분 류	항우울제1/선택성 세로토닌 재흡수 억제제
품 명	Fluoxetine 10mg, 20mg(디프렉신캡슐 10mg, 20mg)
구분	환자		약사
효능	우울증, 신경성 식욕과항진증, 강박반응성질환, 월경전 불쾌장애		•정신/행동장애〉항우울제〉선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRI)
약리기전	Bicyclic phthalane 유도체로 TCA와 유사구조이나 선택적으로 신경말단의 presynaptic serotonin의 재흡수를 억제 ->궁극적으로 중추 synapse 부위에서 serotonin성 신경전달을 증가시킴(NE와 Dopamine 재흡수에는 큰영향을 주지 않음)
용법․용량	•우울증 : 초회량 1일1회 20mg 오전 투여/1일 20mg 초과 투여 시 1일 2회(아침, 정오) 투여/1일 최대용량 80mg •신경성 식욕과항진증 : 1일 60mg/1일 최대용량 80mg •강박반응성질환 : 1일 20~60mg/1일 최대용량 80mg •월경전 불쾌장애 : 1일 20mg ★ 소아 및 청소년에서의 사용은 미승인
DUR	•병용금기 -Pimozide(피모짓정) : QT 간격 연장 -Selegiline HCl(유멕스정,마오비정), Moclobemide(오로릭스정) : serotonine syndrome 유발, MAOI 투여 중단 후 14일째에 폭세틴 투여 가능 ★정신질환 치료를 위한 MAOI 투약을 중단하고 동 제제 치료를 시작할 경우 적어도 14일 이상 간격을 두어야 함/ 반대로, 정신질환 치료를 위해 MAOI 투여를 시작하려면 동 제제 투약 중단 후 적어도 5주가 경과해야 함
복용시 주의사항	1.일반적으로 항우울효과는 복용 2~4주 후에 나타나므로 증상이 경감되더라고 확실한 치료와 재발 방지를 위해 최소 6개월의 약물치료가 필요		갑자기 중단시 어지럼, 오심, 불면증, 감각이상, 독감유사증후군과 같은 금단증상이 나타날 수 있다.
	2.약물 복용 초기에 오심, 설사․변비, 졸음증상이 나타날 수 있으며 대체로 투여지속 시 사라짐		뇌의 CTZ(chemoreceptor trigger zone)을 활성화시켜 오심 구토를 유발하는데 계속 복용시 1주일 후 증상 사라짐
	3.임산부, 수유부는 태아에게 위험을 야기할 수 있으니 의사에게 알립니다.		FDA category C :sertraline, paroxetine은 선천성 기형 유발 보고, 일부 SSRI제제는 신생아 금단증후군, 지속성 폐동맥 고혈압 유발 보고
	4.다른 약물 복용시 항우울 효과에 변화가 있을 수 있으니 미리 의사에게 알립니다.		약물상호작용이 많은 약물
	5.간, 신기능저하, 노인, 당뇨 등의 기저질환이 있으면 미리 의사에게 알립니다.		Fluoxetine은 노인에서 소실 반감기가 길어지므로 투여용량을 줄이거나 투여간격을 연장합니다.
	6.우울증이 있는 경우 자살의 위험성이 내재되어 있으므로 주의깊게 관찰해야 합니다.		소아 및 청소년에게서 자살성향의 위험도를 증가시킬 수 있으므로 치료 시작 후 행동의 변화가 있는지 주의깊게 관찰합니다.
이상반응	복용중단	•알레르기반응 : 발진, 가려움, 얼굴과 손의 부종, 호흡곤란 •우울증의 악화 및 자살충동 •흉통 및 심장이 불규칙하거나 빠르게 뛸 때 •저나트륨혈증 : 혼돈, 허약감, 근연축, 오심․구토 •피부질환 : 피부발진, 수포, 박피 •비정상적인 출혈이나 멍이 지속적으로 생길 때
	자주	두통, 불면, 구역, 설사, 피로, 식욕감소, 성욕저하, 기립성저혈압
복약지도	1.임의로 용량을 바꾸거나 복용을 중단하지 마세요. 2.복용 초기 구역․ 구토, 변비․ 설사가 나타날 수 있습니다. 3.위장장애가 나타날 경우 식사 직후에 복용하세요. 증상이 심하면 전문가와 상의하세요. 4.이 약의 투여기간동안 환자의 정신상태나 행동에 변화가 나타나는지 주의깊게 관찰하세요. 5.고열, 의식장애, 근육강직 등이 나타나면 즉시 의사에게 알리세요. 6.불면증이 나타날 수 있으므로 저녁 늦게 복용하는 것은 피하세요.

분 류	항우울제1/선택성 세로토닌 재흡수 억제제
품 명	Sertraline 50mg(졸로푸트정 50mg)
구분	환자		약사
효능	우울증, 소아 및 성인의 강박장애, 공황장애, 외상후 스트레스 장애 치료, 사회불안장애 (혹은 사회공포증으로도 알려져 있음)의 치료, 월경 전 불쾌 장애의 치료		•정신/행동장애〉항우울제〉선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRI)
약리기전	Bicyclic phthalane 유도체로 TCA와 유사구조이나 선택적으로 신경말단의 presynaptic serotonin의 재흡수를 억제 ->궁극적으로 중추 synapse 부위에서 serotonin성 신경전달을 증가시킴(NE와 Dopamine 재흡수에는 큰영향을 주지 않음)
용법․용량	1.성인 •우울증,강박장애 : 초회량 1일1회 50mg 식사와 함께/유지량 1일 50~100mg /1일 최대용량 200mg •공황장애,외상후스트레스장애,사회불안장애 : 초회량 1일1회 25mg/1일 최대용량 200mg/용량조절 최소1주간격 •월경전 불쾌장애 : 1일 50mg 2.소아 및 청소년 •강박장애 : 초회량 1일1회(6~12세)25mg,(13~17세)50mg/1일 최대용량 200mg/용량조절 최소1주간격 ★ 성인 및 소아 모두 복용량에 관계없이 1일 1회 복용, 용량조절은 최소 1주 간격(∵배설 반감기 24시간)
DUR	•병용금기 -Pimozide(피모짓정) -Selegiline HCl(유멕스정,마오비정), Moclobemide(오로릭스정)
복용시 주의사항	1.일반적으로 항우울효과는 복용 2~4주 후에 나타나므로 증상이 경감되더라고 확실한 치료와 재발 방지를 위해 최소 6개월의 약물치료가 필요		갑자기 중단시 어지럼, 오심, 불면증, 감각이상, 독감유사증후군과 같은 금단증상이 나타날 수 있다.
	2.약물 복용 초기에 오심, 설사․변비, 졸음증상이 나타날 수 있으며 대체로 투여지속 시 사라짐		뇌의 CTZ(chemoreceptor trigger zone)을 활성화시켜 오심 구토를 유발하는데 계속 복용시 1주일 후 증상 사라짐
	3.임산부, 수유부는 태아에게 위험을 야기할 수 있으니 의사에게 알립니다.		FDA category C :sertraline, paroxetine은 선천성 기형 유발 보고, 일부 SSRI제제는 신생아 금단증후군, 지속성 폐동맥 고혈압 유발 보고
	4.다른 약물 복용시 항우울 효과에 변화가 있을 수 있으니 미리 의사에게 알립니다.		약물상호작용이 많은 약물
	5.간, 신기능저하, 노인, 당뇨 등의 기저질환이 있으면 미리 의사에게 알립니다.		Fluoxetine에 비해 노인에서 약물동력학적 성질에 차이가 없음
	6.우울증이 있는 경우 자살의 위험성이 내재되어 있으므로 주의깊게 관찰해야 합니다.		소아 및 청소년에게서 자살성향의 위험도를 증가시킬 수 있으므로 치료 시작 후 행동의 변화가 있는지 주의깊게 관찰합니다.
이상반응	복용중단	•알레르기반응 : 발진, 가려움, 얼굴과 손의 부종, 호흡곤란 •우울증의 악화 및 자살충동 •흉통 및 심장이 불규칙하거나 빠르게 뛸 때 •저나트륨혈증 : 혼돈, 허약감, 근연축, 오심․구토 •피부질환 : 피부발진, 수포, 박피 •비정상적인 출혈이나 멍이 지속적으로 생길 때
	자주	두통, 불면, 불안, 혼돈, 구갈, 오심, 설사, 체중감소
복약지도	1.임의로 용량을 바꾸거나 복용을 중단하지 마세요. 2.복용 초기 구역․ 구토, 변비․ 설사가 나타날 수 있습니다. 3.위장장애가 나타날 경우 식사 직후에 복용하세요. 증상이 심하면 전문가와 상의하세요. 4.이 약의 투여기간동안 환자의 정신상태나 행동에 변화가 나타나는지 주의깊게 관찰하세요. 5.고열, 의식장애, 근육강직 등이 나타나면 즉시 의사에게 알리세요. 6.투약을 중단할 경우 처방에 따라 점진적으로 감량하세요.

분 류	항우울제1/선택성 세로토닌 재흡수 억제제
품 명	Paroxetine 20mg(파로세닌정 20mg)
구분	환자		약사
효능	주요우울증 ,강박장애, 공황장애, 범불안장애(GAD), 외상후 스트레스장애(PTSD), 사회불안장애/사회공포증		•정신/행동장애〉항우울제〉선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRI)
약리기전	Bicyclic phthalane 유도체로 TCA와 유사구조이나 선택적으로 신경말단의 presynaptic serotonin의 재흡수를 억제 ->궁극적으로 중추 synapse 부위에서 serotonin성 신경전달을 증가시킴(NE와 Dopamine 재흡수에는 큰영향을 주지 않음)
용법․용량	용법 : 1일 1회 아침식사중 복용, 씹지 않고 삼켜서 복용 •주요우울증 : 권장량 1일 20mg /단계적으로 10mg씩 증량/1일 최대용량 50mg •강박장애 : 권장량 1일 40mg/초회량 1일 20mg/1일 최대용량 60mg •공황장애 : 권장량 1일 40mg/초회량 1일 10mg/1일 최대용량 50mg •범불안장애,외상후스트레스장애,사회불안장애/사회공포증 : 권장량 1일 20mg
DUR	•병용금기 -Pimozide(피모짓정) -Selegiline HCl(유멕스정,마오비정), Moclobemide(오로릭스정)
복용시 주의사항	1.일반적으로 항우울효과는 복용 2~4주 후에 나타나므로 증상이 경감되더라고 확실한 치료와 재발 방지를 위해 최소 6개월의 약물치료가 필요		갑자기 중단시 어지럼, 오심, 불면증, 감각이상, 독감유사증후군과 같은 금단증상이 나타날 수 있다.
	2.약물 복용 초기에 오심, 설사․변비, 졸음증상이 나타날 수 있으며 대체로 투여지속 시 사라짐		뇌의 CTZ(chemoreceptor trigger zone)을 활성화시켜 오심 구토를 유발하는데 계속 복용시 1주일 후 증상 사라짐
	3.임산부, 수유부는 태아에게 위험을 야기할 수 있으니 의사에게 알립니다.		FDA category D :sertraline, paroxetine은 선천성 기형 유발 보고, 일부 SSRI제제는 신생아 금단증후군, 지속성 폐동맥 고혈압 유발 보고
	4.다른 약물 복용시 항우울 효과에 변화가 있을 수 있으니 미리 의사에게 알립니다.		약물상호작용이 많은 약물
	5.간, 신기능저하, 노인, 당뇨 등의 기저질환이 있으면 미리 의사에게 알립니다.
	6.우울증이 있는 경우 자살의 위험성이 내재되어 있으므로 주의깊게 관찰해야 합니다.		소아 및 청소년에게서 자살성향의 위험도를 증가시킬 수 있으므로 치료 시작 후 행동의 변화가 있는지 주의깊게 관찰합니다.
이상반응	복용중단	•알레르기반응 : 발진, 가려움, 얼굴과 손의 부종, 호흡곤란 •우울증의 악화 및 자살충동 •흉통 및 심장이 불규칙하거나 빠르게 뛸 때 •저나트륨혈증 : 혼돈, 허약감, 근연축, 오심․구토 •피부질환 : 피부발진, 수포, 박피 •비정상적인 출혈이나 멍이 지속적으로 생길 때
	자주	오심,변비,구갈,좌불안석증(정좌불능증),졸음,어지럼,체중증가
복약지도	1.임의로 용량을 바꾸거나 복용을 중단하지 마세요. 2.복용 초기 구역․ 구토, 변비․ 설사가 나타날 수 있습니다. 3.위장 장애가 나타날 경우 식사 직후에 복용하세요. 4.치료기간 동안 환자의 행동에 변화가 있는지 주의깊게 관찰하세요. 5.고열, 의식장애, 근육강직 등이 나타나면 즉시 의사에게 알리세요. 6.불면증이 나타날 수 있으므로 저녁 늦게 복용하는 것은 피하세요. 7.소염진통제와 병용하기 전에는 반드시 전문가와 상의하세요.(출혈위험 증가)

분 류	항우울제1/선택성 세로토닌 재흡수 억제제
품 명	Escitalopram oxalate 10mg(렉사프로정 10mg)
구분	환자		약사
효능	주요우울장애, 광장공포증을 수반하거나 수반하지 않는 공황장애,사회불안장애(사회공포증),범불안장애,강박장애		•정신/행동장애〉항우울제〉선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRI)
약리기전	Bicyclic phthalane 유도체로 TCA와 유사구조이나 선택적으로 신경말단의 presynaptic serotonin의 재흡수를 억제 ->궁극적으로 중추 synapse 부위에서 serotonin성 신경전달을 증가시킴(NE와 Dopamine 재흡수에는 큰영향을 주지 않음)
용법․용량	1일 1회 아침이나 저녁에 식사와 관계없이 복용 •주요우울장애,사회불안장애,범불안장애,강박장애 : 상용량 1일 1회 10mg/1일 최대 20mg •공황장애 : 초회량 1일 1회 5mg/1주 후 1일 10mg으로 증량/1일 최대 20mg
DUR	•병용금기 -Pimozide(피모짓정) -Selegiline HCl(유멕스정,마오비정), Moclobemide(오로릭스정)
복용시 주의사항	1.일반적으로 항우울효과는 복용 2~4주 후에 나타나므로 증상이 경감되더라고 확실한 치료와 재발 방지를 위해 최소 6개월의 약물치료가 필요		갑자기 중단시 어지럼, 오심, 불면증, 감각이상, 독감유사증후군과 같은 금단증상이 나타날 수 있다.
	2.약물 복용 초기에 오심, 설사․변비, 졸음증상이 나타날 수 있으며 대체로 투여지속 시 사라짐		뇌의 CTZ(chemoreceptor trigger zone)을 활성화시켜 오심 구토를 유발하는데 계속 복용시 1주일 후 증상 사라짐
	3.임산부, 수유부는 태아에게 위험을 야기할 수 있으니 의사에게 알립니다.		FDA category C :sertraline, paroxetine은 선천성 기형 유발 보고, 일부 SSRI제제는 신생아 금단증후군, 지속성 폐동맥 고혈압 유발 보고
	4.다른 약물 복용시 항우울 효과에 변화가 있을 수 있으니 미리 의사에게 알립니다.		약물상호작용이 많은 약물
	5.간, 신기능저하, 노인, 당뇨 등의 기저질환이 있으면 미리 의사에게 알립니다.
	6.우울증이 있는 경우 자살의 위험성이 내재되어 있으므로 주의깊게 관찰해야 합니다.		소아 및 청소년에게서 자살성향의 위험도를 증가시킬 수 있으므로 치료 시작 후 행동의 변화가 있는지 주의깊게 관찰합니다.
이상반응	복용중단	•알레르기반응 : 발진, 가려움, 얼굴과 손의 부종, 호흡곤란 •우울증의 악화 및 자살충동 •흉통 및 심장이 불규칙하거나 빠르게 뛸 때 •저나트륨혈증 : 혼돈, 허약감, 근연축, 오심․구토 •피부질환 : 피부발진, 수포, 박피 •비정상적인 출혈이나 멍이 지속적으로 생길 때
	자주	오심,설사,변비,식욕감소,과발한,구갈,어지럼
복약지도	1.임의로 용량을 바꾸거나 복용을 중단하지 마세요. 2.복용 초기 구역․ 구토, 변비․ 설사가 나타날 수 있습니다. 3.위장장애가 나타날 경우 식사 직후에 복용하세요. 증상이 심하면 전문가와 상의하세요. 4.이 약의 투여기간동안 환자의 정신상태나 행동에 변화가 나타나는지 주의깊게 관찰하세요. 5.고열, 의식장애, 근육강직 등이 나타나면 즉시 의사에게 알리세요. 6.투약을 중단할 경우 처방에 따라 점진적으로 감량하세요.

분 류	항우울제1/선택성 세로토닌 재흡수 억제제
품 명	Fluvoxamine maleate 50mg(듀미록스정 50mg)
구분	환자		약사
효능	우울증, 강박장애		•정신/행동장애〉항우울제〉선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRI)
약리기전	Bicyclic phthalane 유도체로 TCA와 유사구조이나 선택적으로 신경말단의 presynaptic serotonin의 재흡수를 억제 ->궁극적으로 중추 synapse 부위에서 serotonin성 신경전달을 증가시킴(NE와 Dopamine 재흡수에는 큰영향을 주지 않음) *상온보관(15~25℃)
용법․용량	•우울증 : 초회량 1일 100mg 저녁 복용/1일 100~200mg 2~3회 분복/1일 최대용량 300mg •강박장애 : 초회량 1일 50mg/1일 최대용량 300mg 2~3회 분복
DUR	•병용금기 -Pimozide(피모짓정) : QT 간격 연장 -Selegiline HCl(유멕스정,마오비정), Moclobemide(오로릭스정) : serotonine syndrome 유발, MAOI 투여 중단 후 14일째에 투여 가능 -Tizanidine(실다루드) : 장기화된 저혈압, 졸음, 현기증 및 정신운동능력 감소
복용시 주의사항	1.일반적으로 항우울효과는 복용 2~4주 후에 나타나므로 증상이 경감되더라고 확실한 치료와 재발 방지를 위해 최소 6개월의 약물치료가 필요		갑자기 중단시 어지럼, 오심, 불면증, 감각이상, 독감유사증후군과 같은 금단증상이 나타날 수 있다.
	2.약물 복용 초기에 오심, 설사․변비, 졸음증상이 나타날 수 있으며 대체로 투여지속 시 사라짐		뇌의 CTZ(chemoreceptor trigger zone)을 활성화시켜 오심 구토를 유발하는데 계속 복용시 1주일 후 증상 사라짐
	3.임산부, 수유부는 태아에게 위험을 야기할 수 있으니 의사에게 알립니다.		FDA category C :sertraline, paroxetine은 선천성 기형 유발 보고, 일부 SSRI제제는 신생아 금단증후군, 지속성 폐동맥 고혈압 유발 보고
	4.다른 약물 복용시 항우울 효과에 변화가 있을 수 있으니 미리 의사에게 알립니다.		약물상호작용이 많은 약물
	5.간, 신기능저하, 노인, 당뇨 등의 기저질환이 있으면 미리 의사에게 알립니다.
	6.우울증이 있는 경우 자살의 위험성이 내재되어 있으므로 주의깊게 관찰해야 합니다.		소아 및 청소년에게서 자살성향의 위험도를 증가시킬 수 있으므로 치료 시작 후 행동의 변화가 있는지 주의깊게 관찰합니다.
이상반응	복용중단	•알레르기반응 : 발진, 가려움, 얼굴과 손의 부종, 호흡곤란 •우울증의 악화 및 자살충동 •흉통 및 심장이 불규칙하거나 빠르게 뛸 때 •저나트륨혈증 : 혼돈, 허약감, 근연축, 오심․구토 •피부질환 : 피부발진, 수포, 박피 •비정상적인 출혈이나 멍이 지속적으로 생길 때
	자주	오심,불면,졸음,구갈,두통,어지럼
복약지도	1.임의로 용량을 바꾸거나 복용을 중단하지 마세요. 2.복용 초기 구역․ 구토, 변비․ 설사가 나타날 수 있습니다. 3.위장장애가 나타날 경우 식사 직후에 복용하세요. 증상이 심하면 전문가와 상의하세요. 4.이 약의 투여기간동안 환자의 정신상태나 행동에 변화가 나타나는지 주의깊게 관찰하세요. 5.고열, 의식장애, 근육강직 등이 나타나면 즉시 의사에게 알리세요. 6.투약을 중단할 경우 처방에 따라 점진적으로 감량하세요.

분 류	항우울제2/기타 항우울제/삼환계 항우울제
품 명	에나폰10mg정(Amitriptyline10mg)
구분	환자		약사
효능	우울증, 야뇨증		•정신/행동장애〉항우울제〉노르에피네프린 재흡수 차단제〉삼환계항우울제(TCAs)〉3급 아민 •신경계질환〉신경통치료제〉신경통약
약리기전	1. 전 시냅스 신경말단에서 NE,serotonin등의 amine 재흡수를 차단, 중추시냅스에 반응하는 신경전달물질의 양 증가로 항우울효과 2. histamine, acetylcholine의 활성저해로 항우울효과, 진정, 항콜린작용
용법․용량	•성인 :30~75mg/D 2~3회 분복, •야뇨증 :10~30mg/D hs
DUR	병용금기 : amiodarone Hcl, Pimozide, Selegiline HCL, Moclobemide
복용시 주의사항	1.최대 항우울효과는 복용 2~4주후에 나타나므로 증상이 경감되더라도 확실한 치료와 재발방지를 위해 최소 6개월간의 약물 치료가 필요하니 임의로 복용 중단하지 마세요.		갑자기 중단시 콜린성반동으로 어지럼,설사,불면,불안정 상태가 나타남 2주동안 점차적으로 감량합니다.
	2.전립선비대증,부정맥,협우각녹내장,치매등의 질환이 있으면 복용전 의사에게 알리세요		항콜린작용으로 요저류,안압증가,치매악화될 수 있음 전도장애,동성빈맥,전도시간연장으로 빈맥,기립성저혈압 생길 수 있음
	3.이전 경련이나 뇌손상,알콜중독의 기왕력이 있으면 복용전 의사에게 알리세요.		경련역치 낮추어 경련 유발할 수 있습니다.
	4.간,신기능 저하등의 기저질환이 있는 경우 의사에게 미리 알리세요.		간․신기능이 저하된 경우 TCAs대사가 저하되어 약물이 체내에 축적될 수 있음
	5.임신 혹은 수유중이거나 임신계획시 의사에게 미리 알리세요.		FDA Category : C
	6.TCAs중 일부 약물이 요색을 청록색으로 변하게 하나 인체에 무해하므로 안심하셔도 됩니다.		처음 복용시 청녹색이나 지속 복용시 청녹색이 연해집니다.
	7.복용시작후 구갈,시야흐림,요저류,변비등의 증상이 나타날 수 있으며, 특히 노인의 경우 더 자주 나타납니다.		항콜린,항히스타민 작용으로 나타날 수 있으며,노인의 경우 항콜린 부작용에 민감하여 실신위험 증가합니다.적절한 수분 섭취를 해야 합니다
	8.약물효과에 변화가 있을 수 있으므로 복용하고 있는 약이 있는 경우 미리 의사에게 알립니다.		CYP 450 2D6 system 으로 대사 및 효소유도하는 약물과 병용시 주의요함
이상반응	자주	진정, 항콜린(구갈,변비,시야흐림, 뇨저류),심실성부정맥,기립성저혈압, 체중증가
	때때로	1.신경이완제악성증후군(운동마비, 심한 근육강직, 연하곤란, 빈맥, 발한과 함께 발열) :투여중지→체냉각, 수분보급, 전신적 치료 2.항이뇨호르몬분비이상 증후군(저나트륨혈증,경련,의식장애→수분제한) 3.골절, 탈모증, 입주위 불수의운동
복약지도	1.어지러움이나 졸음이 나타날 수 있으므로 운전시 유의하세요. 2.장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요. 3.변비,배뇨장애 나타날 수 있으며 증상이 지속되면 의사와 상의하세요 4.입안이 건조하면 얼음조각을 물고 있거나 무가당껌, 사탕을 드세요 5.이 약의 투여기간동안 환자의 정신상태나 행동에 변화가 나타나는지 주의깊게 관찰하세요. 6.다른 질환(녹내장,전립선질환)이 있는 경우 전문가에게 미리 알려 주세요.

분 류		항우울제2/기타 항우울제/삼환계 항우울제
품 명		이미프라민정(Imipramine25mg)
구분		환자		약사
효능		우울증, 주야간의 유뇨증		•정신/행동장애〉항우울제〉노르에피네프린 재흡수 차단제〉삼환계항우울제(TCAs)〉3급 아민
약리기전		1. 전 시냅스 신경말단에서 NE,serotonin등의 amine 재흡수를 차단, 중추시냅스에 반응하는 신경전달물질의 양 증가로 항우울효과 2. histamine, acetylcholine의 활성저해로 항우울효과, 진정, 항콜린작용
용법․용량	•우울증 :25-75mg/D 분복, 200mg까지 점차 증량 •유뇨증 : 소아 25~50mg/D 1~2회 분복/ 유아 : 1일1회 25mg
DUR	병용금기 : amiodarone Hcl, dronedarone, Pimozide, Selegiline HCL, Moclobemide,
복용시 주의사항		1.최대 항우울효과는 복용 2~4주후에 나타나므로 증상이 경감되더라도 확실한 치료와 재발방지를 위해 최소 6개월간의 약물 치료가 필요하니 임의로 복용 중단하지 마세요.		갑자기 중단시 콜린성반동으로 어지럼,설사,불면,불안정 상태가 나타남 2주동안 점차적으로 감량합니다.
		2.전립선비대증,부정맥,협우각녹내장,치매등의 질환이 있으면 복용전 의사에게 알리세요		항콜린작용으로 요저류,안압증가,치매악화될 수 있음 전도장애,동성빈맥,전도시간연장으로 빈맥,기립성저혈압 생길 수 있음
		3.이전 경련이나 뇌손상,알콜중독의 기왕력이 있으면 복용전 의사에게 알리세요.		경련역치 낮추어 경련 유발할 수 있습니다.
		4.간,신기능 저하등의 기저질환이 있는 경우 의사에게 미리 알리세요.		간․신기능이 저하된 경우 TCAs대사가 저하되어 약물이 체내에 축적될 수 있음
		5.임신 혹은 수유중이거나 임신계획시 의사에게 미리 알리세요.		FDA Category : C
		6.TCAs중 일부 약물이 요색을 청록색으로 변하게 하나 인체에 무해하므로 안심하셔도 됩니다.		처음 복용시 청녹색이나 지속 복용시 청녹색이 연해집니다.
		7.복용시작후 구갈,시야흐림,요저류,변비등의 증상이 나타날 수 있으며, 특히 노인의 경우 더 자주 나타납니다.		항콜린,항히스타민 작용으로 나타날 수 있으며,노인의 경우 항콜린 부작용에 민감하여 실신위험 증가합니다.적절한 수분 섭취를 해야 합니다
		8.약물효과에 변화가 있을 수 있으므로 복용하고 있는 약이 있는 경우 미리 의사에게 알립니다.		CYP 450 2D6 system 으로 대사 및 효소유도하는 약물과 병용시 주의요함
이상반응		자주	진정, 항콜린(구갈,변비,시야흐림, 뇨저류),심실성부정맥,기립성저혈압, 체중증가
		때때로	1.신경이완제악성증후군(운동마비, 심한 근육강직, 연하곤란, 빈맥, 발한과 함께 발열(투여중지→체냉각, 수분보급, 전신적 치료) 2.항이뇨호르몬분비이상 증후군(저나트륨혈증,경련,의식장애→수분제한) 3.골절, 탈모증, 입주위 불수의운동
복약지도		1.어지러움이나 졸음이 나타날 수 있으므로 운전시 유의하세요. 2.장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요. 3.변비,배뇨장애 나타날 수 있으며 증상이 지속되면 의사와 상의하세요 4.입안이 건조하면 얼음조각을 물고 있거나 무가당껌, 사탕을 드세요 5.이 약의 투여기간동안 환자의 정신상태나 행동에 변화가 나타나는지 주의깊게 관찰하세요. 6.다른 질환(녹내장,전립선질환)이 있는 경우 전문가에게 미리 알려 주세요.

분 류	항우울제2/기타 항우울제/비정형 항우울제
품 명	웰부트린서방정(Bupropion150mg)
구분	환자		약사
효능	•우울증 •금연시 니코틴의존에 의한 금단증상시 보조요법제		•정신/행동장애〉항우울제〉기타 •Aminoketone구조로 serotonin 및 MAO수용체에 대한 직접 영향없이 Dopamine,NE재흡수 차단
용법․용량	•금연시 니코틴의존에 의한 금단증상시 보조요법제 - 흡연 중일 때 투여시작, “목표 금연일"을 약 투여 후 첫 2주 이내에, 대부분 2주째에 설정하는 것이 권장 - 초기용량: 6일간150mg1일1회투여, 150mg1일2회로증량,.투여간격: 최소8시간 - 최소 7주간 환자에게 이 약을 투여, 만약 투여 7주까지 환자 상태가 금연하는 방향으로 유의성 있게 진행되지 않았다면 이 약의 투여 중지를 고려해야 한다. •우울증 - 최소 4일간 150mg 1일 1회 투여, 환자의내약성이 적절하면 150mg 1일 2회로 증량하되 최소 8시간 이상의 투여간격 *차광보관, 25℃이하보관
DUR	병용금기: Selegiline HCL
복용시 주의사항	1.적응증에 따른 제형 및 복용량이 다릅니다.		우울증치료 목적으로 복용시 다른 금연보조제 복용은 안됩니다
	2.경련의 병력 있는 환자는 미리 의사에게 알립니다. 경련의 위험을 낮추기 위해 2~3회 분복		경련의 역치 낮출 수 있으며, 용량 의존적입니다. 경련역치를 낮출 수 이슨 항정신약제,스테로이드제,테오필린등 복용시는 주의
	3. 거식증, 신경성 식욕불량의 병력있는 경우 의사에게 알립니다.		식욕이 떨어지거나 체중이 감소할 수 있습니다
	4. 햇빛에 노출되지 않도록 주의합니다.		광과민증이 나타날 수 있으므로 선크림이나 모자 등으로 햇빛을 차단합니다.
이상반응	자주	두통, 구갈, 오심, 변비, 불면, 경련, 식욕부진, 체중감소
	때때로	오한, 얼굴부종, 체위성저혈압, 이갈이, 치은염, 설염, 다리경련 감정불안정, 운동실조,기관지경련, 발기부전, 부종, 탈모증, 다모증 안구건조, 복시
복약지도	1.씹거나 부수지 말고 물과 함께 그대로 복용하세요. 2.식욕이 떨어지거나 체중이 감소할 수 있습니다. 3.불면증이 생길 수 있으므로 저녁 늦게 복용하는 것은 피하세요. 4. 광과민증이 있을 수 있으므로 외출시 선크림이나 모자로 햇빛을 차단합니다. 5.발작이상 또는 발작병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알려 주세요 6.이 약의 투여기간동안 환자의 정신상태나 행동에 변화가 나타나는지 주의깊게 관찰하세요.

분 류	항우울제2/기타 항우울제/비정형 항우울제
품 명	트리티코정(Trazodone25mg)
구분	환자		약사
용법․용량	•성인 150mg/D Max dose : 외래환자는 400mg/D, 입원환자는 600mg/D
DUR	해당없음
효능	•신경전달물질의 활성을 강화하여 항우울 효과		•정신/행동장애〉항우울제〉기타 •Phenypiperazine계 비정형 항우울제 •선택적으로 serotonin 재흡수 차단 5-HT생성 유도하여 항우울효과
복용시 주의사항	1.식사직후에 복용하세요.		공복에 복용할 경우 어지럼 증상이 나타남
	2.심혈관계 질환 또는 부정맥이 있는 환자는 미리 알립니다.		부정맥을 유발할 수 있으며, 심근경색후 초기 회복기간에는 복용해서는 안됩니다.
	3.졸음, 진정작용이 나타날 수 있습니다.		진정효과가 강하므로 취침전 복용하며, 진정제, 술등을 삼가도록 합니다.
	4.약물투여후 어지럼, 실신등이 나타날 수 있습니다.		α-수용체를 저해하여 기립성저혈압이 나타날 수 있으며, 앉을 때․ 기립시 혈압과 맥박을 복용전에 미리 체크합니다.
	5.통증이 있는 발기상태가 지속될 때에는 의사에게 알려드립니다.		드물게 지속발기증이 나타나며 이 증상이 나타날 경우 복용을 즉시 중단하고 의사에게 알립니다.
이상반응	자주	어지럼, 졸음, 반사운동 능력 저하, 두통, 진정, 오심, 구갈, 시야흐림, 체중증가
	때때로	1.신경이완제악성증후군(운동마비, 심한 근육강직, 연하곤란, 빈맥, 발한과 함께 발열(투여중지-→체냉각, 수분보급, 전신적 치료) 2.지속성발기, 과민증, 저혈압,파키슨증상, 복시, 설사, 미각이상
복약지도	1.어지러움이나 졸음이 나타날 수 있으므로 운전시 유의하세요. 2.장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요. 3.변비,배뇨장애 나타날 수 있으며 증상이 지속되면 의사와 상의하세요 4.입안이 건조하면 얼음조각을 물고 있거나 무가당껌, 사탕을 드세요 5.다른 질환(녹내장,전립선질환)이 있는 경우 전문가에게 미리 알려 주세요. 6. 반드시 식사후에 복용하세요. 7. 통증이 있는 발기상태가 지속될 경우 즉시 의사에게 알리세요. 8.이 약의 투여기간동안 환자의 정신상태나 행동에 변화가 나타나는지 주의깊게 관찰하세요.