폐기처리 확인서

□ 품명 및 수량

연번	품 명	단위	수량	폐기사유 (유효기간)	비고
1	기관지확장제 (벤토린 네블)	개	105	유효기간 만료
2	의료폐기물 전용용기	개	2

상기 물품(의약품)을 폐기처분 의뢰합니다.

2019. 08. 06.

의뢰자 :   재난관리과       계급    소방교    성명  이 상 민   (인)

확인자 :                    계급              성명             (인)

확인자 :                    계급              성명             (인)