한독의약박물관 소장품 열람 및 복제 신청서

신청인	성명/기관명	서울역사박물관 청계천박물관 조선경		전화			02-2286-3403
	팩스	02-2295-3414		E-mail			josk0227@seoul.go.kr
	주소	서울시 성동구 청계천로 530
소장품	소장품 명칭 (자료 명칭)		유물수량		복제수량	비고 (참고자료명 또는 페이지)
	송석원시회도		1		1
	송석원시사야연도		1		1
목적	청계천박물관 상설전시 리모델링 전시물(영상, 그래픽, 도록 등) 제작
내용	사진복제
작업 일시	2015년 7월 일 요일 / 시간:
작업인원 및 장비	-
귀 박물관 소장 유물을 이용 하고자 위와 같이 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 복제 및 열람에 있어 귀 박물관의 관련규정 및 지시에 따르겠음을 서약합니다. 2015년 7월 3일 신청인 : 청계천박물관 학예연구사 조 선 경 (인) 한독의약박물관 귀하