항공 구조ㆍ구급활동 안전관리 기준

서울특별시 소방항공구조대

	순 서
1.	헬리콥터의 일반 안전수칙
2.	헬기 인명구조 일반사항
3.	헬리콥터 이ㆍ착륙장소 선정 시 주의사항
4.	고층건물 인명구조 행동요령 및 주의사항
5.	고속도로 인명구조 행동요령 및 주의사항
6.	수난 인명구조 행동요령 및 주의사항
7.	산악 인명구조 행동요령 및 안전수칙
8.	호이스트 개요 및 주의사항
9.	항공 구조장비 사용 및 주의사항
10.	현장 구급활동 안전관리
11.	현장 구급활동 귀서 후 안전관리

1		헬리콥터의 일반 안전수칙

1) 항상 조종사의 가시권 내에서 헬리콥터에 타거나 내려야 한다.

2) 조종사 또는 승무원의 신호가 있기 전까지는 헬리콥터에 다가가서는     안된다.

3) 조종사의 허가 없이는 기체내로 들어가서는 안되며, 꼬리부분의 날개     에 위험성이 있기 때문에 뒤쪽으로 접근하는 것은 엄금한다.

4) 이륙하거나 착륙할 때 모든 탑승자들은 기체로부터 떨어져 있어야 한다.

5) 모자는 스트랩을 단단히 조이고 착용하여야 하며 가벼운 자켓이나 조     끼를 입어야한다.

6) 들것 등 긴 물체는 날개에 닿지 않도록 수평으로 휴대한다.

2		헬기 인명구조 일반사항

1) 구조현장에 도착하면 먼저 현장상황을 파악하고 제반 정보를 종합방     재센터 상황실에 무선보고 한다.

- 요구조자 부상정도

- 응급처치 상황

- 요구조자의 이송방법(구급차 연계이송, 병원 직접이송)

- 구급차 연계이송 착륙장 등

2) 헬기는 주변 상공의 적당한 장소에 공중대기토록 조치한다.

3) 강하한 구조대원 또는 현장의 구조대원은 요구조자의 부상유무와 정    도를 파악하여 악화방지에 필요한 조치를 취한다. 특히 추락한 환자의    경우 특별한 외상이 없더라도 경추 및 척추 보호대를 착용시키는 것    을 원칙으로 한다.

4) 요구조자가 다수인 경우 중증환자를 우선하고 노인 및 어린이의 순으     로 하며, 기내의 수용 가능한 인원의 결정은 운항지휘자가 한다.

5) 육상에서 요구조자를 인양할 때 단거리일 경우 안전벨트를 착용시켜     인양하거나 구조낭으로 이송할 수도 있지만 요구조자가 부상을 입었     거나 장거리를 이송해야 하는 경우 바스켓 들것을 이용하여 헬리콥     터 내부를 인양함을 원칙으로 한다.

6) 요구조자를 들것으로 인양할 때에는 들것과 호이스트(Hoist)를 연결     하는 로프의 길이를 가급적 짧게 한다.

7) 생명의 위협이 되는 급박한 상황이면 먼저 질서유지 및 안전확보 등     을 충분히 검토하여 작업에 임하도록 한다.

8) 도움 받을 사람(구조대원, 보호자 등)이 있으면 도움을 요청 하고 없     으면 단독으로 구조작업을 진행한다.

9) 환자의 부상이 확인 될 때까지 함부로 움직여서는 안 되며 편안히 눕     히고 경우에 따라 보온조치를 한다.

10) 구조작업은 요구조자의 위험정도에 따라 급한 사람부터 순서적으로     실시(동일한 조건일 경우 노약자 우선) 한다.

11) 구조작업을 통하여 요구조자를 극한 위험에서 벗어나도록 조치하고      상황에 맞는 응급처치를 실시한다.

12) 응급처치는 정확히 실시되어야 하며 응급처치가 끝나면 헬기인양 가      능한 장소를 선정한다.

13) 경우에 따라 들것을 이동하게 되면 최소 4명이상의 구조대원이 함께     들것을 이동해야 하며, 충분한 인력이 부족 할 때는 주위의 등산객들     의 도움을 받아 안전하게 이동해야 한다.

14) 이송준비를 마치면 헬기를 불러 상황에 맞는 방법을 이용하여 헬기      에 요구조자를 탑승시키고 병원 또는 구급차 연계장소로 비행한다.

15) 헬리콥터를 이용하기 위해서는 상황판단을 잘해야 한다. 현지에 도     착한 조종사가 구조에 착수 할 수 있도록 제반사항을 갖추어야 한다.     항공기는 기상조건에 가장 민감한 것이고 이ㆍ착륙조건 등 지상대원     의 철저한 점검 및 대응능력이 있어야 한다.

3		헬리콥터 이ㆍ착륙 장소 선정 시 주의사항

구조대원은 헬리콥터의 이ㆍ착륙이 용이한 장소를 확보하고 고공에서 쉽게 목적지를 발견 할 수 있도록 표시를 해야 하며 초속 20m 이상으로 바람이 강하게 불면 헬리콥터의 착륙을 유도 관제 하여야 하는 까닭에 평상시 유도신호를 잘 알고 있어야 한다.

1) 수직 장애물이 없는 평탄한 지역(지면경사도 8도 이내)이어야 한다.

2) 고압선 전화선 등 장애물이 없는 곳이어야 한다.

3) 착륙장소와 장애물과의 경사도가 12도 이내로 이ㆍ착륙이 가능한 곳     이어야한다.

4) 이ㆍ착륙 시 30m 이내에 장애물이 없어야 한다.

5) 깃발, 연기, 연막탄 등으로 헬리콥터의 착륙을 유도한다.

6) 헬리콥터의 바람에 날릴 우려가 있는 물체는 고정시키거나 제거하고     가능하면 먼지가 날리지 않도록 표면에 물을 뿌려둔다.

7) 착륙지점 주면의 출입을 금지하며 경계요원을 배치한다.

8) 이ㆍ착륙 시 바람에 의해 주변의 낙엽이나 잡목, 작은 돌, 장비, 기타     물품들이 날리므로 등산객 등 주위의 사람들을 통제한다.

9) 현장에서 무전기를 가지고 있으면 무선교신을 원칙으로 하고 헬기유     도는 헬기 진입방향에 맞추어 시계 유도법을 사용하여 헬기를 유도한다.

4		고층건물 인명구조 행동요령 및 안전수칙

1) 운항지휘자는 풍압에 의한 화재의 영향, 요구조자의 상태 및 주변상    황을 정확히 파악하여 항공구조활동의 가능여부를 판단한다.

2) 헬리콥터에 의한 구조는 다른 기자재ㆍ지물 등의 활용에 의한 구조방     법을 검토한 후에 안전을 확보할 수 있는 장소에서 실시한다.

3) 지상의 지휘본부장과 면밀한 연락을 취해 항공구조에 대한 지원과 함     께 안전을 저해하는 일체의 활동을 금지한다.

4) 요구조자가 필사적으로 구조를 요청하고 있는 경우에는 헬리콥터에서     구조로프, 와이어사다리 등을 강하시키는 것보다는 구조대원을 먼저     진입시켜 현장을 통제한 후 구조하도록 한다.

5) 옥상 진입대원은 지휘본부와 연락을 긴밀히 하여 다음의 활동을 전개한다.

가) 옥상으로 피난한 요구조자를 안전한 장소로 유도

나) 부상자가 있는 경우 응급처치 실시

다) 헬리콥터 착륙이 가능한 경우 헬리콥터유도와 요구조자 통제

라) 구조장비를 활용한 지상 또는 하층으로 구조

마) 상황에 따라 옥탑을 개방하고 배연구를 설정

바) 하층부 인명검색 및 피난유도

6) 운항지휘자는 필요에 따라 항공기를 상공에 대기시켜 상황변화 또는     구조 완료시에 진입한 대원의 탈출 수단을 확보한다.

5		고속도로 인명구조 행동요령 및 안전수칙

1) 운항지휘자는 사고개요 및 고속도로상황과 인근도로의 교통상황 및      현장접근 가능 여부 관한 정보를 수집하여 현장지휘관에게 통보한다.

2) 항공구조활동을 전개할 때에는 현장의 2차 재해를 방지하기 위해 반     대차선을 포함하여 전체의 통행금지를 원칙으로 한다.

3) 구조대원은 사고장소 부근의 안전한 장소에 강하하여 현장으로 진입    하는 것을 원칙으로 한다.

4) 교통사고시에는 부상자가 다수 발생할 가능성이 높으므로 현장에 투    입하는 구조대원은 응급처치 자격을 가진 대원으로 한다.

6		수난 인명구조 행동요령 및 안전수칙

1) 구조활동은 항공대 및 육상ㆍ수상구조대 등의 종합 연계활동을 원칙     으로 한다.

2) 소방정이 운행할 수 있는 경우에는 수상구조활동을 우선 고려한다.

3) 해안 또는 하천 공지 등의 구급차가 진입할 수 있는 장소에 신속히      임시 착륙장을 설치한다.

4) 강풍이나 높은 파도 등 악천후의 경우 구조대원의 강하는 2차 재해위     험성이 높으므로 충분한 안전확보 후 실시한다.

5) 요구조자에게는 확성기 등을 이용하여 구조활동에 필요한 사항을 알려준다.

6) 헬기가 수면 가까이 접근하면 헬기 하향풍으로 인한 많은 풍량이 발    생하므로 요구조자가 맨몸으로 물위에 떠 있을 때에는 헬기 접근 전    구명부환이나 기타 부력물을 요구조자에게 투입한다.

7) 구조대원이 강하할 수 없는 경우에는 요구조자에게 구조기구의 결속    요령 등을 일러주고 안전을 확인하면서 구조한다.

8) 요구조자가 다수인 경우에는 구조낭 등을 활용하여 효율적으로 구조    하다. 이 때 헬기의 요동이나 풍압 등으로 구조낭이 열릴 수 있으므로    확실한 안전조치를 취한다.

9) 요구조자가 항공기의 풍압 등에 의한 2차 부상을 당하지 않도록 주의한다.

10) 장마철 하천의 유량증가로 인하여 유속이 빠르고 탁류인 경우 유목.     토석 등에 부상을 입지 않도록 주의한다.

7		산악 인명구조 행동요령 및 안전수칙

1) 구조활동은 관할 구조대와 연계하여 실시한다.

2) 운항지휘자는 기상상태를 확인하고 장시간 운항에 대비한다.

3) 요구조의 위치, 상태 및 현장주변 상황을 신속히 파악하여 항공구조     가능 여부를 신속히 결정한다.

4) 구조대원이 암반 및 급경사에 하강하는 경우 호이스트 사용을 원칙으     로 한다.

5) 헬기 하향풍에 의한 낙석 및 추락 위험이 있을 수 있으므로 안전지대    에서 인양을 실시하고 저공비행을 가급적 피한다

6) 요구조자를 발견하지 못한 경우 상공에서 방송을 실시하여 요구조자    의 반응을 확인하고 심리적 안정을 도모한다.

7) 강하한 구조대원은 항공기 비행시간을 고려하여 신속하고 안전하게     행동한다

8) 산악지역은 경사 및 암벽 등으로 인해 행동상의 위험성이 있고         급경사의 오르내림, 나무숲에서의 행동 등 체력소모가 많다. 특히 대    원들의 다리 및 발 부상은 치명적으로 보행에 곤란을 초래하여 동료    대원에게 부담을 주게 되므로 안전에 충분한 배려가 필요 하다.

9) 등산길의 선행하는 대원은 후속 대원에게 나뭇가지가 튕기거나 낙석,    붕괴, 낙하 등 위험을 알려야 하고, 나뭇가지가 튕겨 되돌아 올 경우는    안면을 보호하기 위하여 보호안경을 사용한다.

10) 산길에는 계단차이, 요철 등에 주의하고 도로의 가장자리 부분이 붕    괴 되거나, 발을 잘못 디뎌 추락하는 사고를 방지하기 위하여 등산로    중앙이나 산 쪽으로 보행한다.

11) 구조활동에서 지지점에 활용할 나무 등은 강도를 확인하고 가급적 2    개소 이상에 지지점을 갖추어야 한다.

12) 장시간 활동할 경우는 휴식과 교대를 번갈아 하여 피로 경감, 주의    력, 집중력 지속에 노력한다. 급경사면의 등산길에 낙석 위험이 있는    경우는 헬멧 등을 착용함과 동시에 반드시 위쪽에 주의하면서 행동한    다. 또한 낙석이 발생한 때는 큰소리로 아래쪽의 대원에게 알리고 경    사면의 직하를 피해 횡 방향으로 행동한다.

8		호이스트 개요 및 주의사항

구 분		외 부 용 (DAUPHIN)
인양 능력		․ 600 lbs(272kg)
작동 원리		․ 전기적 MOTOR
CABLE 길이		․ 50m, 90m ․ CABLE 구간별 색깔 표시 - HOOK 반대방향 끝 ～ 4.5m : RED
CABLE 구성		․ 7 × 19 = 133 가 닥 (외경 0.68 inch)
용 량 및 COOLING TIME		․ 250 lbs(113kg) (20회) ․ 600 lbs(272kg) (12회) ⇒ 상기 무게에 대한 장비사용 시 45분간 cooling time적용
사용 횟수 계기		․ 없음 (각종 구조, 훈련 중 사용 횟수를 기록유지 필요)
정비시간	사용 기간	․ 6개월, 1년, 18개월, 4년, 5년, 10년 검사
	사용 횟수	․ 50회 반복 사용 및 500회 도래 시 교환
장착 위치		․ 항공기 우측 후방 CABIN DOOR 전방 상단
CABLE 속도		․ 0 ~ 0.75m/sec (150 ft/min)

1) 헬기에 부착하여 자체 전원에 의해 작동하는 인명구조 장비이다.

2) 인명구조(2～3명)에 필요한 충분한 장력과 충분한 길이를 갖고 있다.

3) 상하로 작동이 가능하여 대원의 투입과 요구조자의 인양에 효과적이다.

4) 인양고리(Hook)가 자유로이 회전하여 인양 줄의 꼬임을 방지 함으       로서 안전하게 사용 할 수 있다.

5) 부피가 작고 간단하여 헬기가 가는 곳이면 어느 장소에서나 사용        가능하다.

6) 호이스트 인양 고리에 부착하여 인명구조 활동을 원활히 할 수 있       는 장비로는 레스큐 시트, 들것, 호스칼라 등이 있다.

7) 현장에 도착하여 헬기 도어 개방 전 기내 안전 줄 결착여부를 확인     하고 헬기 도어를 연다.(기내에서는 항상 결착하고 있는다)

8) 사고지점이 확인되면 호이스트 후크를 안전벨트에 정확히 결착 후      안전 고리를 제거한다.

9) 헬기에서 이탈 시는 정비사의 신호에 따라 행동하며, 호이스트와 비    너 등이 꼬이지 않게 유지하고 가슴에 연결되어 있는 예비용 안전 고    리를 반드시 확인 한다.

9) 사고장소 착지지점 선정 시에는 지면의 상태, 나뭇가지 등의 위험      요소를 확인하고 비교적 평탄하고 헬기 하향풍의 영향이 적을 곳을     선정한다.

10) 지면에 도착하게 되면 안전하게 자세를 갖추고 호이스트 후크를 분리한다.

11) 정비사에게 호이스트를 올려도 좋다는 신호는 한손을 머리위로 올려     가볍게 두들기는 방법으로 신호를 전달한다.

12) 상승 시에는 헬기와 수직으로 되는 지점을 찾아 위치하여 호이스트를     안전벨트에 연결하고 호이스트를 올리는 신호는 한손을 머리위로 올     려 가볍게 두들기는 방법으로 신호를 전달한다.

13) 하향풍에 의해 회전이 있게 되면 가볍게 호이스트 케이블을 잡아 자     세를 유지하고 시선은 헬기를 보며 동체에 충격이 가하지 않도록 주     의한다.

14) 헬기내로 진입 시에는 손을 뻗어 헬기내의 안전고리를 잡은 후에 진     입하도록 한다.

15) 기내 진입 후 기내 설치된 안전줄을 확보 후 후크를 해체 한다.

9		항공 구조장비 사용 및 주의사항

들것

1) 주로 부상정도가 심하고 비교적 안정적으로 요구조자를 인양 시에 사용한다.

2) 호이스트에 사용하는 들것은 요구조자 고정용 각종 고리가 부착되어 있다.

3) 호이스트로 들것을 인양 할 경우에는 회전방지용 로프를 들것의 귀퉁     이에 매어 지상에서 잡아주어야 한다.

4) 들것은 산악현장에서 요구조자 운반용으로 사용되며 헬기이송에 적합    하게 들것 내측에는 환자 고정용 벨트가 설치되어 있다.

5) 들것의 재질은 철재 프레임과 커버는 천으로 되어 있어 있다.

6) 임무수행 후에는 커버를 탈착하여 오염물을 제거하고 청결이 유지 될     수 있도록 하여야 하며 조임 끈 등을 확인하여 충격을 받거나 손상     부위가 있는 경우는 재사용을 금하고 새로운 장비로 교체하여야 한다.

레스큐 시트(RESCUE SEAT)

1) 항공기가 착륙할 수 없는 장소에서 요구 조자를 인양하는 구조장비 이다.

2) 최고 탑승인원 2명이다.

3) 해상에서 사용 시 물에 뜰 수 있도록 부이를 부착하였다.

4) 구조대원이나 요구조자가 주변 색깔과 쉽게 구분 할 수 있도록 적색 부이     를 부착하였다.

5) 장애물 지역에서 사용 시 다리를 접어서 내릴 수 있다.

6) 요구조자를 안전하게 인양하기 위한 안전벨트가 설치되어 있다.

7) 호이스트 하강 시 바람에 날리지 않도록 일정한 중량 12kg(부이        포함)을 유지해야 한다.

8) 사용 전 다리의 작동상태와 안전벨트의 파손유무를 확인해야 한다.

9) 탑승 시 호이스트 후크와 구조용 의자의 연결부분을 잡지 않도록        주의해야 한다.

10) 탑승자는 다리를 모으고 하강 및 상승에 의한 흔들림을 최소로 한다.

11) 안전벨트를 완전히 장착하며 안전벨트 후크가 잠겼는지 확인한다.

12) 시선은 항상 기내 유도자를 보면서 수신호로 상호 의사를 전달한다.

13) 항공기 비상시 행동을 염두해 두며 호이스트 하강 시 신체의 충격       완화를 위해 허리와 무릎을 약간 굽힌 상태에서 발 앞꿈치 부분으      로 사뿐히 착지하도록 한다.

14) 탑승 할 요구조자 수는 1회 1~2명까지 인양이 가능하기 때문에 요구      조자 수에 따라 접어진 의자를 펼쳐 사용할 수 있다.

15) Rescue Seat를 탑승한 상태에서 인양 시 하강 및 상승에 의해         회전이 되어 의식을 잃지 않도록 하며 기내 유도자는 탑승자를 기      내로 안전하게 끌어 들여 의식 유무를 관찰한다.

16) 육상, 해상, 산악구조 시 공통으로 사용 할 수 있다.

17) 호이스트 하강 및 상승 시 glove를 착용한 오른손으로 Hoist cable      을 가볍게 잡아 흔들림과 Tension을 유지하여 충격을 방지 할 수 있다.

18) Rescue Seat 는 의식불명이나 척추환자 구조에는 부적합니다.

호스 칼라(HORSE COLLAR)

1) Rescue seat와 같은 용도로 사용하며 의식이 있는 요구조자에게만 사용한다.

2) 요구조자의 가슴에 걸어서 1명만 인양 할 수 있다.

3) 요구조자를 안전하게 인양하기 위한 안전벨트가 부착되어 있다.

4) 무게가 2kg이며 육상(산악) 및 해상(수상)에서 사용이 가능하며 특히      산악구조 시 장애물이 없는 충분한 공간이 있을 때만 사용이 가능하다.

5) 목표물에 접근 전 과다하게 호이스트 하강 시 항공기 속도에 의해       뒤로 날려 주, 보조 로타에 감기는 위험성에 주의 한다.

6) Sling 장착 후부터 호이스트 하강 전까지 Horse Collar가 바람에 날     리지 않도록 한 쪽 발로 밟고 있으면 날리는 것을 방지 할 수 있다.

구조 바스켓(RESCUE BASKET)

1) Rescue seat와 같은 용도로 사용 할 수 있다.

2) 육, 해상에서 움직일 수 없는 요구조자를 구조인양 할 때 사용하는 구조장비이다.

3) 1명만 탑승 할 수 있으며 해상에서 사용 할 때는 부이를 달아서 사용하면 물에    뜰 수 있게 하고 항공구조대원이나 요구조자가 쉽게 발견하여 탑승 할 수 있는     효과적인 장비이다.

4) 구조인양 시 흔들림과 회전방지를 위해 glove를 오른손에 끼고 Hoist    cable을 가볍게 지지해 준다.

5) 육․ 해상에서 사용 가능하며 산악구조 시 장애물이 없는 지역에서도    사용이 가능하다.

구조망

1) 수난, 화재사고 시 다량의(1 ~ 5명) 요구조자를 구조하기 위한 구조장비이다.

2) Cargo Hook에 연결하여 사용한다.

3) 크기는 대, 중, 소형으로 분류되며 3인용(중형)의 경우 높이 170-190Cm, 무게 35kg    내외, 길이 10 ~ 16m, 탑승인원 1 ~ 3명이다.

4) 요구조자 탑승 시 반드시 보조로프를 연결하여 안전을 유지한다.

5) 구조망의 문이 항공기 후미 방향으로 향하도록 후크에 연결한다.

6) 인터폰, 수신호로 기내 유도자와 상호 연락을 긴밀히 유지한다.

7) 육상, 해상에서 사용이 가능하다.

8) 점검사항

가) U 볼트의 조임 상태를 점검한다.

나) 주, 보조로프의 파손유무와 길이를 조정하여 날림을 방지한다.

다) 철 구조물의 균열 및 부식상태를 점검한다.

라) 철 구조물과 로프의 연결 상태를 점검한다.

마) 구조망문의 개폐용 연결고리(카라비너)의 상태를 확인한다.

안전 벨트

1) 헬기를 이용한 인명구조 및 산악 구조 현장에서 출동대원의 안전확보    를 위해 사용되는 장비이다.

2) 개인의 신체에 맞게 조임 끈을 조정하여 사용 한다.

3) 여러개의 조임 끈이 사용되며, 비너 등이 사용되어 헬기의 호이스트 훅      (Hook)과 연결 된다.

안전 헬멧

1) 재난사고 활동 시에 낙석 또는 추락물의 충격 그리고 구조대원의 추     락의 충격으로부터 머리를 보호하는 안전장비 이다.

2) 착용 시 턱 끈을 정확하게 조정하여 충격에서 벗겨지지 않도록 주의한다.

방풍 안경

1) 헬기 구조작업 시 헬기의 하향풍으로 부터 구조대원의 눈을 보호하고 시야를     확보하기 위한 장비이다.

2) 적절하게 조임 끈을 조정하여 바람에 의하여 벗겨지지 않도록 주의한다.

안전 장갑

1) 구조작업 시 구조대원의 손을 보호하며 호이스트의 하강/상승 또는      로프를 이용한 구조 작업 시에 사용된다.

2) 구조장갑은 손에 맞는 장비를 사용한다.

비너

1) 호이스트 및 안전벨트, 각종로프 등을 결착 시 사용한다.

2) 산악구조작업 시 사용빈도가 많아 개인별 5개 정도의 비너를 휴대 하    여 상황별 적절하게 사용한다.

3) 사용 중 충격을 받은 비너는 폐기처분을 원칙으로 하며 재사용을 금한다.

10		현장 구급활동 안전관리

이 표준작전절차는 구급대원이 현장으로 출동하여 응급 처치하는 과정에 감염되는 것을 방지하기 위한 안전기준을 규정하는 것을 그 목적으로 한다.

1) 환자의 혈액, 생체 분비물, 조직은 잠재적으로 감염성이 있으므로 모든       환자와 접촉할 때는 일반적인 주의절차를 준수해야 한다.

2) 구급대원은 각 상황에서 최대한의 개인 보호 장비를 착용하여야 한다.

3) 구급대원은 가능한 한 생체분비물에 대한 오염을 최소화해야 한다.

4) 구급대원은 항상 현장상황에 대처하는데 필요한 최소인원을 투입하여야       한다. 즉시 필요하지 않은 구급대원은 감염의 우려가 있는 현장활동과 안     전한 거리를 유지하여야 한다.

5) 손을 씻는 것이 감염방지에 있어 가장 중요하므로 구급대원은 다음과         같은 경우에 손을 반드시 씻어야 한다.

∙개인 보호장비를 벗은 후

∙환자를 접촉한 후 매번

∙잠재적인 감염성 물질을 취급한 경우

∙장비세척 및 소독 후

∙화장실을 이용한 후

∙식사하기 전

∙음식을 준비하기 전후

6) 비누로 손을 씻을 때는 10~15초 동안 씻어야 한다. 현장에서 물과 비누를    사용할 수 없을 경우에는 물 없이 씻는 세제를 활용할 수 있으나 귀소 후에    는 즉시 물과 비누로 손을 씻어야 한다.

7) 현장에서는 식사, 음료수 섭취, 흡연, 콘택트렌즈의 착용, 화장을 하여서는 안 된다.

8) 사용한 주사바늘과 날카로운 물체는 해당 용기에 버려야 한다. 주사바늘은    사용 후 다시 뚜껑을 닫거나 구부리거나 부수거나 주사기와 분리시켜서는    안 된다. 가장 흔한 질병상의 혈액노출은 주사바늘 뚜껑을 다시 닫을 때 발생한다.

8) 날카로운 물체를 담는 용기는 현장에서 쉽게 접근할 수 있어야 한다.

9) 가능하면 일회용 소생장비를 사용하여야 한다. C.P.R.을 할 때에는 다음의     순서에 의거 사용하는 것이 바람직하다.

가) 일회용 bag-valve 마스크

나) 한 방향 valve가 있는 일회용 pocket mask

다) 일회용 안면 마스크(face sheild)

라) 구강 대 구강 호흡

10) 구강 대 구강 호흡은 다른 장비를 이용할 수 없을 때 최후의 수단으로 하     여야 한다. 모든 구급대원은 구강 대 구강 호흡의 필요성을 최소화하기 위     하여 한 방향 valve가 있는 pocket mask를 소지하여야 한다. 일회용 소생     장비는 현장활동 간에 항상 사용할 수 있도록 해야 한다.

11) 공기에 의한 전염성 질병이 의심되는 환자는 가능한 한 마스크나 방진마     스크를 착용시키고 이송하여야 한다. 가능하다면 구급차의 창문을 열고 환     기시설을 가동시켜야 한다.

12) 개인 보호장비를 착용하였을 때는 현장을 떠난 뒤에 벗어야 한다. 만약      감염우려가 있는 환자라고 판단될 경우에는 가능한 한 빨리 벗어야 한다.     벗은 보호장비는 물이 새지 않는 통에 담아야 한다.

13) 감염방지용 개인 보호장비는 구급대원과 환자를 보호하기 위해 일상적으     로 착용하는 것이지 환자가 전염성 질병을 가지고 있다는 것을 의미하지     는 않는다는 것을 주변 사람들에게 알려주어야 한다.

14) 현장에서 어떤 의료정보도 누출되어서는 안 된다. 언론에 대한 정보제공     은 소방기관의 공보관에 의해 전달되어야 하며, 어떠한 경우에도 환자의      비밀은 보호되어야 한다.

15) 감염 가능성이 있는 모든 환자 보호장비는 폐기하여야 하며 가능한 한 재     사용을 금지하여야 한다.

16) 전염병 환자를 다룰 경우

17) 소각할 수 있는 일회용 장비와 물품을 사용한다. 재사용할 수 있는 것은     사용 후에 깨끗이 소독시킨 후 사용한다.

18) 환자를 처치할 때마다 손을 철저히 씻는다. 비누로 손을 깨끗이 씻으며,      특히 항균성 비누와 마찰제(friction)를 사용하면 병원균의 확산을 더욱 감     소시킬 수 있다.

19) 오염되었거나 감염된 것들은 철저히 처리한다. 환자에게 사용된 것들은     이중가방(적당한 봉투, 봉지)에 담아서 폐기물통에 버린다. 백-밸브, 마스     크, 부목, 경추고정장비, 들것 등과 같이 재사용이 가능한 장비는 소독용 비    누(세제)로 씻어 준다. 백-밸브처럼 작은 장비는 소독용 압력기에 넣어 소    독한다. 침대나 침대받침이 오염되었다면 햇빛에 말려서 소독한다.

20) 전염병 환자에 노출된 의복은 모두 세탁한다. 의복은 뜨거운 비눗물로 세    탁한 후에 건조기로 말린다. 날마다 깨끗한 의복을 사용한다. 다른 세탁물과    함께 세탁하지 않는다.

21) 최적의 상태로 자신의 건강을 유지한다. 환자가 전염병을 가지고 있을 때    취해야 할 예방책은 다음과 같다.

∙감염 환자를 다루기 위해서는 깨끗한 작업복을 착용한다.

∙외과용 마스크를 착용하며, 환자에게도 착용시킨다.

∙출발하기 전에 필요한 기본 장비만 응급차량에 적재한다.

∙가능하면 한번 쓰고 폐기할 수 있는 일회용 장비를 사용한다.

(예 : 장갑과 침대보)

∙소독된 포로 상처를 감싸고, 소독된 침대보로 환자를 감싼다.

∙이송이 끝난 뒤 근무복을 벗을 때에는 오염물의 확산을 최소화하기 위        하여 안과 밖을 뒤집는다.

∙구급차는 항상 깨끗이 유지하고, 모든 분비물이나 내용물은 즉시 물로        씻어 낸 후 소독제로 닦아 낸다.

∙오염된 바늘, 수술칼, 뽀족한 기구는 조심히 다루도록 한다. 특히 사용       한 바늘은 다시 뚜껑을 씌우거나, 구부리거나, 자르지 말고 그대로 주사       바늘을 버리는 통에 즉시 버린다. 부득이 바늘 뚜껑을 씌어야 할 경우는      한 손으로 조작하여 바늘 뚜껑을 주사바늘에 씌운 후 닫도록 한다.

∙응급소생술이 필요하리라 예상되는 곳에는 엠부백과 OPA(구강기도유        지기) 또는 mouth piece를 준비해 놓는다.

∙피부염이나 피부에 상처가 있는 구급대원은 가능한 환자를 직접 만지        거나 환자로부터 나온 검체를 다루는 일을 하지 말아야 한다.

22) 모든 구급대원은 잠재적인 감염성 물질에 노출된 경우 노출된 부위를 비     누를 사용해서 깨끗이 씻어야 한다.

23) 직업상 전염성 질병에 노출된 모든 구급대원은 즉시 안전센터장에게 보고     하여야 한다. 주사바늘에 찔린 경우에도 즉시 보고하여야 한다.

24) 다음의 경우 구급대원은 퇴근하기 전에 반드시 ‘구조대 및 구급대의 편     성․운영 등에 관한 규칙’ 제13조 제2항에 의한 유해물질 등 접촉보고서를    작성하여야 한다.

∙주사바늘에 찔린 경우

∙잠재적으로 전염성 물체에 의해 베인 경우

∙혈액 또는 기타 잠재적으로 감염성 물체가 눈, 점막 또는 상처에 튄 경우

∙포켓마스크나 one-way valve가 없이 구강 대 구강 인공호흡을 실시한 경우

∙구급대원이 느끼기에 심각하다고 판단되는 기타 노출

29) 항공대장은 의료기관으로 하여금 전염병환자가 노출되었음을 알리도록 하     여 전염병환자를 이송한 구급대원으로 하여금 즉시 검사를 받도록 하여야 한다.

30) 항공대장은 노출된 구급대원에 대하여 장기간 발병여부를 관리하여야 한다.

31) 항공대장은 의료기관으로 하여금 소방구급차에 의해 이송된 환자가 공기,     혈액 등에 의해 전염 가능한 질병의 진단이 나왔을 경우 질병관리본부와     관계기관에 통보하도록 협의하여야 하며, 통보를 받은 부서장은 해당 구      급대원을 추적하여 검사를 받도록 하여야 한다.

11		현장 구급활동 귀서 후 안전관리

이 표준작전절차는 구급대원이 현장 활동을 마치고 안전센터에 귀소한 이    후에 감염방지를 위하여 필요한 사항을 규정하는 것을 그 목적으로 한다.

1) 구급대원은 안전센터에 귀소한 후 오염된 장비를 치우고 깨끗한 장비로       교체해야 하며 차량에 있는 개인 보호 장비의 물품은 다시 채워야 한다.

2) 오염된 장비는 반드시 소독실에 저장하여야 한다. 세척과 소독은 가능        한 한 빨리 해야 한다.

3) 현장 활동 간에 발생한 일회용 장비 및 생물학적 위험성이 있는 폐기물       은 적절한 용기에 담아서 생물학적 위험물질 보관 장소에 저장해야 한다.     날카로운 물체를 담는 용기가 가득 차면 뚜껑을 닫아 생물학적 위험물 폐     기장소에 보관해야 한다.

4) 오염된 장비나 물체와 접촉할 때는 항상 장갑을 착용하여야 한다. 누출       이나 튀는 것이 예상될 때는 기타 개인 보호 장비도  착용하여야 한다.

5) 소독은 정해진 소독제를 사용하여야 하며 차량 내 소독기가 장착된 경우      귀소 즉시 소독하여야 한다.

6) 고장 난 장비를 정비하기 위해 보낼 때는 미리 소독한 후에 보내야 한다.

7) 세척이나 소독을 할 경우에는 제조사의 지침에 따라야 한다.

8) 생체 분비물에 의해 오염된 구급차의 시트는 병원 이송 및 귀소 즉시 소독     하여야 한다.

9) 오염된 작업복은 깨끗한 것을 갈아입어야 한다. 생체 분비물이 몸에 묻은     경우 샤워를 하여야 한다.

10) 오염된 작업복은 안전센터 내에서 뜨거운 물로 세탁해야 한다. 어떠한 경     우에도 오염된 작업복을 세탁하기 위해 집에 가져가서는 안 된다 소독 간     에 발생한 감염성 폐기물은 적당한 용기에 담아 생물학적 위험물 폐기        지역에 두어야 한다.