학 비 지 원 신 청 서(대학생용)																	처리기간
																	즉시
1. 신청인(학생)
성 명							주민등록번호
주 소		강남구							강남구 전입일자
집 전 화								휴 대 폰
지원대상 구 분		□ 수급자 □ 차상위복지수급자 □ 비수급저소득층
학 교 ★정확히 기재				학과						학년			학번
2. 대리인(보호자)
성명			주민등록번호								연락처
유의 사항	소득․재산에 대한 사후조사 후 거짓 그 밖의 부정한 방법에 의하여 학비지원을 받은 경우 지원이 중단되고 반드시 지원받은 비용을 반환하여야 하며 형사상, 민사상 불이익을 감수할 것을 확인합니다. 학비지원 신청자 : (서명 또는 인)
2018학년도 강남구 학비지원을 받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. 2018 년 월 일 신청인(보호자) : 학생과의 관계 ( ) 성명 (인) 강남구청장 귀하
구비서류		1. 학비지원신청서 2.사회복지급여서비스신청서(비수급자) 3. 임대차계약서, 소득관련서류(비수급자) 4. 주민등록등본(최근 5년 기준) 5. 학업계획서 6. 개인정보 수집활용 및 제3자 제공동의서(모금회용) 7. 개인정보수집이용 및 제공조회동의서(대학생학비)

학 업 계 획 서
* 지원동기 및 진학후의 학업에 대한 계획을 아래에 기술 하십시오 * 항목은 예를 들어 자기소개, 진학동기, 희망진로 등 )
성 명			주민등록번호
학 교		학년		전공분야		학번
① 학업계획 – 전공 공부에 대해서 구체적으로 학년별로 서술하고 체계적으로 또한 관련자격증, 경험, 경력 등을 실천할 의지
② 희망진로 및 자립계획?
③ 취업관련 알고 싶은 정보 및 희망프로그램은?

※ 부족한 지면은 별지를 사용하여 작성하시기 바랍니다.

<뒷면 계속>