[별지 제1호서식]

체육시설 사용허가 신청서					처리기간
					10일
신 청 인	성 명 (법인․단체인 경우 법인․단체명과 대표자명)		주민등록번호 (법인등록번호)
	전화번호 (휴 대 폰)		FAX
	주 소
사용시설명	구의야구공원
경기(행사)명
사용일시	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지			주간 일 야간 일
예상인원	명
주최/주관
관람권을 발행하는 경 우	관 람 권	판매가격	발행매수	비 고
		원	매
		원	매
		원	매
		원	매
	초 대 권	매
기 타	중계방송	TV 중계․녹화( ), 라디오 중계․녹음( )
	상업사용	광고( ), 촬영( )
	부속시설사용	전기( ), 전광판( ), 음향시설( ), 기타( )
「서울특별시립체육시설의 설치 및 운영에 관한 조례」제5조의 규정에 의하여 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 2016년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 서울특별시체육시설관리사업소장 귀하
※ 구비서류: 사용인 명부 및 보험계약서(전체인원) 각 1부.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

사용인 명부

연번	성 명	생년월일	팀 명	비 고
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- 개인정보취득 사전동의서 -

※ 체육시설관리사업소 구의야구공원을 이용하기 위하여 제출하는 개인정보(보험제출등)     취득을 사전에 동의합니다.    성명:              (인)