하마종(ranula, 蝦蟆腫)

요약

- 구강저(口腔底)에 발생한 ‘점액류(mucocele)’를 말함

- 하마종의 영어명칭인 ‘ranula’는 ‘개구리’를 뜻하는 라틴어 ‘rana’에서 기원했는데, 이는 개구리의 투명한 아랫배와 유사한 생김새를 가지는 병소의 특징을 반영한 것임

- 한글명칭인 ‘하마종’에서의 ‘하마’는 ‘두꺼비’의 한자어에 해당함

발생원인

- 점액낭종은 입안에 있는 침샘 주변에 침이 고여 물혹이 만들어진 것을 말함

- 침샘이 있는 입술, 볼, 혀, 혀 아래 구강바닥, 입천장 등 구강 점막 어디에나 생길 수 있음

정상적으로 침이 나오는 부위가 염증 등으로 막혀 침이 주변으로 새고 점막 아래에 고여 물혹을 형성함

하마종은 점액낭종의 일종으로 특히, 혀 밑에 있는 침샘(설하선)의 한 부분에서 생겨서 혀 밑에 둥그런 물혹(구강 하마종)을 형성하거나 입안이 아닌 턱 아래로 물혹(몰입성 하마종)을 형성하는 경우를 말함

평소 침이 부족하거나 건조하면 입안에 염증이 잘 생길 수 있고 점액낭종도 잘 생길 수 있음

평소 침이 부족하거나 건조하면 입안에 염증이 잘 생길 수 있고 점액낭종도 잘 생길 수 있음

대개 얇은 막으로 된 물혹이라 내용물이 약간 투명하게 비쳐 보이는게 특징임

임상소견

- 구강저에서 푸르스름한 반구형 종창의 형태로 관찰되며, 내부에 점액이 들어있어 촉진 시 파동성이 느껴짐

- 다른 부위에 발생하는 점액류에 비해 병변의 크기가 크며, 종종 구강저 공간의 대부분을 차지해 혀를 거상시키기도 함

- 하마종의 한 유형인 ‘경부 하마종(cervical ranula, plunging ranula)’은 유출된 점액 물질이 악설골근(mylohyoid muscle)을 뚫고 목의 연조직에 저류하면서 경부 종창을 유발함

진단

대부분 육안으로 진단할 수 있음. 주사바늘로 내용물을 빼보아도 진단에 도움이 됨.

치료

- 병소의 재발을 막기 위해 원인이 되는 설하선을 제거해줌

- 병소의 크기가 큰 경우에는, 병변 내부 공간을 구강과 개통시켜 점액을 빼내 병소의 크기를 줄이는 조대술(marsupialization)을 시행할 수 있음

몰입성 하마종은 입안에서 설하선을 제거하는 방법으로 치료함

재발을 예방하기 위해서는 입 안이 건조해지지 않도록 수분 섭취를 잘하고 구강 위생을 청결히 해야 함