호스피스 개요

1.호스피스 정의

① 호스피스(Hospice) : 라틴어의 Hospes와 Hospitium에서 유래

② Hospes(접대하는 사람을 뜻하는 Host와 손님을 뜻하는 Guest의 합성어) + Hospitum(손님접     대, 손님을 맞이하는 장소) : 따뜻하게 손님을 맞이하고 편안히 휴식을 취할 수 있도록 돌보며     환대한다는 의미

③ 환자가 남은 여생동안 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 삶의 마지막 순간     을 평안하게 맞이하도록

④ 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 도우며, 사별 가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적     인 돌봄(holistic care)

2.우리나라의 호스피스 역사

① 1964년 마리아의 작은 자매회 수녀들이 내한하여 강릉 갈바리 의원(14병상)을 개설하고 임종     자들을 간호하기 시작한 것이 한국 호스피스의 시초

② 1980년 광주 성요한 의료봉사 수도회에서 가정 호스피스 활동을 시작

③ 1981년 가톨릭대학교 성모 병원과 강남성모병원에 호스피스과가 신설

④ 2003년 정부에서 호스피스완화의료 시범사업 시작

⑤ 2005년 현재 전국적으로 총 150여개 호스피스 기관이 있음

⑥ 2009년 12월부터  건강보험수가 시범사업을 실시

⑦ 2010년 40여개의 기관이 완화의료 전문기관으로 지정됨

3.호스피스의 철학

① 말기환자와 임종환자 그리고 그 가족들을 돌보고 지지

② 남은 생을 가능한 한 편안하게 하고 충만한 삶을 살도록 해줌

③ 삶을 긍정적으로 받아들이며 죽음은 삶의 자연스런 일부분으로 받아들임

④ 호스피스는 삶을 연장시키거나 단축시키지 않음

⑤ 환자와 그 가족의 요구에 부응하도록 가능한 한 모든 자원을 이용하여 신체적, 사회ㆍ심리적,     영적 요구를 충족시키며 지지하여 죽음을 준비하도록 도움

4.호스피스의 유형

1) 독립형 호스피스

별도의 건물을 가지고 별도로 호스피스만을 운영하는 것

환자와 보호자의 요구 충족이 용이하고 병원 호스피스에 비해 낮은 비용으로 환자를 돌봄

샘물호스피스, 강릉의 갈바리 의원 등

2) 병동형 호스피스

병원내 호스피스 환자만을 위한 특별 병동이 별도로 설치

타직원이나 사람들이 죽음의 장소로 볼 수 있음

서울성모병원, 대전성모병원, 서울대병원, 서북병원 등

3) 산재형 호스피스

병원 내에 호스피스 팀이 구성되어 간호를 수행하는 유형

주로 내과나 암병동에 호스피스 환자들이 병실 내의 다른 환자들과 함께 입원하여 호스피스 간   호를 받음

일반 환자들과 함께 생활해야 하는 어려움이 있음

세브란스병원, 원자력병원 등

4) 가정 호스피스

환자의 가정을 방문하여 돌보는 형태로서 전세계적으로 가장 널리 이용되고 있는 보편적인 유형

소요 경비가 적게 들고 환자로서는 자신의 집이라는 익숙하고 편안한 환경에서 돌봄을 제공받음

모현 가정호스피스, 이화여대 가정호스피스, 성남시호스피스센터 등

5) 주간보호 호스피스

가정에 있는 호스피스 대상자가 아침에 왔다가 저녁에는 다시 가정에 돌아가는 통원형식

가족의 부담을 감소시킴

6) 혼합형 호스피스

이상의 여러 유형 중 2가지 이상의 유형이 혼합 운영형태

- 병동형 호스피스 병동 + 가정호스피스

- 산재형 호스피스 병원 + 가정 호스피스

5.호스피스 대상자 선정

① 암으로 진단 받은 자로 호스피스 간호가 필요한 자

② 의사로부터 6개월 정도 살 수 있다는 진단을 받은 자

③ 의사의 동의가 있거나 의뢰된 환자

④ 환자나 가족이 의사의 진단을 받아들이고 예후를 논의하여 통증 및 증상 완화를 위한 비 치     료적인 간호를 받기로 결정된 자

⑤ 가족이나 친지가 없어 호스피스의 도움이 필요하다고 선정된 자

⑥ 의식이 분명하고 의사소통이 가능한 자

⑦ 수술, 항암요법, 방사선 요법을 시행하였으나 더 이상 의학적인 치료 효과를 기대하기 어려운     환자