화장실 현황 조사서

□ 조사자 : ○○○(☎1234-5678)

① 연번	② 자치단체명	③ 관리기관명	④ 건물명	⑤ 소재지	⑥ 연면적(㎡)		계	⑦여성	⑧남성			⑨설치년도
					건물	화장실		대변기	소계	대변기	소변기
1	서울시	서초소방서	서초소방서	사평대로 67	4,408	186		6	22	12	10	2003.12.27.(증축)
2	〃	〃	방배119안전센터	남부순환로2155	781.14	30.69	11	1	10	4	6	2004.2.6.
3	〃	〃	양재119안전센터
4	〃	〃	서초119안전센터
5	〃	〃	잠원119안전센터
6	〃	〃	우면119안전센터

※ 작성방법

②~③ : 조사대상 자치단체 및 관리기관명(민간시설 제외)

⑥ 연면적 : 건물 및 건물내 화장실 전체 연면적

⑦~⑧ 변기수 : 건물내 화장실 전체 변기수(장애인 및 어린이용은 제외)

⑨ : 설치년도(0000년 0월)

※ 119안전센터 포함