질 제고

			표 준(Standard) 환자 평가(Patient Assessment)
	2

조직은 의료종사자들이 환자와의 파트너십을 통해 건강증진활동에 대한 요구도를 체계적으로 평가할 수 있게 한다.

목    적(Objective)

환자 치료를 지원하고, 예후를 향상시키고 환자의 건강과 복지를 증대시키기 위함이다.

하위표준(Substandards)

2.1.	조직은 모든 환자의 건강증진 요구를 평가하기 위한 절차를 이용할 수 있게 한다.
	2.1.1 흡연상태, 음주 소비량, 영양상태, 심리-사회-경제적 상태를 확인하는 방법에 대한 지침이 있다.
	[근거: 예. 활용가능한 체크리스트 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		○
	물질중독치료프로그램 및 사회사업실 개인력․사회조사 부분 포함(통합의 필요성이 있음) - 의사진료기록지 - 초기간호기록지, 입원환자간호력
	2.1.2 지침/절차가 지난 1년 내에 개정되었다.
	[근거: 예. 날짜확인, 지침개정 책임자 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		○
	근거 : 2012년 은평병원 운영 규정 및 내규집 지침개정 책임자 : 진료부
	2.1.3 건강증진을 필요로 하는 환자군(예, 천식, 당뇨, 만성폐쇄성폐질환COPD, 수술, 재활 환자 등)을 평가하는 방법에 대한 지침이 있다.
	[근거: 예. 임상부서에서 특별하게 다뤄지는 환자그룹 확인 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)				○
	물질중독(술,담배,약물 등)회복프로그램 병동입원환자재활프로그램
2.2.	환자의 건강증진 요구도 평가는 병원과의 첫 접촉에서 이루어진다. 건강증진 요구도는 지속적으로 검토하고 환자의 임상 상태나 요청에 따라 수정될 수 있다.
	2.2.1 입원기록에 환자의 평가내용이 기록되어 있다.
	[근거: 예. 진료 기록 심사를 통한 확인 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)				○
	정신질환자진료기록은 입원기록과 진료면담과정이 상시기록되고 평가되어지고 있으나 누락되는 경우도 있음
	2.2.2 퇴원시 혹은 중재가 끝났을 때, 환자의 건강증진 요구도를 재평가하는 지침/절차가 있다.
	[근거: 예. 가이드라인 확인]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)				○
	- 진료경과기록지 - 병상관찰기록, 간호수행평가결과서, 퇴원 시 환자에게 제공되는 간호계획수행결과지
2.3.	환자의 요구도 평가는 타인에 의해 제공된 정보를 반영하고 사회적 및 문화적 배경에 대해 민감해야 한다.
	2.3.1 진료를 의뢰한 의사가 제공한 정보나 기타관련 자료가 환자기록에 남아 있다.
	[근거: 예. 의사가 의뢰한 모든 환자를 대상으로 함]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		○
	정신과 진료기록은 진료의사 및 타인의 정보와 사회문화적 배경을 포함하고 있어 요구도 평가에 반영되어 지고 있음
	2.3.2 환자의 기록에는 적절한 사회문화적 배경이 기록한다.
	[근거: 예. 특이 식이나 특별한 주의가 필요한 종교. 환자가 위험에 처해있음을 나타내는 사회적 상태]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		○
	정신과 환자의 진료기록(면담기록) 혹은 심리검사 등을 포괄적으로 활용하여 평가

표준 2 : 환자 평가

보완지표

%의 환자가 일반적 위험 인자에 관하여 평가를 받았다.

%의 한자가 임상지침에 따라서 질병의 특정 위험 인자에 관해 평가를 받았다.

의 점수가 평가 절차에 따른 환자의 만족도로 나타났다.

추가지표

(활동계획에 고려되었으면 하는 지표들)

표준 2 : 환자 평가

활동 계획

		활동내용	책임자	시간계획	기대결과
전반적 의 견		- 기존 내용 보완 - 객관적인 가이드라인 제시 - 건강증진활동프로그램을 활용 - 통합지침서제작	이영남	7월중 보완 8월중 활용 하반기 지침서 개정 시 반여	환자요구도 파악이 수월하고 환자의 진료만족도 상승
2.1.		이용환자를 대상으로 건강증진요구도에 맞는 체크리스트와 평가 지침서 보완	이영남	7월 중 보완 8월 중 활용	환자의 건강증진요구도 파악이 수월
2.2.		처음 평가된 건강 요구도를 진행과정에 포함하여 지속적으로 검토와 재평가가 이루어질 수 있도록 가이드라인 작성	이영남	하반기 지침서 개정하여 입원환자대상 요구도 평가 가이드라인 보완작성 후 활용	환자의 건강증진요구 평가 과정을 알 수 있음
2.3.		정신질환자의 외부 정보와 환자 진술을 근거로하여 진료기록를 근거로 하여 요구도를 평가에 반영할 수 있도록 작성	이영남	진료기록 시 구체적인 기록유지 및 심리검사 등 의뢰	환자의 평가시 사회적 상태를 고려한 정보 반영으로 치료에 도움

			표 준(Standard) 환자 정보 및 중재 (Patient Information and Intervention)
	3

조직은 환자에게 그들의 질병이나 건강상태에 중요하게 영향을 미치는 요인들에 대한 정보를 제공하고, 모든 임상경로에 건강증진 중재를 확립한다.

목    적(Objective)

환자에게 계획된 활동에 대한 정보를 제공하고, 환자가 계획된 활동에 적극적으로 참여할 수 있도록 권한을 부여하며, 건강증진활동들이 모든 임상경로에 손쉽게 통합되도록 하기 위함이다

하위표준(Substandards)

3.1.	3.1. 건강증진 요구도 평가에 근거하여, 환자에게 본인의 건강에 영향을 미치는 요인들을 알리고, 환자와 협력하여 건강증진관련 활동계획을 수립한다
	3.1.1 환자에게 제공된 정보는 의무기록에 기록한다.
	[근거: 예. 모든 환자 대상 무작위 환자기록 조사 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	3.1.2 건강증진활동과 그에 따라 기대되는 결과 및 평가된 내용들이 환자기록에 기록되어야 한다.
	[근거: 예. 환자기록 감사 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	3.1.3 환자에게 제공된 정보에 대한 환자만족도평가를 시행하고 그 결과를 질관리시스템에 포함시킨다.
	[근거: 예. 다양한 평가 방법 : 조사, 특정 그룹 인터뷰, 설문지, 시간스케줄 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
3.2.	조직은 모든 환자, 직원, 방문객들이 건강에 영향을 미치는 요인들에 대한 일반적인 정보에 접근할 수 있도록 보장해야한다.
	3.2.1 일반적인 건강 정보를 제공받을 수 있다
	[근거: 예. 인쇄된 정보나 온라인 정보 이용, 특정 안내 데스크 이용 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	3.2.2 고위험 질병군에 대한 상세 정보가 이용 가능하다.
	[근거: 예. 인쇄된 혹은 온라인상의 정보 이용, 특정 정보 데스크 이용 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	3.2.3 환자단체에 대한 정보를 이용할 수 있다.
	[근거: 예. 연락처제공 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√

표준 3 : 환자 정보 및 중재

보완지표

100      %의 환자가 자신의 질환에 관한 자가관리의 구체적인 방법에 대해 교육을 받았다.

100      %의 한자가 자신의 질환관리에 영향을 미치는 위험요인의 개선 및 질병치료 옵션에 관하여 교육을 받았다.

97    는 환자의 정보와 중재 과정에 대한 환자의 경험을 묻는 설문조사 점수이다.

추가지표

(활동계획에 고려되었으면 하는 지표들)

표준 3 : 환자 정보 및 중재

활동 계획

		활동내용	책임자	시간계획	기대결과
전반적 의 견		[환자 만족도 평가] - “의료서비스 수준 및 신뢰성”란에 환자에 대한 정보 제공과 중재에 대한 구체적 항목 추가	진료부 (고객만족도 조사)	2013년 하반기	의료서비스 질 향상 및 환자만족도 증가
3.1.
3.2.

			표 준(Standard) 건강한 근무환경 조성 (Promoting a Healthy Workplace)
	4

경영진은 병원을 건강한 직장으로 만들기 위한 환경을 조성한다.

목    적(Objective)

건강하고 안전한 직장으로 발전하도록 지원하고, 직원의 건강증진 활동을 지지하기 위함이다.

하위표준(Substandards)

4.1.	조직은 건강하고 안전한 근무환경을 개발하고 이행한다.
	4.1.1 근무조건은 국가/지역적 법령과 지표를 준수한다.
	[근거: 예. 국가 및 국제 규정 승인 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	- 산업안전보건법에 의한 관리체계 [안전보건관리책임자, 안전관리자(업무대행), 보건관리자] 구성 및 운영
	4.1.2 직원들은 건강 및 안전 수칙을 준수하며, 직장의 모든 위험요소가 파악되어 있다.
	[근거: 예. 산재에 관한 체크 데이터 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	- 월2회 안전점검 실시(안전관리업무대행 용역) - 안전 및 보건 취약개소 개선 조치 - 작업환경측정 및 특수건강검진 실시
4.2.	조직은 직원의 건강증진 역량에 대한 훈련과 개발을 포함하는 종합적인 인사관리 전략을 개발하고 실행한다.
	4.2.1 신입 직원은 병원의 건강증진정책에 대한 기본 훈련을 받는다.
	[근거: 예. 신규 직원 인터뷰 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	- 건강증진병원 추진 계획에 의거 실시 (신규직원 교육 내용에 포함)
	4.2.2 모든 부서의 직원들은 조직의 건강증진정책의 내용을 알고 있다.
	[근거: 예. 연례 수행평가 혹은 건강증진프로그램에 대한 직원 참여 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	- 건강증진병원 추진 계획에 의거 실시 (홍보 및 참여 유도)
	4.2.3 건강증진을 포함하는 수행평가 시스템과 지속적인 전문가 개발이 존재한다.
	[근거: 예. 직원 서류나 면담]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	- 건강증진병원 추진 계획에 의거 실시 (지역보건소와 연계)
	4.2.4 작업실무(절차와 지침)는 다양한 분야의 팀이 참여하여 개발된다.
	[근거: 예. 절차/지침 확인, 직원에게 확인]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	- 건강증진병원 추진 계획에 의거 실시 (분야별 담당직원 협업)
	4.2.5 직원이 병원의 정책 결정, 감사 및 재검토에 참여한다.
	[근거: 직원을 통해 확인; 직원 대표가 참여하는 실무그룹의 회의록 확인 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	- 건강증진병원 추진 계획에 의거 실시 (주·정기적 회의 개최)
4.3.	조직은 건강문제에 대해 직원의 인식을 개선하고 유지하기 위한 이용가능한 절차를 제공한다.
	4.3.1 건강문제 인식에 관한 정책들이 모든 직원에게 제공된다.
	[근거: 예. 흡연, 알콜, 약물남용, 신체활동에 대한 정책 확인 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	- 관련공문 및 업무시스템 게시판 등을 통해 제공 (각종 질병 및 대사증후군 관리)
	4.3.2 금연 프로그램이 제공된다.
	[근거: 예. 참여 가능한 금연 프로그램 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	- 지역보건소 금연클리닉과 연계하여 제공
	4.3.3 개인행태, 지원서비스/정책에 대한 지식, 지원 세미나 이용 등을 포함하는 직원설문조사가 매년 실행되고 있다.
	[근거: 예. 직원설문조사에 사용된 설문지와 결과 확인 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	- 직원대상 각종 설문조사 실시

표준 4 : 건강한 근무환경 조성

보완지표

11.7    %의 직원이 흡연함 (205명중 24명)

61.5   % 금연  (현재흡연자24명과 과거 흡연하였으나 현재금연자 15명포함)

흡연자 39명중 금연자 24명 61.5%추정

29.6%   는 근무조건에 대한 직원 불만족 경험의 설문조사 점수

%의 단기 결근

%의 업무관련 상해(산업재해비율)

34.4%   는스트레스가 많은 편인 7~10점대 로 조사되고 0~3점대 17.5%로 조사됨 (스트레스0-10점 척도로 측정함)

추가지표

(활동계획에 고려되었으면 하는 지표들)

- 통계데이터 분석을 위한 추진기간 및 평가주기 결정

표준 4 : 건강한 근무환경 조성

활동 계획

		활동내용	책임자	시간계획	기대결과
전반적 의 견		- 건강한 근무환경 조성을 위한 관련규정 준수 및 세부추진계획 수립	- HPH운영위원장	- 연중 지속 추진	- 체계적·효과적인 직원건강 관리
4.1.		- 안전보건관리자 법정교육 이수 - 전직원대상 안전보건교육 실시 - 안전점검 및 진단 실시	- 안전보건관리 책임자(병원장)	- 관련규정 준수	- 재해예방 및 인식 개선
4.2.		- 건강증진병원 추진 계획 수립 및 시행	- HPH운영위원장	- 추진계획에 의거 실시	- 추진목적 달성을 위한 체계적인 관리 효과적 추진방안 도출
4.3.		- 각종 직원참여프로 그램 제안 및 참여 유도	- 프로그램 추진 부서장	- 개별계획에 의거 실시	- 지속적인 관심 유도를 통한 성공률 향상

			표 준(Standard) 지속성과 협력(Continuity and Cooperation)
	5

조직은 다른 보건의료 서비스 제공자들, 협회 등의 분야와 지속적으로 협력하기 위한 계획된 접근법을 갖는다.

목    적(Objective)

관련된 제공자들과 협력하고, 환자 진료과정에 건강증진활동을 통합시키는 것을 최적화하기 위한 협력관계를 제안하기 위함이다.

하위표준(Substandards)

5.1.	조직은 건강증진서비스가 현행 제도 및 지역보건정책계획과 일관성을 유지할 수 있게 한다.
	5.1.1 경영진은 지역보건정책 계획을 고려하고 있다.
	[근거: 예. 규정 및 조항이 명시되어 있고, 경영진 회의시 언급됨]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	공공보건의료계획과 관련한 규정이 있으며 이를 토대로 계획을 수립하고 있음
	5.1.2 경영진은 병원과 협력하고 있는 보건의료기관, 돌봄센터, 의료복지시설 들의 명단을 갖고 있다.
	[근거: 예. 명단 갱신 확인 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	현재 협력병원 및 보건기관, 재활기관등의 명단을 관리하고 수시로 유관기관 회의를 진행하고 있음.
	5.1.3 다른 기관과 내부적 및 각 부문간의 협력은 지역보건정책 계획의 실행에 기초하고 있다.
	[근거: 예. 일치성 확인]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	수립된 공공보건의료 계획에 맞추어 협력사업을 진행하고있다
	5.1.4 환자진료의 연속성을 향상시키기 위한 파트너와의 협력에 관한 서면 계획서가 있다.
	[근거: 예. 입원표준, 퇴원계획 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	사회사업의 일환으로 사업을 진행하고
5.2.	조직은 외래 내원 시와 퇴원 후 건강증진 활동과 절차에 관해서 이용과 실행을 보장한다.
	5.2.1 외래 이용, 이송 혹은 퇴원시에 환자들(보호자)이 이해할 수 있는 용어로 된 경과치료에 대한 안내를 받는다.
	[근거: 예. 환자설문에서 조사된 환자 평가로 접근 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	현재 퇴원계획서에 의거하여 이후 치료계획 등이 안내되고 있음.
	5.2.2 환자와 관련된 모든 정보에 대해 병원 간 자료교환절차가 합의되어 있다.
	[근거: 예. 절차 이용가능성 확인 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)				√
	환자가 요구하는 모든 정보를 교류하며 환자가 공개를 원하지 않으면 공개하지 않고 있음.
	5.2.3 환자 의뢰시 환자의 상태, 건강필요 및 중재 등에 관한 서면상의 요약을 적시에 제공한다.
	[근거: 예. 복사본의 이용 가능성 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	기관 의뢰시 또는 병원의뢰시 필요한 정보를 충분하게 제공하고 있음.
	5.2.4 적절한 경우, 해당 병원과 협력 병원간의 역할을 기술한 재활계획이 환자기록에 문서화 된다.
	[근거: 예. 기록 검토 등]
			예		부분적		아니오
	의 견(Comments)		√
	환자에 필요한 계획에 대하여 의뢰서 등의 방법을 통하여 제공하고 그 사본을 보관하고 있음.

표준 5 : 지속성과 협력

보완지표

%의 퇴원요약지가 2주 이내에 담당의사(1차 진료의) 또는 이송되는 병원에 전달되거나 퇴원시에 환자에게 발급된다.

5일 이내에 외래진료민감질환(ACSC)으로 재입원하는 비율

환자의 퇴원준비 설문 조사 점수

추가지표

(활동계획에 고려되었으면 하는 지표들)

표준 5 : 지속성과 협력

활동 계획

		활동내용	책임자	시간계획	기대결과
전반적 의 견
5.1.
5.2.

표준 준수에 대한 전반적 평가

1. 관리 정책
		예		부분적		아니오
계 :
2. 환자 평가
		예		부분적		아니오
계 :
3. 환자 정보 및 중재
		예		부분적		아니오
계 :
4. 건강한 근무환경 조성
		예		부분적		아니오
계 :
5. 지속성과 협력
		예		부분적		아니오
계 :
		예		부분적		아니오
총계 :

전반적 활동 계획

일반적인 활동

특정표준 및 지표 평가와 관련된 활동