2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	서울특별시서북병원에서 시행한 대장내시경 1000예 분석과 문제점
2. 연 구 내 용	근래들어 식생활이 서구화 되면서 국내에서도 대장 질환이 증가 하고 있는 추세여서 대장내시경에 대한 필요성이 증대되고 있다.특히 대장암의 발생률이 급증하면서 직장에서 회장말단부의 일부까지 전대장을 관찰하는 이른바 전대장내시경검사의 필요성이 강조되고 있다. 그러나 대장내시경을 하기 위해서는 전처치를 해야 하며 수기가 어렵고, 또한 일반인들에게도 고통스러운 검사로 인식되어 있기 때문에 아직까지 상부소화관내시경에 비해서 보편화 되지 못하고 있는 실정이다. 서울특별시 서북병원에서는 그간 대장내시경을 시행할 의사가 없어 시행하지 못 했으며 이에 저자가 2011년 4월부터 시행하여 1000예를 경험하여 이를 분석하여 전처치의 문제점 ,병명의 진단율, 용종 발생율, 암 발견율 및 대장내시경의 합병증, 용종절제술의 합병증, 용종 중에서 대장암의 발생율 등을 후향적으로 분석하고자 함.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 300 만원	- 회의비(인건비 포함)100만원
	- 자료구입비 80 만원	- 기타(인쇄비 등) 20만원
	- 학술활동및정보수집비 100만원	합계 : 600만원
5. 연구참가자 명단
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	대장내시경 삽입법
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014 년 1 월 일 직급 병원장(임기제 부이사관) 성명 김한선 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	노숙인 결핵관리시설에 입·퇴소한 노숙 결핵환자의 치료성과
2. 연 구 내 용	사회경제적 취약계층 가운데 대표적인 결핵 고위험군인 노숙인은 결핵치료에 있어서도 경제적 빈곤, 사회적 지지 결여, 알코올중독 등으로 철저한 복약이행이 어렵다. 최근 노숙 결핵 환자의 치료 순응률(30.4%)이 일반 인구 결핵 환자 치료 순응률인 61.3%에 비해서, 절반도 되지 않았다. 이에 중앙정부에서는 대부분 서북병원에서 입원치료 후에 균음전된 노숙 결핵환자들이 성공적으로 결핵이 완치될 수 있도록 입소형 DOT를 표방한 결핵관리시설을 2011년 10월에 설립하였다. 노숙결핵관리시설에 입소한 균음전된 활동성 결핵으로 진단받은 노숙 결핵환자를 대상으로 입소한 환자의 일반적인 특성, 결핵관련 특성, 동반질환에 대한 특성과 퇴소 당시의 치료성적을 분석하여 노숙인 결핵의 규모를를 줄이는 정책적인 방향을 제시하고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 300 만원	- 회의비(인건비 포함) 30 만원
	- 자료구입비 50 만원	- 기타 190 만원
	- 학술활동및정보수집비 30 만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	서 해 숙
6. 기타참고사항	1) 서해숙, 노숙 폐결핵 환자에서의 치료 순응도와 관련 요인에 대한 연구 :대한 결핵 및 호흡기학회 구연자료, 2008 2) 임재준, 노숙인 폐결핵 유병률 및 결핵감염률 조사, 질병관리본부 학술 연구용역사업, 2011
위와 같이 2013년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014년 01월 7 일 직명 전임계약직 가급의사 성명 서 해 숙 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	소아에서의 상악동염에 대한 고찰
2. 연 구 내 용	부비동염 중 가장 흔한 상악동염은 급성 중이염과 함께 상기도 감염증의 흔한 질병 중의 하나이나, 진단이 지연되기 쉬우며 증상이 심하지 않을 수도 있어 적절한 치료가 이루어지지 않는 경우가 적지 않다. 상악동염의 진단은 임상 증상, 이학적 소견, 각종 검사 등을 통해 가능하지만, 소아에서는 뚜렷하지 않을 수 있고 연령에 따라 다양한 증상을 보이므로 타 질환과의 감별 등 진단에 주의를 필요로 한다. 상악동염은 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는 경우에는 예후가 좋지만, 그렇지 못한 경우에는 증상이 장기화되고 장기간의 항생제 치료에도 불구하고 잘 낫지 않는 어려움이 있다. 이에 상악동염에 대한 진단과 치료에 도움을 얻기 위하여 본 고찰을 시행하고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 300만원	- 회의비(인건비 포함) 60만원
	- 자료구입비 60만원	- 기타(인쇄비 등) 150만원
	- 학술활동및정보수집비 30만원	합계 : 600만원
5. 연구참가자 명단
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. 김동남, 오성희, 이항 : 소아에서의 상악동염의 임상적 특성. 소아 과 38:319-327, 1995 2. 부비동염 : 부비동염. 소아과 36:748-751, 1993
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014 년 1월 6일 전임계약직 가급의사 성명 고 영 숙 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	본원에 입원한 산발성 크로이츠펠트-야콥병 사례 보고 및 임상고찰
2. 연 구 내 용	크로이츠펠트-야콥병은 뇌에 존재하는 프리온 단백질의 변형에 의해 뇌의 신경세포가 기능을 상실하며, 환자의 뇌에 작은 구멍이 생기는 해면상뇌증이 발생하는 것으로 알려진 매우 희귀한 질환이다. 병의 진행 기간은 환자마다 다를 수 있지만 대개 몇 개월 또는 몇 주 만에 치명적인 수준에 도달하여 특별한 치료법은 없으며 일단 발병하면 반드시 사망하는 치명적 질환이다. 인간광우병으로 부르는 변종 크로이츠펠트-야콥병이 1990년대 중반 처음으로 보고 되면서 점차 많은 사회적 이슈를 일으키며 관심의 대상이 되었는데, 산발성 크로이츠펠트-야콥병은 변종 크로이츠펠트-야콥병과는 감염경로나 임상적소견, Brain MRI를 포함한 영상소견이 다르며 전염경로나 전염력도 아주 다르다. 그럼에도 의료인을 포함하여 대부분의 일반인들도 이를 잘 알지 못하여 산발성 크로이츠펠트-야콥병 환자가 진단 후에 사망까지 진료와 간병에 있어 소외되고 타부시 되는 경우가 많이 있는 것이 현실이다. 본원은 서울시에 속한 공공의료기관으로서의 역할을 수행함에 있어서 여러 격리 감염병 질환자들의 치료에도 지속적이고 자발적으로 참여하여 왔다. 저자는 산발성 크로이츠펠트-야콥병을 진단 받은 후에 타병원 입원이 거부되어 본원에 입원한 산발성 크로이츠펠트-야콥병 환자 2명을 진료하였기에 이에 대해 사례 보고하고, 산발성 크로이츠펠트-야콥병에 대한 특성, 임상 양상, 진단과 치료, 예후에 대해 임상고찰을 함으로써 산발성 크로이츠펠트-야콥병에 대한 이해를 높이고 산발성 크로이츠펠트-야콥병환자가 진단이후 사망까지 적절한 치료를 받을 수 있도록 하는데 도움이 되고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 300 만원	- 회의비(인건비 포함) 50 만원
	- 자료구입비 150 만원	- 기타(인쇄비 등) 50 만원
	- 학술활동및정보수집비 50 만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	공혜원
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. Benninger FF, Steiner. Creutzfeldt-jakob disease. JAMA Neurol 2013,70(12):1588-1589 2. Appleby BS, Zerr. Sporadic Creutzfeldt-Jakob disease: changes not only in the brain? Neurology 2012, 79(10):965-966
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 20 14 년 1 월 3 일 직급 전임계약직 계약가급의사 성명 공혜원 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	대장 용종의 임상적 고찰
2. 연 구 내 용	대장 용종은 대장의 장관내로 돌출되어 있는 모든 형태의 병변을 일컫는 용어로, 이 중 조직학적으로 선종성 용종은 선종-암종 연속성의 가설에 따른 악성화로 대장암의 전구성 병변이다. 이에 대장 용종의 발견 및 제거는 대장암의 예방 차원에서 매우 중요하다. 대장암은 미국의 경우 전체암의 2위를 차지한다. 최근 우리 나라도 식생활이 서구화됨에 따라 대장암의 발생률이 증가하고 있어 대장 용종의 절제를 통한 대장암의 예방에 대해 관심이 날로 증가하고 있다. 이에 연구 기간 동안 본원에서 시행되는 대장 내시경과 용종절제술을 받은 환자를 대상으로 그의 임상적 특징을 알아봄으로 환자 진료에 도움을 얻고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 300 만원	- 회의비(인건비 포함) 50만원
	- 자료구입비 100 만원	- 기타(인쇄비 등) 100만원
	- 학술활동및정보수집비 50 만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	곽명옥
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. Vogelstein B, Fearon ER, Hamilton SR, et al. Genetic alteration during colorectal tumor development. N Engl J Med 1988;319:525-532. 2. Konishi F, Morson BC. Pathology of colorectal adenomas: a colonoscopic survey. J Clin Pathol 1982;35:830-841. 3. Yoon SJ, Kim NY, Kim YT, et al. Colorectal polyp in Korea. Korean J Gastroenterol 1991;23:450-458.
위와 같이 2013년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014년 1 월 6 일 직명 전임계약직 가급의사 성명 곽명옥 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	당뇨병과 결핵이 동반된 환자에서 혈당조절과 결핵치료경과 사이의 관계
2. 연 구 내 용	최근 들어 식생활과 여러 가지 생활양식의 서구화로 비만, 뇌혈관질환, 암 등이 증가되고, 여기에 당뇨병 발생이 점차 증가하고 있는 실정이다. 결핵 유병률이 아직도 높은 우리나라의 경우 이러한 당뇨환자의 증가는 면역력 저하로 인한 결핵 감염과 결핵의 발생을 부추길 수 있고 결국 결핵환자의 증가로 이어져 국가 결핵관리에 어려움이 따를 것이 자명한 일이다. 하지만 결핵치료 중인 환자들은 혈당조절에 대해 큰 관심을 갖지 않아 여러 가지 합병증을 경험하고 결핵치료 기간이 길어지는 경우가 많다. 결핵과 당뇨가 동반되었을 때 혈당조절이 결핵치료의 경과에 어느 정도 영향을 미치는 지에 대해선 의견이 분분하다. 이에 결핵으로 치료 중인 당뇨환자의 임상증상, 결핵의 병증, 객담검사결과, 혈당조절 정도, 흉부사진상 변화, 균음전시기 등에 대한 분석을 통해 혈당조절이 결핵치료에 미치는 영향에 대해 알아보고자 이 연구를 시행하는 바이다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 420만원	- 회의비 50만원
	- 자료구입비 30만원	- 기타 40만원
	- 학술활동 및 정보수집비 60만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	권 오 우
6. 기타참고사항	-Christie Y Jeon, Megan B Murray, Meghan A Baker Managing Tuberculosis in Patients With Diabetes Mellitus Expert Rev Anti Infect Ther. 2012; 10(8) : 836-868. -Blanca I. Restrepo Convergence of the tuberculosis and diabetes epidemics: renewal of old acquaintances. Clin Infect Dis. 2007 August 15; 45(4): 436–-438. -Root HF. The association of diabetes and tuberculosis. N Engl J Med 1934; 210:1–-13.
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014년 1월 일 직명 전임계약직 가급 의사 성명 권 오 우(인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	뇌손상 환자에서 Mini-Mental State Examination (MMSE)과 기능적 회복의 상관관계
2. 연 구 내 용	뇌손상은 감각장애, 운동장애, 행동장애 및 인지기능 장애를 일으킬 수 있고 이로 인해 뇌손상 환자의 회복은 신경학적, 기능적, 환경적, 사회심리학적 등 여러 인자들에 의해 영향을 받으므로 환자의 최종적인 기능회복 상태를 예측하기 위해서는 각 인자들에 대한 객관적인 검사가 필요하다. 뇌손상 환자의 인지 및 지각기능 장애는 운동기능이 회복되더라도 환자의 성공적인 재활을 저해하는 주요 요인 중 하나이므로 뇌손상 환자의 재할치료를 위해서는 인지기능의 적절한 평가 및 그에 따른 치료가 시행되어야 한다. 또한 뇌손상 환자의 인지기능 장애를 평가하는데는 다양한 방법이 있으나 그 중에서 MMSE는 인지기능평가에 가장 흔히 쓰이고 있는 도구로써 신경학적 이상이 발견되는 환자의 검사에 유용하다. 따라서 인지기능 평가로 MMSE를 실시하고, 기능적 회복의 척도로 많이 쓰이는 MBI ( Modified Barthel Idex )를 실시하여 인지와 기능적 회복과의 상관관계를 알아봄으로써 뇌손상 환자의 예후를 파악하여 치료하는데 도움을 얻고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비: 200만원	- 회의비(인건비 포함): 50만원
	- 자료구입비 : 50만원	-기타(인쇄비 등): 50만원
	- 학술 활동 및 정보 수집 비 :250만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	김경희
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 20142년 01월 06일 직명 전임계약직 가급 의사 성명 김 경 희 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	급성 췌장염에 대한 임상적 고찰
2. 연 구 내 용	급성 췌장염은 Fitz에 의해서 하나의 독립된 질환으로 인식되어 이후 임상과 동물실험을 통하여 많이 연구되어 왔지만 그 병태생리와 원인에 대해서는 아직도 모르는 점이 많다. 특히 췌장은 췌관을 통하여 주위의 간담도계와 해부, 생리학적으로 밀접한 관계를 가지고 있고 더구나 급성 췌장염 자체의 유형이 여러 가지이고 그것이 나타나는 임상증상과 임상경과가 다양해서 다른 급성복증과 감별진단이 어려운 경우가 많다. 그러나 Opie 등에 의한 치료가 시작된 이래로 급성 췌장염에 대한 치료는 점차 발전하여 그 원칙은 어느 정도 정립이 되어있는 상태이다. 더욱이 1950년 대 이전에는 수술치사율이 높다는 이유로 외과적 처치가 거의 도외시된 적도 있으나 최근에 이르러 여러 학자들에 의해 좋은 결과가 발표되고 있어 내과적 치료에 반응이 없는 췌장염에는 조기수술을 고려한다. 이에 저자는 과거 10년 동안 3개 병원에서 체험한 급성췌장염에 대하여 분석평가를 시행하고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 300 만원	- 회의비(인건비 포함) 60만원
	- 자료구입비 60 만원	-기타(인쇄비 등) 150만원
	- 학술활동및정보수집비 30 만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	김 동 우
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1) Anderson, M.C; Venous stasis in the transition of edematous pancreatitis to necrosis. J.A.M.A. 1895: 534,1963 2) Albo, Silen and Goldman; A critical clinical analysis of acute pancreatitis. Arch Surg: 86; 1032, 1963
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014년 01월 일 직급 지방의무사무관 성명 김동우(인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	악성 흉수 배액 치료 후 말기암 환자의 임상 경과 고찰
2. 연 구 내 용	말기 암환자에서 악성 흉수가 생기면 호흡곤란, 기침 등과 같은 호흡기 증세가 나타나면서 운동제약이 되어 환자의 삶의 질 저하가 나타난다. 또한 악성 흉수가 발생하게 되면 환자의 1달 내 사망률이 25 ~ 54 %, 3달 내 사망률은 84 % 까지 된다. 악성 흉수 환자 치료 결정시 환자의 생명 여명과 행동 상태가 치료 선택시 중요하게 고려되는 부분이다. 본원에서 흉부외과에 악성 흉수로 인해 협진 의뢰된 말기암 환자들은 위 인자를 고려하여 흉강에 카테터를 삽입하여 배액 치료를 하였는데 이후 환자의 전신 상태가 더욱 악화되는 임상 경과를 보이는 경우가 많다. 이에 본 저자는 배액 치료 후 말기암 환자의 임상 경과를 분석해 봄으로써 악성 흉수를 지닌 환자의 배액 치료가 말기암 환자의 어떤 상태에서 의미가 있는가를 확인하고자 하였다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 40 만원	- 회의비(인건비 포함) 480 만원
	- 자료구입비 20 만원	- 기타(인쇄비 등) 40만원
	- 학술활동및정보수집비 20 만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	흉부외과 김부연
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	손동섭, 김양수 : 악성 늑막 삼출증의 흉강경 탈크늑막유착술. 대한흉부외과학회지 1998;31:266-270 김용희, 박승일, 김동간, 공격엽 : 원발성 폐암에서 악성 흉강 세척액의 임상적 의의. 대한흉부외과학회지 2004;37:252-260 John EH, R Jay S, Jeremy Torstveit, Lyle U. clinical efficacny of doxycycline for pleurodesis. Chest 1994;105:1743-1747
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014 년 1 월 6 일 직급 임기제 의무 사무관 성명 김 부 연 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	호스피스 환자의 통증양상 및 통증관리 분석
2. 연 구 내 용	국내의 선행연구에서 보면 아직도 암환자들의 통증관리는 충분치 않은 것으로 나타나고 있다. 암에 의한 통증조절이 제대로 이루어지지 않는 것은 의료진의 문제, 환자의 문제, 의료체계 의 문제 때문이다.국내 문헌을 보면 암 통증관 리에 대한 연구는 의사, 간호사의 암 통증관리에 대한 부정적인 태도나 지식부족을 보고 했고, 말기 암환자의 통증감소를 위한 마약성 진통제 사용의 제도적 개선방안에 대한 연구에서 현재 의료진의 마약성 진통제 사용에 대한 저해 요인 및 관련법 개정의 필요성을 지적했다. 통증조절장애 요인 가운데 환자와 관련된 문제에 대해 조사 분석하였다. 암환자의 통증과 통증관리 및 진통제 투여실태와 효과 등에 관한 연구는 대부분 대학병원에 입원치료 중인 암환자 중심으로 이루어지고 있는 실정이다. 최근 지역사회 내에 병상회전율, 경제적 문제 등 기타 여러가지 문제로 조기 퇴원하여 가정에서 관리 받고 있는 재가 암환자의 수는 지속적으로 증가하여 암 환자 41만여 명 중 재가 암 환자는 25만여 명으로 추정되고 있다. 이렇게 가정에서 치료 요양 중인 재가 암환자는 꾸준히 증가하고 있으나 이들을 대상으로 한 연구는 거의 없는 실정으로 본 연구에서는 가정에서 관리받고 있는 암환자의 통증 및 통증관리와 통증관리 장애정도를 통증관리의 첫 단계이며 주체인 암환자 즉 대상자 측면에서 파악하고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 300 만원	- 회의비(인건비 포함) 70만원
	- 자료구입비 70 만원	- 기타 20 만원
	- 학술활동및정보수집비 140 만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	김 성 열
6. 참고문헌	Kodler, J. M. (1990). Understanding cancer pain. American Journal of Hospital Pharmacy, 47, 3-6. Lander, J. (1990). Clinical jugements in pain management. Pain, 42, 15-22Levy, M. H. (1996). Phamacologic treatment of cancer pain. The New England Journal of Medicine, 335(15), 1124-1132. McCaffery, M. (1992). Pain control : Barriers to the use of availableinformation. Cancer, 70, 1438-1449. McCaffery, M., & Ferrell, B. R. (1986). Nurses's knowledge aboutcancer pain: A survey of five countries. Journal of Pain Symptom Management , 10(5), 365-369.
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014년 01월 3일 직명: 지방계약직 가급의사 성명 김 성 열(인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	2011년에 입원명령으로 본원에서 입원치료한 결핵환자들의 치료결과 및 임상적 특성
2. 연 구 내 용	결핵은 호흡기로 타인에게 전염을 일으키는 감염병으로 치료받지 않은 전염성 결핵환자 1명은 1년동안 약 10명의 새로운 결핵환자를 만들어 낸다. 최근수년전에 국가에서 결핵퇴치를 위한 2030계획을 수립하면서 광역내성을 포함한 다제내성 전염성 결핵환자와 비순응 전염성 호흡기 결핵환자를 대상으로 2011년부터 입원명령 결핵환자 지원사업을 시작하였다. 2011년에 입원명령으로 본원에서 입원치료한 결핵환자들에서 내성의 종류, linezolid의 사용유무, 치료의 결과, 임상적 특성등을 살펴보고 입원명령으로 입원한 결핵환자들에서 치료의 추이를 살펴보고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비(인건비포함) 500 만원	-기타(인쇄비 등) 25 만원
	- 자료구입비 35 만원
	- 학술활동및정보수집비 40 만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	김 종 경
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	Rouillon A, Perdrizet S, Parrot R. Transmission of tubercule bacilli: the effects of chemotherapy. Tubercle 1976;57:275-299. Styblo K. Epidemiology of tuberculosis, Edition 2. Selected papers, Vol 24. The Hague, Netherlands: Royal Netherlands Tuberculosis Association, 1991. Centers for Disease Control and Prevention. Notice to readers: revised definition of extensively drug-resistant tuberculosis. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2006;55:1176. Lee M, Lee J, Carroll MW, Chok H et al. Linezolid for treatment of chronic extensively drug-resistant tuberculosis. N Engl J Med. 2012 Oct 18;367(16):1508-18.
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014년 01월 03 일 일반임기제 지방의무사무관 의사 성명 김 종 경 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

임 상 연 구 계 획 서
1. 연 구 과 제 명	원예치료 프로그램이 인지기능에 미치는 영향에 대한 분석 보고서
2. 연구 목적 및 내 용	원예치료는 노인들의 건강 유지와 증진에, 만성질환이나 장애가 있는 노인들의 재활에, 그리고 치매와 같은 노인성 질환을 미리 예방하는데 도움이 되고 있다(Haas, 1998). 한편 음악치료가 귀를 통해서, 미술치료가 눈으로 보면서 진행되는데 반하여 원예치료는 눈으로 보고, 향기를 맡으며, 손으로 만지고, 생각하면서 움직이는 등 모든 감각기관을 의식적이고 과학적으로 자극한다는 점에서 그 효과가 증대될 수 있다(손기철 외, 2000). 이상의 연구 결과들을 바탕으로, 원예치료 프로그램을 기획 및 적용하여 서울특별시립서북병원의 치매환자들에게 적용함으로써, 치매 증상 개선에 효과가 있는지 여부를 확인하고자 한다.
3. 연구 완성 예정 년 월 일	2014년 12월
4.연구비소요명세서	기초연구활동비 300만원, 학술정보수집비(학회참가비등)50만원 도서구입비 30만원, 회의비 및 교제비 50만원 공과금 및 기타 경비(인쇄비, 교통비) 170만원
5.연구참가자 명단	김 현 정
6. 참 고 문 헌	김한곤(2002),「21세기 치매노인부양의 전망과 과제 노인의 장수와 사회․의료환경」, 영남대학교 노인학연구소. 손기철 외(2000),『원예치료 -식물, 인간, 환경』, 도서출판 서원. 정경희 외(1998),『전국노인생활실태조사』. 한국보건사회연구원. 통계청(2001),『장래인구 통계』. Hass, K., S. P. Simson, and N.C. Stevenson(1998). Older Persons and Horticultural Therapy Practice. In Simson, S. P. and Straus, M. C.(eds.), Horticulture as Therapy. The Food Products Press.
위와 같이 임상연구 계획서를 제출합니다. 2013 년 12 월 24 일 직명; 지방 계약직 가 급 성명; 김 현 정 ( 인 ) 시 립 서 북 병 원 장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	혈관성치매에서 대뇌 백질변성의 임상적 의미
2. 연 구 내 용	백질변성(white matter changes)은 뇌자기공명 T1 강조영상에서 뇌실 주위나 심부 백질에 좌우 대칭적으로 보이는 저음영 소견이다. 일반적으로 백질변성은 뇌백질에 만성적인 허혈성 손상 때문이라고 알려져 있으나 명확한 기전에 대한 근거는 불충분하다. 허혈성 뇌경색이 있는 경우에 백질변성이 자주 동반되며, 특히 혈관성 치매에서 빈도가 높지만 알츠하이머병이나 신경학적 이상이 없는 건강한 노인에서도 관찰되는 경우가 있다. 이런 백질변성의 위험인자나 임상적 의미, 특히 백질변성이 노인의 인지기능에 미치는 영향에 대한 일치된 결론이 없는 상태이다. 따라서 저자는 혈관성치매에서 백질변성이 갖는 임상적 의미를 알아보고자 본 연구를 시행하려고 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 150 만원	- 회의비(인건비 포함) 250 만원
	- 자료구입비 50 만원	- 기타(인쇄비 등) 50 만원
	- 학술활동및정보수집비 100 만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	김 효 경
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. Pantoni L, Garcia JH. Pathogenesis of leukoaraiosis. Stroke 1997;28:652-9. 2. Hunt AL, Orrison WW, Y대 RA, Haaland KY, Rhyne RL, Gary PJ, et al. Clinical significance of MRI white matter lesions in the elderly. Neurology. 1989;39:1470-4. 3. Paquier F, Henon H, Leys D. Relevance of white matter changes to pre and poststroke dementia. Ann N Y Acad Sci. 2000;903:466-9.
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014년 1월 2일 직급 지방의무사무관(임기직) 성명 김 효 경 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	비약물적 인지치료가 치매환자의 인지기능과 행동심리증상에 미치는 영향에 대한 분석
2. 연 구 내 용	고령화 사회에 접어들면서 치매환자의 급증이 예견되고 이에 따라 치매 환자 치료에 다각적 시도가 이루어지고 있는 실정이다. 치매환자의 치료로서 최근 비약물적 인지 치료의 중요성이 더해지고 있으며 본원 신경과에서는 치매 환자들에게 미술치료와 음악치료를 시행하고 있다. 그동안 이러한 인지치료를 시행하면서 치료의 사전, 사후에 치료효과를 검증하기 위한 검사들이 실시되어 왔다. 본원은 2012.8 이후 인지치료를 시행한 환자를 대상으로 추가의 검사 도구를 이용하여 실질적 인지기능 정도를 파악하여 기능의 향상을 확인하였으나 연구에 포함된 환자수가 적고 성별, 학력 등의 비율이 맞춰지지 않았다. 본 연구는 기존에 새로 도입한 사전사후 검사를 지속하여 규모가 큰 대상군을 확보하고 이들에게서 인지치료 효과에 대하여 알아보고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014.12
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비: 200만원	- 회의비(인건비 포함): 50만원
	- 자료구입비 : 50만원	-기타(인쇄비 등): 50만원
	- 학술 활동 및 정보 수집 비 :250만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	마은주, 송은향, 공혜원, 김현정, 김효경
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. David W. K. Kay, Donald P. Forster and Andrew J. Newens. Long-term survival, place of death, and death certification in clinically diagnosed pre -senile dementia in northern England: Follow-up after 8-12 years. The British Journal of Psychiatry 2000;177: 156-162. 2. Takechi H. Early diagnosis, therapy, and long-term follow up of dementia. Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 2002;39:282-5. 3. Sherratt.K., Thornton A, Music intervention for people with dementia: a review of literature. Aging & Mentak health, January 2004; 8(1):3-12.
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2013년 12월 25일 직명 전임계약직 가급 의사 성명 마 은 주 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	말기 암 환자에서 사망 직전의 섬망 발생
2. 연 구 내 용	말기 암 환자에서 섬망은 임상적으로 환자와 환자 가족의 삶의 질을 결정하는 중요한 요소 중의 하나이다. 섬망은 말기 암 환자에서 흔하고 심각한 합병증으로 치명율을 높인다. 본 연구에서는 입원 중인 말기 암 환자에서 섬망이 발생하는 겨우를 살펴보고, 섬망이 발생과 관련된 요인들을 조사해보고자한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 300 만원	- 회의비(인건비 포함) 70 만원
	- 자료구입비 20 만원	- 기타(인쇄비 등) 140 만원
	- 학술활동및정보수집비 70 만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	박신애
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. Morita T, Tei Y et al. Impaired communication capacity and agitated delirium in the final week of terminally ill cancer patients. J Pain Symptom Manage 26:827-34, 2003 2. Sipahimalani A, Masand PS. Use of risperidone in delirium: case reports Ann Clin Psychiatry 9:1005-7, 1997
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014 년 1 월 3 일 직급 임기제지방의무사무관 성명 박신애 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	본원 입원명령 결핵환자에 대한 임상적 고찰
2. 연 구 내 용	전염성 질환인 결핵을 효과적으로 관리하기 위해서는 전염성이 있는 결핵환자를 조기에 발견해서 철저하게 치료하고 특히 전염성이 있는 기간 동안은 격리해서 치료를 받게 함으로써 결핵균의 전파를 차단하는 것이 무엇보다 중요하다. 대부분의 선진국에서는 전염성 결핵환자들을 엄격하게 격리치료하면서 관리하고 있으나 우리나라에서는 균 양성인 전염성 결핵환자, 심지어는 균 양성 다제내성 결핵환자들조차 강제로 격리치료를 받게 하는 규정이 없어서 이러한 환자들이 담당의사의 격리치료 권유를 거부하고 자유롭게 다니면서 균을 퍼뜨리는 역할을 해 왔던 것이 사실이다. 국민보건을 심각하게 위협하는 이러한 상황의 문제점을 인식하고 적절한 대책이 절실히 필요하던 차에 마침내 2011년 4월부터 전 국가적으로 입원명령 결핵환자 지원 사업이 본격적으로 시행되기에 이르렀으며, 이로써 전염성 다제내성 결핵 및 비순응 결핵환자들에게 입원명령을 통해 격리치료를 시행함으로써 타인에게의 결핵균 전파를 방지하고 치료 성공률을 향상시킬 수 있는 길이 열리게 되었다. 이에 입원명령 의료기관인 본원에서 입원명령 하에 치료를 받은 환자들에 대한 임상적 고찰을 통해 향후 이 사업 시행의 의의와 성과, 개선방향 등을 살펴보는 데 도움이 되고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 70 만원	- 회의비(인건비 포함) 360 만원
	- 자료구입비 60 만원	- 기타(인쇄비 등) 30 만원
	- 학술활동및정보수집비 80 만원	합계 : 만원
5. 연구참가자 명단	서 정 은
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	질병관리본부, 2013 국가 결핵관리지침 2. Anger HA, Proops D, Harris TG, Li J, Kreiswirth BN, Shashkina E, Ahuja SD. Active case finding and prevention of tuberculosis among a cohort of contacts exposed to infectious tuberculosis cases in New York City. Clin Infect Dis. 2012 May;54(9):1287-95
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014 년 1 월 6 일 직급 임기제 지방의무사무관 성명 서 정 은 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

임 상 연 구 계 획 서
1. 연 구 과 제 명	말기암 환자의 완화의료에 대한 의사들의 인식과 완화의료 의뢰시 장애요인
2. 연구 목적 및 내 용	이 연구는 말기암 환자의 완화의료에 대한 의뢰시 장애요인과 한국의사들에서 완화의료에 대한 인식을 알아보고 향후 완화의료가 나아갈 방향을 제시하는데 도움이 되고자 한다.
3. 연구 완성 예정 년 월 일	2014 12월
4.연구비소요명세서	기초 연구활동비 300만원, 학술정보 수집비(학회참가비) 70만원 도서연구비 20만원, 회의 및 교제비 70만원 공과금 및 기타 제경비(교통비, 인쇄비) 140만원
5.연구참가자 명단	서지연
6. 참 고 문 헌	1. Cancer statistics . Seoul: Ministry for Health, Welfare and Family Affair; 2010.[cited 2010 Jun 20] 2. Brunley RD, Enguidaons S, Cherin DA. Effectiveness of a home-based palliative care program for end-of-life. J Palliat Med 2003;6;715-24
위와 같이 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014년 1 월 3 일 직명; 지방계약직 가 급 성명; 서지연 시 립 서 북 병 원 장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	지속적인 항치매약물 복용과 관리에도 불구하고 MMSE 5점 이상의 인지저하를 보이는 치매 환자들의 요인 분석
2. 연 구 내 용	65세 이상 노인 인구의 가파른 증가로 인한 치매 유병률의 증가는 환자 및 가족의 문제뿐만 아니라 사회적인 문제로 인식되고 있다. 그런 문제 인식에서 서울시 치매지원센터 및 보건복지부에서 시행하고 있는 중앙치매지원센터 등이 운영되고 있다. 치매지원센터의 주 역할중 하나는 조기 진단과 조기치료 이다. Sloane등은 치매 치료의 효과를 나타내었는데 2010년을 기점으로 경증 치매단계에서 중증으로의 이환율을 1년에 28%에서 10%로 감소시킬 수 있다면 전체 환자 수는 변함이 없더라고 중증과 경증 환자수의 분포를 바꿀 수 있다고 제시하였다(Sloane et al., 2002). 일반적으로 지속적인 항치매약물의 복용군은 1년 후 위약군에 비하여 60%에서 MMSE 2점 이하의 감소 효과(위약군 : 61%에서 MMSE 3점이상의 감소)가 있다. 이번 연구는 지속적인 항치매약물 복용과 관리에도 불구하고 MMSE 5점 이상의 인지저하를 보이는 환자들을 분석하여 조기 지단 및 조기 치료의 효과의 유용성을 알아보고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비: 200만원	- 회의비(인건비 포함): 50만원
	- 자료구입비 : 50만원	-기타(인쇄비 등): 50만원
	- 학술 활동 및 정보 수집 비 :250만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	공혜원, 김현정, 김효경, 마은주
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	Christian Schmidt, Martin Wolff, Michael Weitz, et. al. Rapidly progressive Alzheimer disease. Arch Neurol 2011;68:1124-30. Caselli RJ, Couce ME, Osborne D, Deen HG, Parisi JP. From slowly progressive amnesic syndrome to rapidly progressive Alzheimer disease. Alzheimer Dis Assoc Disord. 1998;12(3):251-253. Josephs KA, Ahlskog JE, Parisi JE, et al. Rapidly progressive neurodegenerative dementias. Arch Neurol. 2009;66(2):201-207. Philip D. Sloane, Sheryl Zimmerman, Chirayath Suchindran, Peter Reed, Lily Wang, Malaz Boustani, S. Sudha. The Public Health Impact of Alzheimer's Disease, 2000-2050: Potential Implication of Treatment Advances. Annu Rev Public Health 2002;23:213-31
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014년 01월 06일 직명 전임계약직 가급 의사 성명 송 은향 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	침습성 폐렴구균 감염증의 양상
2. 연 구 내 용	폐렴구균은 소아와 성인의 폐렴, 균혈증, 급성 중이염 등을 유발하는 중요한 원인균으로 특히 소아와 65세 이상의 노인 및 만성질환자 등에서 감염위험이 높은 것으로 알려져 있다. 이 중 침습성 폐렴구균 감염증의 대표적 예인 균혈증은 20% 이상의 높은 치명율을 보이며, 치명율은 연령이 증가 할수록 높아지는 것으로 알려져 있다[1-2]. 폐렴구균 감염의 높은 발생 빈도 및 높은 치명율과 더불어 항균제 내성 폐렴구균이 증가하고 있다는 보고가 이어지면서 예방백신의 중요성이 강조되고 있다. 이에 저자는 2010년부터 2013년까지 진단검사의학과 미생물에서 배양 동정된 서북병원 환자의 침습성 폐렴구균 감염증 양상을 파악하고자 본 연구를 수행하였다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 공과금및기타경비 140 만원	- 기초연구활동비 300 만원
	- 도서 연구비 20 만원	- 학술활동및정보수집비 70 만원
	- 회의 및 교제비 70 만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단	이 강 영
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	Ma Js,Chen PY,Mak SC,Chi CS,Lau YJ.Clinical outcome of invasive pneumococcal infection : Retrospective analysis. J Microbiol Immnol Infect2002;35:23-8.
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014 년 1 월 3 일 직급 지방의무사무관 성명 이 강 영 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	페렴의 임상적 및 세균학적 특징
2. 연 구 내 용	페렴은 감염이 발생한 장소에 따라 지역사회 페렴과 병원성 페렴으로 분류되어 왔다. 이러한 구분은 페렴의 원인균에 따른 차이를 고려하여 초기에 적절한 경험적 항생제를 처방함으로서 임상적 에후를 향상시키기 위한 것 이다 폐렴의 약제 내성균 종류 및 각각 약제에 대한 내성률은 지역적 치이를 보인다. 그지역의 내성균 분포와 빈도에 대한 역학적 조사는 도한 폐렴의 적절한 초기 항생제 선택에 있어 중요한 자료가 될 것이다. 저자는 본 병원에 입원한 폐렴의 임상적 및 세균학적 특징을 알아 보고자 한다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 300만원	- 회의비(인건비 포함) 60만원
	- 자료구입비 60만원	- 기타(인쇄비 등) 150만원
	- 학술활동및정보수집비 30만원	합계 : 600만원
5. 연구참가자 명단
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	1. jung KS. pumonia in the eldery patients korean j med 75:124-140 2008 2.janssens jp, kruse KH : pumonia in the very old. Lancet infect Dis4:112-124.2004
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014 년 1월 6일 전임계약직 가급의사 성명 임현석 (인)
서울특별시서북병원장 귀하

2014년도 임상연구 계획서
1. 연구과제명	전신질환 환자에 있어서 complete denture 치료시 1visit 인상채득과 CR Record taking technique의 연구
2. 연 구 내 용	통상적인 무치악 기능 회복의 방법으로 complete denture제작은 알지네이트 예비인상, 개인트레이를 이용한 러버 인상, CR taking,도치 배열, curing 총 5회의 내원과정을 거쳐 이루어진다. 그러나 파킨슨, 치매, 뇌경색 등의 전신질환 환자는 tremor, 근육 경직, 느리고 저하된 움직임 등을 특징으로 하는 신경과 질환으로서 치과 내원을 자주 할 수 없다. 이러한 환자들을 위해 Singh Y 등은 Parkins’ disease 환자를 위해 개인 트레이에 탈부착 핸들과 왁스림을 부착하여 final impression과 악간 관계 채득을 동시에 하는 technique을 소개하였고 Ansari IH는 Impression과 CR record를 한 번에 채득하는 technique을 연구하였다. 본 연구에서는 왁스림이 부착된 개인트레이를 이용하여 보더 몰딩 및 인상채득과 악간관계 채득을 1회법으로 내원 횟수를 줄인 무치악 수복 방법을 연구하여 소개하고자 한다. 1회법은 러버인상 단계에서 border molding, final impression, CR record taking이 동시에 이루어짐으로써 보다 단순화되고 정확한 의치 제작 이 가능할 수 있다.
3. 연구완성 년 월 일	2014. 12. 31.
4. 연구비 소요명세	- 기초연구활동비 200 만원	- 회의비(인건비 포함) 100 만원
	- 자료구입비 100 만원	- 기타(인쇄비 등) 100 만원
	- 학술활동및정보수집비 100 만원	합계 : 600 만원
5. 연구참가자 명단
6. 기타 참고사항 (참고 문헌)	Ansari IH. A one- appointment impression and centric relation record technique for compromised complete denture patients. J Prosthet Dent. 1997;78:32-323. Langer A.Prosthodontic failures in patients with systemic disorders. J Oral Rehabil.1979;6:13-19. Heckmann SM,Heckmann JG,Weber HP. Clinical outcomes of three Parkinson’sdisease patients treated with mandibular implant overdentures.Clin Oral Implants Res.2000;11:566-571. Parkinson’s disease : considerations for dental hygienists.. DeBowes SL,Toll SL.Bruhn AM. Oral rehabilitation of a Parkinson’s patient: A case report. Singh Y, Saini M, Garg N. World J Clin Cases.2013 Apr 16(1):67-70.
위와 같이 2014년도 임상연구 계획서를 제출합니다. 2014 년 1월 6 일 직급 지방보건의료주사 성명 박형옥 (인)
서울특별시서북병원장 귀하