현장확인 결과 보고서

대상명 및 위치			결재
확인일시			대표자 및 전화번호
관계인		업종	근린생활시설			소방안전관리자
규 모	R.C조 6/0층, 연면적 ㎡

항목	내용
화재발생장소
화재발생 내용
소방시설 현황 및 상태
향후계획
결과조치

확인자 : 소방○

소방○