- 재난현장으로 부터 심신건강관리를 위한 - 항공대원 안전사고방지 및 건강관리 계획

119특수구조단 소방항공대

- 재난현장으로 부터 심신건강관리를 위한 -

항공대원 안전사고방지 및 건강관리 계획

재난현장에서 활동 중 발생할 수 있는 안전사고방지 및 오염, 유해물질 등 접촉에 의한 항공대원의 감염방지 등 심신 건강관리를 위한 계획임

Ⅰ		관련근거

○ 항공통신과-626 2021. 1. 29.「119항공대원 안전사고방지 및 건강관리계획」

○ 소방항공대-3789 2020. 12. 21.「2021년도 항공안전활동 계획보고」

○「119구조·구급에 관한 법률」제23조,  시행령 제25조～제27조

○「소방공무원 보건안전 및 복지 기본법」제14조, 제16조

○「항공안전법」제40조,  시행규칙 제92조

○「항공구조구급대 운영 규정」제39조, 제40조

Ⅱ		추진목표

항공대원의 내·외적 유해 요소로부터 안전하게 보호
	사고방지	⇒	항공대원 사고 방지를 위한 안전관리 일상화
			【 안전교육참여, 안전점검 정착 및 안전운항을 위한 인프라 구축 】
	감염방지	⇒	재난유형별 항공기 및 신체 보호장비 착용 의무화
			【 감염 유해인자 노출 차단 및 감염 대응체계 구축 】
	건강관리	⇒	현장활동 대원 공백 최소화를 위한 선제적 건강관리
			【 안정적 직무수행을 담보하는 심신 건강관리체계 구축 】

Ⅲ		세부추진계획

①		사고방지

□ 항공안전교육 적극참여 및 장비점검 강화

○ 2021년 연간항공안전계획에 의한 적극적인 교육참여 및 장비점검 강화

⁎ 소방항공대-3789(‘20.12.21.)「2020년도 항공안전 활동계획 보고」

□ 안전점검관 제도 정착

○ 추진내용 : 출동 전 임무별 개인안전장비 착용 기준 및 절차에 의거 안전점검 후 탑승

<항공대 출동 절차>

헬기 출동 가능 확인	⇨	기상, 장비상태 등 출동여건 확인	⇨	개인 안전장비 착용 ※ 출동 확인 동시 실시
상황실→119항공대		119항공대		출동 전 대원
				⇩
장비 시동 등 출동 장비 최종 확인	⇦	대원 안전장비 점검	⇦	상황실 출동지령
출동 전 대원		안전점검관		상황실

⁎ 항공통신과-1028(‘20.2.17.)「소방항공‧소방정 대원 개인휴대 안전장비 보강 및 개선 대책 알림」

- 출동대 팀별 소방위 이상 안전 점검관 지정

- 1차 점검관: 현장안전관리책임자(팀장), 2차 점검관: 출동 기장

□ 소방헬기 통합지휘시스템 활용

○ 추진내용 : 현재 추진 중인 헬기별 통합지휘시스템을 활용 119종합상황실과 헬기 간 실시간 정보 전송으로 안전 비행 확보 (4월 중)

※ ’21년 4월 중 통합지휘시스템 31대 설치 완료

<통합지휘시스템 구성도>

		감염방지

1. 현장활동 시 감염경로

○ 유해물질, 감염·생물체 접촉에 의한 가능성

- 재난현장 등 인양 및 이송 중 오염·생물체, 혈액으로 인한 감염

- 유해물질 누출방지·수거, 화재사고 진압현장 활동 때 유해물질 흡입

- AI, 아프리카돼지열병 등 전염병 검체 이송 중 감염

○ 재난사고현장 긴급구조 및 이송 활동 중 감염 가능성

- (혈  액) 인간면역결핍 바이러스(AIDS로 진행), B·C형 간염

- (공  기) 홍역, 수두, 활동성 폐결핵, 파종성 대상포진 등

- (비  말) 인플루엔자, 디프테리아, 백일해, 풍진 등

- (접  촉) A형 간염, 콜레라, 장티푸스, 세균성 이질 등

- (기  타) 구조‧구급장비 오염에 의한 2차 감염, 면역력 약화로 감염 등

2.  현장활동 시 감염예방 조치

□ 현장활동 시 개인보호장비 착용 철저

○ 출동헬기 탑승 전 착용 및 현장도착 전 착용 확행

* 장갑, 마스크, 보안경, 등(안전점검관이 직접 확인)

○ 요구조자와 신체적 접촉, 잠재적인 감염성 물질을 취급한 경우에는 개인보호장비 및 사용 장비 반드시 폐기 또는 멸균·소독(소속기관 감염관리실 사용)

＜ 감염병(의심)환자 접촉 시 ＞

코로나, 홍역, 수두, 폐결핵, 인플루엔자 등(보호복-마스크-고글-일회용 장갑)

3. 유해물질 노출 및 전염성 요구조자 접촉 시 세부 조치사항

□ 감염경로에 노출된 항공대원에 대한 인지(認知) 보고(119법시행령 제26조)

○ (시기) 노출 또는 접촉사실을 안 때부터 48시간 이내

○ (대상) 유해물질*등 노출, 감염성 질병에 걸린 요구조자와 접촉한 대원

* 위험물・유독물 및 방사성물질

○ (조치) 감염자 진료조치, 추적관리 및 격리(15일), 지휘체계 보고 및 해당 보건소에 통보

※ 코로나19의 경우 의심환자 접촉 시 48시간 이내 검사결과 음성판정 시 작성불필요

○ (보고) 유선보고 후, 서면보고(감염성 질병 및 유해물질 등 접촉 보고)

현 장	⇨			119항공대	⇨			특수구조단 (본부)	⇨			소방청 항공통신과(119종합상황실)

○ 감염경로에 노출된 항공대원 특별건강관리

- (조치사항) 지정된 건강진단기관에서 특별건강검진 및 진료실시

· 검진결과 감염·보균 사실이 확인된 경우 격리 및 입원치료

· 노출·접촉일부터 15일 동안 감염성 질병 발병여부 추적·관리

※ 잠복기간 등 증상을 고려 추적·관리기간을 연장할 수 있음

- 「소방공무원 보건안전 및 복지기본법」에 의한 보직관리

□ 119감염관리실 활용 구조‧구급장비 위생관리 강화

○ 관리방법 : 항공대 보유장비로 멸균 및 소독(플라즈마 멸균기, 자외선소독기)강서소방서 감염관리실 활용(필요 시)

○ 관리시기

- 정기(월 1회 이상) : 소독이 필요한 신체보호용 장비(소모품 제외)

- 수시(귀대 후) : 유해화학물질 누출, 감염병 등 검체 이송 장비, 교통사고(외상환자)·사상자(사체인양 등) 인명구조 사용 장비 소독·멸균

※ 장비에 대한 위생관리(정기․수시)는 근무일지 및 감염실 사용일지에 기록관리(강서소방서)

		건강관리

□ 소방공무원 특수건강진단

○ 관련근거 : 소방공무원 보건안전 및 복지 기본법 제16조

○ 검진시기 : 연 1회

○ 검진기관 : 서울관내 소방공무원 건강진단기관

□ 구조‧구급대원 정기건강검진

○ 관련근거 : 119구조‧구급에 관한 법률 시행령 제27조

○ 검진시기 : 연 1회

○ 검진기관 : 서울관내 소방공무원 건강진단기관

□ 항공신체검사 (조종사)

○ 관련근거 : 항공안전법 제40조

○ 검진시기 : 연 1회 (조종사 개인별 유효 만기 해당 월 실시)

○ 검진방법 : 항공신체검사증명 등에 관한 규정 제8조 및 제9조

○ 검진기관 : 국토교통부 항공신체검사 실시 의료기관

※ 검사 후 『항공신체검사 증명서』 발급 (유효기간 1년)

□ 119항공대원 심신안정실 및 체력단련장 적극 활용

○ 관련근거 : 소방공무원 보건안전관리 규정 제15조(심신안정 환경조성)

○ 설치장소 : 심신안정실(2층), 체력단련장(지하)

○ 설치운영: 119항공대원의 외상 후 스트레스 완화 및 힐링, 대원 기초체력 보강을 위한 시설물 적극활용

참고 1	임무별 개인휴대 안전장비 착용 기준

□ 소방항공대

임무구분	휴대 안전장비 기준						비고
	공통항목	구조·구급	조종사	정비사	구조대원	구급대원
인명구조	개인위치확인신호기 항공용고글	카라비너 개인로프 안전벨트 안전장갑 관절보호대	항공헬멧 조종장갑 조종화	항공헬멧 안전장갑 안전화 안전벨트	구조화 구조헬멧	구급화 안전모 허리보호대 다기능조끼
구급활동	개인위치확인신호기 항공용고글	카라비너 개인로프 안전벨트 안전장갑	항공헬멧 조종장갑 조종화	항공헬멧 안전장갑 안전화	구조화 구조헬멧	구급화 안전모 허리보호대 다기능조끼
산불진화 (담수)	개인위치확인신호기 구명동의 비상탈출호흡장비 항공용고글	카라비너 개인로프 안전장갑	항공헬멧 조종장갑 조종화	항공헬멧 안전장갑 안전화	구조화 구조헬멧	구급화 안전모 다기능조끼
화물공수	개인위치확인신호기 항공용고글	카라비너 개인로프 안전장갑	항공헬멧 조종장갑 조종화	항공헬멧 안전장갑 안전화 안전벨트	구조화 구조헬멧	구급화 안전모 다기능조끼
야간비행	개인위치확인신호기	카라비너 개인로프 안전벨트 개인랜턴 안전장갑	항공헬멧 조종장갑 조종화 야간투시경	항공헬멧 안전장갑 안전화	구조화 구조헬멧	구급화 안전모 다기능조끼
해상비행	개인위치확인신호기 구명동의 비상탈출호흡장비 항공용고글	카라비너 개인로프 안전벨트 개인랜턴 안전장갑	항공헬멧 조종장갑 조종화	항공헬멧 안전장갑 안전화 안전벨트	구조화 구조헬멧 잠수복	구급화 안전모 다기능조끼

※ 인명구조, 구급활동, 산불진화(담수)출동 중 야간 및 해상비행 시 필요한 장비 추가 지참

※ 주간 출동 중 야간비행이 예상될 경우 조종사 야간투시경 지참

※ 안전벨트와 구급대원 다기능 조끼는 겸용으로 사용 할 수 있음

※ 재난현장 상황에 따라 지휘관 및 안전점검관은 장비를 추가하거나 제외할 수 있음

참고 2	출동 전 개인휴대 안전장비 착용 점검 절차

○ 점검장소 : 사무실, 격납고 또는 장비 보관실 등(기내에서 최종 재확인)

○ 점검방법 : 안전점검관 선창에 따른 대원 장비 확인 후 복창, 대원상호 크로스체크

○ 점검시간 : 2분 이내

ex) 야간 해상 인명구조 출동 개인휴대 안전장비 착용 점검 절차

안전점검관 “야간 해상 인명구조 출동에 따른 휴대 안전장비 착용 점검실시”, 전 대원 “점검 실시”

안전점검관 “전원 개인위치확인신호기 확인”, 전 대원 “개인위치확인신호기 확인 완료”

안전점검관 “전원 구명동의 확인”,  전 대원 “구명동의 확인 완료”

안전점검관 “전원 비상탈출호흡장비 확인”,    전 대원 “비상탈출호흡장비 확인 완료”

안전점검관 “구조·구급대원 카라비너 확인”, 구조·구급대원 “카라비너 확인 완료”

안전점검관 “구조·구급대원 개인로프 확인”, 구조·구급대원 “개인로프 확인 완료”

안전점검관 “구조·구급대원 안전벨트 확인”, 구조·구급대원 “안전벨트 확인 완료”

안전점검관 “구조·구급대원 개인랜턴 확인”, 구조·구급대원 “개인랜턴 확인 완료”

안전점검관 “구조·구급대원 안전장갑 확인”, 구조·구급대원 “안전장갑 확인 완료”

안전점검관 “조종사 항공헬멧 확인”, 조종사 “항공헬멧 확인 완료”

안전점검관 “조종사 조종장갑 확인”, 조종사 “조종장갑 확인 완료”

안전점검관 “조종사 조종화 확인”, 조종사 “조종화 확인 완료”

안전점검관 “정비사 항공헬멧 확인”, 정비사 “항공헬멧 확인 완료”

안전점검관 “정비사 안전장갑 확인”, 정비사 “안전장갑 확인 완료”

안전점검관 “정비사 안전화 확인”, 정비사 “안전화 확인 완료”

안전점검관 “정비사 안전벨트 확인”, 정비사 “안전벨트 확인 완료”

안전점검관 “구조대원 구조화 확인”, 구조대원 “구조화 확인 완료”

안전점검관 “구조대원 구조헬멧 확인”, 구조대원 “구조헬멧 확인 완료”

안전점검관 “구조대원 잠수복 확인”, 구조대원 “잠수복 확인 완료”

안전점검관 “구급대원 구급화 확인”, 구급대원 “구급화 확인 완료”

안전점검관 “구급대원 안전모 확인”, 구급대원 “안전모 확인 완료”

안전점검관 “구급대원 안전장갑 확인”, 구급대원 “안전장갑 확인 완료”

안전점검관 “구급대원 허리보호대 확인”, 구급대원 “허리보호대 확인 완료”

안전점검관 “구급대원 다기능조끼 확인”, 구급대원 “다기능조끼 확인 완료”

안전점검관 “구급대원 구급화 확인”, 구급대원 “구급화 확인 완료”

안전점검관 “이상으로 개인휴대 안전장비 점검을 마치겠습니다.”

참고 3		감염성 질병 및 유해물질 등 접촉 보고서

	결재	대 장
119항공대
성명		계급		주민등록번호		-
구조·구급활동 일지 일련 번 호		접촉 일시		접촉지역 주 소
사고 유형	[ ]화학반응	[ ]누출	착용복장 (복수 선택 가능)	[ ]화학보호복	[ ]공기호흡기
[ ]방화복	[ ]보호안경
[ ]화재현장	[ ]폭발
[ ]기동복	[ ]장갑
[ ]유증기	[ ]구조·구급
[ ]기타( )	[ ]마스크
활동영역	[ ]통제지역	[ ]제한지역	현장오염 제거	[ ]예	[ ]아니요
[ ]안전지역	[ ]구조·구급차량
[ ]기타( )
주된 증상 및 생체징후 (보고 당시)	주된 증상:
혈 압:	맥 박:	호 흡:	체 온:
자각증상
감염경로	[ ]주사바늘에 찔림	[ ]호흡	[ ]혈액	[ ]기타( )
접촉시간 (분)	[ ]통제지역:	[ ]제한지역:	검진 내용	[ ]현장확인(구조·구급대원)
[ ]구조대상자·응급환자 접촉:
[ ]병원검진(의사)
위험물질등 명칭 (감염성 질병명)
20 . . . 보고자 계급: 성명: (서명 또는 인)

참고 4		법정 감염병 및 고위험 병원체 분류

❍ 법정 감염병 분류(감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조)

구분	제1급 (17종)	제2급 (20종)	제3급 (26종)	제4급 (23종)
유형	생물테러감염병 또는 치명률이 높거나 집단 발생 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 신고하고 음압격리가 필요한 감염병	전파가능성을 고려하여 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하고 격리가 필요한 감염병	발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하고 발생을 계속 감시할 필요가 있는 감염병	제1급~제3급 감염병 외에 유행 여부를 조사하기 위해 표본감시 활동이 필요한 감염병
종류	1. 에볼라바이러스병 2. 마버그열 3. 라싸열 4. 크리미안콩고출혈열 5. 남아메리카출혈열 6. 리프트밸리열 7. 두창 8. 페스트 9. 탄저 10. 보툴리눔독소증 11. 야토병 12. 신종감염병증후군 13. 중증급성호흡기증후군(SARS) 14. 중동호흡기증후군(MERS) 15. 동물인플루엔자 인체감염증 16. 신종인플루엔자 17. 디프테리아	1. 결핵(結核) 2. 수두(垂頭) 3. 홍역(紅疫) 4. 콜레라 5. 장티푸스 6. 파라티푸스 7. 세균성이질 8. 장출혈성대장균감염증 9. A형간염 10. 백일해(百日咳) 11. 유행성이하선염 12. 풍진(風塵) 13. 폴리오 14. 수막구균 감염증 15. b형헤모필루스인플루엔자 16. 페렴구균 감염증 17. 한센병 18. 성홍열 19. 반코마이신내성황색포도알균(VRSA) 감염증 20. 카바페넴내성장내세균속균증(CRE) 감염증	1 . 파상풍 2. B형간염 3. 일본뇌염 4. C형간염 5. 말라리아 6. 레지오넬라증 7. 비브리오패혈증 8. 발진티푸스 9. 발진열 10. 쯔쯔가무시증 11. 랩토스피라증 12. 브루셀라증 13. 공수병 14. 신증후군출혈열 15. 후천성면역결핍증(AIDS) 16. 크로이츠펠트-야콥병(CJD) 및 변종크로이츠 펠트-야콥병(vCJD) 17. 황열 18. 뎅기열 19. 큐열 20. 웨스트나일열 21. 라임열 22. 진드기매개뇌염 23. 유비저 24. 치쿤구니야열 25. 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 26. 지카바이러스 감염증	1. 인플루엔자 2. 매독 3. 회충증 4. 편충증 5. 요충증 6. 간흡충증 7. 폐흡충증 8. 장흡충증 9. 수족구병 10. 임질 11. 클라미디아감염증 12. 연성하감 13. 성기단순포진 14. 첨큐콘딜롬 15. 반코마이신내성장알균(VRE) 감염증 16. 메티실린내성황색포도알균(MRSA) 감염증 17. 다제내성녹농균(MRPA)감염증 18. 다제내성아시네토박터바우마니균 (MRAB)감염증 19. 장관감염증 20. 급성호흡기감염증 21. 해외유입기생충감염증 22. 엔테로바이러스감염증 23. 사람유두종바이러스감염증

❍ 고위험 병원체의 종류(감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 별표 1)

1. 세균 및 진균

가. 페스트균(Yersinia pestis)

나. 탄저균(Bacillus anthracis). 다만, 탄저균 중 탄저균 스턴(Bacillus anthracis Sterne)은 제외한다.

다. 브루셀라균(Brucella melitensis, Brucella suis)

라. 비저균(Burkholderia mallei)

마. 멜리오이도시스균(Burkholderia pseudomallei)

바. 보툴리눔균(Clostridium botulinum)

사. 이질균 (Shigella dysenteriae type 1)

아. 클라미디아 시타시(Chlamydia psittaci)

자. 큐열균(Coxiella burnetii)

차. 야토균(Francisella tularensis)

카. 발진티푸스균(Rickettsia prowazekii)

타. 홍반열 리케치아균(Rickettsia rickettsii)

파. 콕시디오이데스균(Coccidioides immitis, Coccidioides posadasii)

하. 콜레라균(Vibrio cholerae O1ㆍO139)

2. 바이러스 및 프리온

가. 헤르페스 B 바이러스(Cercopithecine herpesvirus 1, Herpes B virus)

나. 크리미안 콩고 출혈열 바이러스(Crimean-Congo haemorrhagic fever virus)

다. 이스턴 이콰인 뇌염 바이러스(Eastern equine encephalitis virus)

라. 에볼라 바이러스(Ebola virus)

마. 헨드라 바이러스(Hendra virus)

바. 라싸 바이러스(Lassa virus)

사. 마버그 바이러스(Marbug virus)

아. 원숭이폭스 바이러스(Monkeypox virus)

자. 니파 바이러스(Nipah virus)

차. 리프트 벨리열 바이러스(Rift Valley fever virus)

카. 남아메리카 출혈열 바이러스(South American haemorrhagic fever; Flexal,  Guanarito, Junin,  Machupo, Sabia)

타. 황열 바이러스 (Yellow fever virus)

파. 서부 마 뇌염 바이러스 (Western equine encephalitis virus)

하. 진드기 매개뇌염 바이러스(Tick-borne encephalitis complex virus; Central European tick-borne encephalitis virus, Far Eastern tick-borne encephalitis virus, Siberian tick-borne encephalitis virus, Kyasanur Forest disease virus, Omsk haemorrhagic fever virus)

거. 두창 바이러스(Variola virus)

너. 소두창 바이러스(Variola minor virus, Alastrim)

더. 베네주엘라 이콰인 뇌염 바이러스(Venezuelan equine encephalitis virus)

러. 중증 급성호흡기 증후군 코로나 바이러스(SARS-CoV)

머. 조류 인플루엔자 인체감염증 바이러스(인체 유래 H5N1, H7N7, H7N9). 다만, 해당 바이러스 중 세계보건기구가 백신 후보로 인정하는 바이러스(백신 후보주) 제외한다.

버. 고위험 인플루엔자 바이러스(1918 influenza virus의 8개 병원성 유전자중 하나 이상의 유전자를 포함하는 influenza virus)

서. 전염성 해면상 뇌병증 병원체(Transmission of spongiform encephalopathy agent; Bovine spongiform encephalopathy prion, variant Creutzfeldt-Jakob disease prion)

어. 중동 호흡기 증후군 코로나 바이러스(MERS-CoV)

3. 그 밖에 보건복지부장관이 외부에 유출될 경우 공중보건상 위해 우려가 큰 세균, 진균, 바이러스 또는 프리온으로서 긴급한 관리가 필요하다고 인정하여 지정ㆍ공고하는 병원체

참고 5		119감염관리실 사용일지

119감염관리실 사용일지 □ 부서명 : OO소방서
연번	구분	운영일자	이 용 항공대	운 영 자	소독장비 및 운영내용	비 고
1	정기	2021. 1. 1 00;00 (시간 기재)	서울 119 항공대	소방장 ○○○ 소방교 ○○○	산악용 들것, 동물검체이송장비 소독 ※ 소독 장비 상세하게 기록할것
2	수시	2021. 1. 1 00;00 (시간 기재)	서울 119 항공대	소방장 ○○○ 소방교 ○○○
※ 감염관리실 이용기준 - 정기 : 월1회 이상(공기호흡기 등 신체보호용 장비(소모품 제외) - 수시 : 귀대 후(유해화학물질 누출, 유해동물 생물체 포획장비, 사상자(사체인양 등) 인명구조 사용 장비 소독·멸균) ※ 주간 단위 부서장 결재 득할 것