화장실 현황 조사서

□ 조사자 : ○○○(☎1234-5678)

① 연번	② 자치단체명	③ 관리기관명	④ 건물명	⑤ 소재지	⑥ 연면적(㎡)		계	⑦여성	⑧남성			⑨설치년도
					건물	화장실		대변기	소계	대변기	소변기
1	서울시	○○소방서	○○소방서	청계천로 540	1,060	38	16	6	10	4	5	0000년 0월
2

※ 작성방법

②~③ : 조사대상 자치단체 및 관리기관명(민간시설 제외)

⑥ 연면적 : 건물 및 건물내 화장실 전체 연면적

⑦~⑧ 변기수 : 건물내 화장실 전체 변기수(장애인 및 어린이용은 제외)

⑨ : 설치년도(0000년 0월)

※ 119안전센터 포함