현장활동 응급처치 케이스 리뷰(수색)

□ 출동개요

•발표자 김종현

•출동대 수색119안전센터 2팀

•출동일시2022-07-31 08시29분

•현장활동 및 발표내용

- 재요청 된건으로  회복되었다가 다시  상태가  안좋아진건. 현장도착한바 휠체어에 앉아있는상태로 구급차로 이동전에 윗방향으로 eyeball devitaion 있었으며,앉는 자세로 변경할때마다 같은증상 확인됨.현재병력은 고혈압, 당뇨, 요실금, 간염이  있고 본원에서 진료받아왔다고함. 거동불가인 상태

□ 현장특성(상황)

○ 재요청된건으로  회복되었다가 다시  상태가  안좋아진건. 현장도착한바 휠체어에 앉아있는상태로 구급차로 이동전에 윗방향으로 eyeball devitaion 있었으며,앉는 자세로 변경할때마다 같은증상 확인됨.현재병력은 고혈압, 당뇨, 요실금, 간염이  있고 본원에서 진료 받아왔다고함. 거동불가인상태

□ 환자 응급처치 실시 및 토론 내용

구 분	응급처치	잘된 점	부족한 점
구급대원1	이송 준비 및 현장 안전확보	안전한 이송
구급대원2	활력징후 측정 및 ECG 확인	실신의 경우 다양한 원인이 있으므로 기초생체징후가 매우 중요한 상황. 빠른 활력징후 측정으로 환자상태 파악.
구급대원3	보호자에게 현장 상황 청취	재요청된건으로 특이사항이 존재. 진료본 뒤 다시 상황이 악화된 원인이 있는지 확인.

□ 중요사항(다른 구급대원과 공유가 필요한 사항)

○(신명중고딕 13) 실신은 부적절한 뇌혈류의 공급으로 인해 갑작스럽고 일시적으로 의식소실이 발생하는 것으로 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 실신과  발작을 구별하는 것이 필요하며, 실신은 발작에 비해 보통 실신 전 증상이 있으며, 경련 움직임이 없고, 발작 후에 나타나는 혼미 상태를 동반하지 않는다. 여러 가지 검사에도 불구하고 실신의 원인을 찾기 어려운 경우가 많지만, 실신의 원인 중 생명에 심각한 위협을 줄 수 있는 심인성 실신 및 저혈량성 쇼크의 동반 유무를 감별하는 것이 중요하다.